Asistencia en seguros y copagos

¿Qué es la asistencia de copago?

La asistencia de copagos es asistencia financiera para copagos o coseguros para pacientes CON seguro que ESTÁN SUBASEGURADOS.

• Subasegurado significa que tiene gastos de bolsillo que no están cubiertos por el plan de seguro médico.

¿Qué tipo de asistencia está disponible para ayudarme a pagar el costo de mi tratamiento?

• Las fundaciones de asistencia para copagos brindan asistencia con los copagos y ALGUNOS gastos médicos de bolsillo. Estas fundaciones están financiadas por la industria farmacéutica, así como por donantes privados.
• CADA fundación tiene criterios financieros y de diagnóstico específicos que un paciente debe cumplir para ser elegible para recibir asistencia.
• La asistencia de copago no cubre los tratamientos experimentales o no indicados en la etiqueta.
• Algunos fondos están disponibles para ayudar con el pago de las primas del seguro médico o las primas de COBRA.
• Los pacientes PUEDEN recibir asistencia de múltiples fundaciones.

¿Qué organizaciones están disponibles para ayudarme con la asistencia de copagos?

• Cancer Care Co-Pay Foundation
• The Leukemia and Lymphoma Society Co-Pay Assistance Program
• Blood Cancer United Copay Assistance Foundation (anteriormente Leukemia and Lymphoma Society)
• Total Assist (Programa de asistencia para el copago de la Patient Advocate Foundation y la PAN Foundation)
• My Good Days (anteriormente the Chronic Disease Fund)
• The Healthwell Foundation
• Accessia Health (anteriormente Patient Services Incorporated)
• National Association for Rare Disorders (NORD)
• Patient Access Network Foundation
• Johnson and Johnson Patient Assistance Foundation
• The Assistance Fund

Lo que necesitas saber

• Debe cumplir con AMBOS criterios de diagnóstico y financieros para calificar para recibir asistencia.
  • Cada fundación tiene su propia lista de enfermedades que cubre.
  • Cada fundación tiene sus propios criterios económicos para la ayuda.
  • Los criterios financieros también pueden variar según la enfermedad cubierta por un fondo en particular.
• La asistencia de copago cubre los costos del medicamento (oral e IV).
  • La asistencia de copago NO cubre los costos de enfermería, premedicamentos o administración del medicamento.
• La asistencia de copago (excepto los fondos a través de BCU (Blood Cancer United Copay Assistance Foundation)) generalmente no cubre los copagos de diagnóstico por imágenes, laboratorios o radiación.
• Para los programas que sí cubren los copagos de las visitas al consultorio (BCU y Cancer Care), las visitas al consultorio pueden estar cubiertas por la asistencia de copago SOLO si el paciente está recibiendo tratamiento el MISMO DÍA.
• Las personas sin seguro no son elegibles para la asistencia de copago.
• La asistencia de copago (fundaciones privadas) difiere de las tarjetas de copago (patrocinadas por compañías farmacéuticas).
• La asistencia de copago NO se aplica a los tratamientos que son NEGADOS por la compañía de seguros.
• La asistencia de copago NO aplica a tratamientos experimentales no aprobados.
• Algunas fundaciones de asistencia de copago también pueden ofrecer asistencia con el seguro médico o las primas de COBRA.

¿Qué pasa con las tarjetas de copago?

• Una tarjeta de copago es un medio mediante el cual un fabricante farmacéutico ofrece reembolsos inmediatos a los pacientes.
• Al igual que la asistencia de copago, las tarjetas de copago pueden ayudar cuando los pacientes tienen dificultades para cumplir con el tratamiento debido a los costos de desembolso del medicamento en la farmacia comercial.
• Las tarjetas de copago son SOLO para pacientes que tienen seguro privado/comercial.
• Los pacientes con Medicare, Medicaid o Tricare NO son elegibles para tarjetas de copago.

¿Quién puede ayudarme a solicitar asistencia para copagos?

• Puede comunicarse directamente con cualquiera de las fundaciones mencionadas anteriormente para iniciar una solicitud.
• Su trabajador social de oncología, navegador o asesor financiero en su centro de tratamiento del cáncer debería poder ayudarlo con el proceso de determinar para qué programas puede ser elegible, así como ayudarlo con las solicitudes y facilitar que la información médica llegue a la fundación en una moda oportuna.
• No olvide que es importante comunicarse con su proveedor acerca de cómo los costos de su atención pueden afectar su capacidad para participar en su plan de tratamiento.