Detección general del cáncer en la mujer

Este artículo se centra en la detección en personas con órganos femeninos como mamas, cuello uterino y útero.

Las pruebas de detección del cáncer ayudan a la detección temprana del cáncer o las zonas precancerosas. A veces estas pruebas detectan cosas incluso antes de que tenga síntomas. Las investigaciones han demostrado que los tratamientos contra el cáncer tienen más éxito cuando se detecta temprano.

Debería visitar a su proveedor de atención primaria (PCP) todos los años para una revisión de "bienestar". Durante esta visita, es posible que su proveedor le haga pruebas de detección de algunos tipos de cáncer, hablará con usted sobre sus antecedentes familiares de cáncer y si tiene alguna mutación genética que le exponga a un mayor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer. Esto ayudará a su proveedor a planificar cuándo y con qué frecuencia debe someterse a pruebas de detección del cáncer.

Durante sus exámenes dentales rutinarios, su odontólogo debe examinarle la boca y la lengua para detectar cualquier cambio. Esta es una prueba de detección de cáncer oral.

Debe someterse a pruebas de detección de cáncer de mama, de cuello uterino, colorrectal y de piel. Su proveedor también puede realizarle pruebas de detección del cáncer de tiroides y de útero (endometrial) de acuerdo con sus antecedentes personales o familiares, o de la presencia de un síndrome genético conocido. Si es fumador o tiene antecedentes de tabaquismo, es posible que su proveedor quiera hacerle una prueba de detección del cáncer pulmonar.

Detección del cáncer de mama

El momento de iniciar las pruebas de detección y el tipo que debe realizarse dependen de si su riesgo es medio o alto. Ya no se recomiendan los exámenes clínicos (ECM) ni los autoexámenes mensuales de las mamas. Debe seguir conociendo su tejido mamario normal e informar a su proveedor sobre cualquier cambio en el aspecto, el tamaño o el tacto del tejido o los pezones, o sobre cualquier secreción del pezón.

Puede tener un riesgo medio si:

• No tiene antecedentes de cáncer de mama.
• No tiene antecedentes familiares fuertes de cáncer de mama.
• Usted o su familia no tienen una mutación genética conocida (como BRCA).
• No se sometió a radiación torácica antes de cumplir los 30 años.

Recomendaciones para las pruebas de detección de riesgo medio:

• Si tiene entre 40 y 44 años, puede empezar a hacerse mamografías de detección después de hablar de los riesgos y beneficios con su proveedor.
• Si tiene entre 45 y 54 años, debe hacerse una mamografía todos los años.
• Si tiene más de 55 años, hágase una mamografía cada 2 años. También puede optar por hacerlas todos los años.
• El examen debe continuar mientras la mujer goce de buena salud y se espere que viva 10 años o más.
• Ya no se recomienda el examen clínico de las mamas (ECM) realizado por un profesional médico.
• Ya no se recomiendan los autoexámenes mamarios mensuales. Debe seguir al tanto de su tejido mamario normal e informar a su proveedor sobre cualquier cambio en el aspecto, el tamaño o el tacto del tejido o los pezones, o sobre cualquier secreción del pezón.

Puede tener un riesgo mayor si:

• Se ha sometido a pruebas genéticas y tiene una mutación genética BRCA1 o BRCA2.
• Tiene un progenitor, hermano o hijo con una mutación genética BRCA1 o BRCA2 y no se ha sometido a pruebas genéticas.
• Recibió radiación en el pecho entre los 10 y 30 años.
• Padece el síndrome de Li-Fraumeni, Cowden o Bannayan-Riley-Ruvalcaba, o uno de sus padres, hermanos o hijos padece uno de estos síndromes genéticos.

Recomendaciones para las pruebas de detección de alto riesgo:

• Hágase una resonancia magnética y una mamografía de mama cada año, normalmente a partir de los 30 años.

Detección del cáncer de cuello uterino

• Las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino deben comenzar a los 25 años. Aunque se haya vacunado contra el VPH, debe seguir las recomendaciones de detección para su grupo de edad.
• Si tiene entre 25 y 65 años debería hacerse:
  • Pruebas primarias de VPH cada 5 años. Esta prueba aún no está disponible en muchos centros o consultorios.
  • Si no dispone de esta prueba, debe someterse a una prueba conjunta, que es una combinación de la prueba del VPH y la de Papanicolaou. Esta prueba debe repetirse cada 5 años.
  • Si no se dispone de la prueba del VPH, debe realizarse una prueba de Papanicolaou sola cada tres años.
  • Si tiene más de 65 años y siempre se ha sometido a revisiones normales del cuello uterino, ya no necesita someterse a estas.
  • Si ha padecido un precáncer de cuello uterino, debe seguir sometiéndose a las pruebas de detección hasta que cumpla uno de los siguientes requisitos
    • Dos pruebas del VPH consecutivas y negativas.
    • O 2 co-pruebas consecutivas negativas.
    • O 3 pruebas de Papanicolaou negativas y consecutivas en los últimos 3 a 5 años.
    • Si le extirparon el útero y el cuello uterino, y no tiene antecedentes de cáncer o precáncer de cuello uterino, no necesita someterse a una prueba de detección.
    • Aunque la Sociedad Estadounidense contra el Cáncer no recomienda someterse a pruebas de detección del cáncer de cuello uterino todos los años, las mujeres deben acudir a su proveedor para someterse a un chequeo de rutina.
• Es posible que las mujeres con alto riesgo de cáncer de cuello uterino deban someterse a pruebas de detección con más frecuencia. Puede tener un riesgo elevado si:
  • Tiene VIH.
  • Ha recibido un trasplante de órgano.
  • Ha tenido exposición intrauterina al fármaco DES.

Hable con su proveedor para obtener recomendaciones específicas.

Detección del cáncer de útero (endometrial)

El cáncer endometrial es más común en mujeres que han pasado por la menopausia. La Sociedad Estadounidense contra el Cáncer recomienda que, en la menopausia, hable con su proveedor sobre los riesgos y síntomas del cáncer endometrial. Hable con su proveedor sobre su historial médico y ginecológico personal para decidir si es necesario realizar pruebas de detección.

• Informe a su proveedor sobre cualquier nuevo sangrado o manchado después de la menopausia.
• Si tiene antecedentes de CCHNP (cáncer colorrectal hereditario no polipósico), es aconsejable que se someta a una biopsia endometrial cada año a partir de los 35 años.

Detección del cáncer de colon y recto

Existen muchos tipos diferentes de pruebas de detección. Hable con su proveedor sobre las opciones de detección que tiene.

• Las personas con un riesgo medio de cáncer colorrectal deben empezar a someterse a las pruebas a los 45 años.
• Riesgo medio significa que:
  • No tiene antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos.
  • No tiene antecedentes familiares de cáncer de colon.
  • No tiene antecedentes de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • No tiene ni sospecha de síndromes colorrectales hereditarios familiares como PAF o CCHNP.
  • No ha recibido radiación en el abdomen o la pelvis por otro cáncer.
• Estas pruebas de detección deben continuar hasta los 75 años. Después de los 75 años, puede hablar con su proveedor sobre si debe seguir sometiéndose a las pruebas de detección.
• Los mayores de 85 años con un riesgo medio no necesitan someterse a más revisiones.
• Si tiene un riesgo más elevado de padecer cáncer colorrectal, es posible que deba empezar a someterse a las pruebas de detección antes y con mayor frecuencia. Hable con su proveedor sobre su riesgo y la planificación de sus pruebas de detección. Mayor riesgo significa que:
  • Tiene antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos.
  • Tiene antecedentes de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos.
  • Padece un síndrome hereditario, como PAF o CCHNP.
  • Recibe radiación en el abdomen o la pelvis por otro cáncer.

Detección del cáncer pulmonar

La mayoría de las personas no necesitan someterse a pruebas de detección del cáncer pulmonar. Algunas personas se someten a pruebas de detección del cáncer pulmonar porque tienen un riesgo mayor debido a su historial de tabaquismo. La detección se realiza con una tomografía computarizada (TC) de baja dosis (TCBD) anual del tórax si tiene un riesgo elevado.

Puede ser elegible para una pruebas de detección de cáncer pulmonar si:

• Tiene entre 50 y 80 años y goza de salud aceptable.
• Fuma actualmente o ha dejado de fumar en los últimos 15 años.
• Tiene un historial de tabaquismo de al menos 20 años.
  • Un paquete-año es la cantidad de paquetes de cigarrillos fumados al día multiplicado por el número de años que una persona ha fumado.
  • Una persona que ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante 20 años tiene un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año. Es igual para alguien que fumó 2 paquetes al día durante 10 años.
• Ha recibido asesoramiento para el abandono del tabaquismo si fuma actualmente.

Hable con su proveedor médico si tiene un riesgo elevado de padecer cáncer pulmonar para elaborar un plan de pruebas de detección.

Riesgo de cáncer de piel

El cáncer de piel es muy frecuente y sus tasas siguen aumentando. El cáncer de piel puede detectarse tempranamente:

• Conozca su piel y cuerpo. Fíjese en las marcas de nacimiento, los lunares y las pecas. Si un lunar cambia de tamaño, forma o color, sangra o pica, o está descamado, comuníquese con su proveedor para que examine la zona.
• La Academia Americana de Dermatología tiene una guía útil para realizar un examen de la piel.

Detección de cáncer oral

Los cánceres orales (boca) pueden ser causados por fumar, usar tabaco sin humo u hojas de betel y beber alcohol. También pueden ser causados por el VPH.

Si bien no existe una prueba de detección de rutina para el cáncer oral, se pueden realizar pruebas de detección durante una visita dental programada para detectar cánceres en sus etapas iniciales.

• Su higienista le mirará el interior de la boca mientras limpia.
• El dentista también observará y palpará su cara, cuello, labios, boca, lengua, glándula tiroides, glándula salival y ganglios linfáticos.
• Su dentista también puede sugerirle que revise su boca una vez al mes para detectar cualquier cambio.
• Si usted tiene un mayor riesgo de padecer cáncer oral, su proveedor puede usar tintes o luces especiales para buscar áreas anormales que necesiten una biopsia.

Puede reducir el riesgo de cáncer. Hable con su proveedor y haga un plan para sus pruebas de detección del cáncer.