Nutrición para personas con tumores neuroendocrinos (carcinoides)
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¿Qué debo comer si tengo un tumor neuroendocrino (carcinoide)?
Según la Fundación para la Investigación de Tumores Neuroendocrinos (TNE), 58 de cada 100 pacientes con este tipo de cáncer tienen que cambiar su dieta habitual para ayudar con los síntomas de su enfermedad. La experiencia de cada persona con TNE es diferente, por lo que las necesidades nutricionales varían.
Los síntomas más comunes relacionados con la nutrición son:
- Pérdida de apetito (no sentir hambre).
- Problemas digestivos, como la diarrea.
- Dolor en el pecho o incomodidad.
- Sofocos (enrojecimiento de la cara).
Un nutricionista dietista registrado (RDN) puede ayudarle a realizar cambios en su dieta para ayudarle con estos síntomas. Es posible que necesite una remisión de su proveedor.
¿Cuándo debo ver un dietista?
Los motivos más comunes para consultar a un dietista son:
- Pérdida de peso, especialmente si lleva una dieta sana y equilibrada.
- Pérdida del apetito.
- Alergias alimentarias.
- Problemas digestivos o enrojecimiento al consumir algunos tipos de alimentos.
Los pacientes con tumores neuroendocrinos tienen problemas con la dieta de acuerdo con el proceso de su enfermedad. Cada paciente necesita información nutricional personalizada basada en sus propios problemas. A continuación se ofrece información sobre los posibles efectos secundarios y las formas en que la nutrición puede ayudarle a mejorar estos síntomas. Para obtener más información sobre su situación, consulte a su proveedor sobre la posibilidad de consultar a un nutricionista dietista registrado.
Sofocos
Los alimentos con alto contenido en aminas pueden provocar rubor. El rubor es el enrojecimiento de la cara que puede estar relacionado con una diarrea severa. Las aminas se encuentran sobre todo en los alimentos fermentados o en las carnes muy procesadas. Cada persona reacciona de forma diferente. Si el enrojecimiento severo no desaparece, utilice un diario de dieta para hacer un seguimiento de los síntomas. Comience con la lista de alimentos de bajo contenido de aminas y pruebe un alimento de la lista moderada una vez al día para saber qué alimentos le provocan los síntomas.
Alimentos ricos en aminas (evitar con sofocos) | Alimentos con aminas moderadas (precaución) | Alimentos con bajo contenido de aminas (seguros de consumir) |
Quesos curados (extra fuerte) | Cafeína, cola | Quesos frescos (requesón bajo en grasa, mozzarella, ricotta, queso crema) Yogur o kéfir bajo en grasa Leche desnatada sin lactosa si hay diarrea. |
Alcohol: todos los tipos | Chocolate negro o con leche, cacao en polvo |
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Pescado y carnes ahumadas, saladas y en escabeche (salmón, carnes enlatadas como el jamón, spam, corned beef, etc.) | Cacahuetes (maní), nueces de Brasil, coco |
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Extractos de levadura (levadura nutricional) | Aguacate, plátano, frambuesas |
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Proteínas hidrolizadas | Alimentos de soya, tempeh, habas |
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Alimentos fermentados (tofu, chucrut, miso, pasta de camarones, pescado o salsa de soya) | Algunos sustitutos vegetarianos de la carne (si contienen proteínas hidrolizadas) |
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| Tabla adaptada del Grupo de Práctica Dietética de Nutrición Oncológica | ||
Pérdida de peso
El exceso de diarrea, los gases, la hinchazón y la pérdida de apetito pueden llevar a la pérdida de peso si se tiene TNE. Su objetivo debe ser satisfacer sus necesidades de calorías y proteínas. Si tiene un enfermedad renal, es posible que deba limitar las proteínas, y puede hablar con su equipo de atención médica al respecto. Su equipo de atención médica le dará recomendaciones basadas en sus necesidades, pero algunas cosas que debe tener en cuenta son:
- Elabore un plan alimentario con alimentos ricos en proteínas.
- El síndrome carcinoide con diarrea puede provocar la pérdida de proteínas. Si tiene los riñones sanos, utilice la siguiente Guía de Oncolink para añadir proteínas a su dieta.
- ¡Intente satisfacer PRIMERO las necesidades de proteínas con la dieta (sin suplementos)!
- Coma proteínas completas como huevo, productos lácteos, pescado, aves, carne y alimentos de soja. Estos contienen todos los aminoácidos esenciales.
- Las fuentes veganas de proteína completa contienen algunas proteínas de guisantes de formulación especial y sémola de cáñamo. Si tiene un exceso de diarrea o no tolera este tipo de proteínas, es posible que tenga que cambiar a una proteína de suero o de clara de huevo en polvo.
- Si la diarrea no es un problema, combinar frijoles, lentejas y cereales puede satisfacer las necesidades de proteínas.
- Complete las calorías con grasas saludables y almidones.
- Si consume proteínas sin calorías añadidas de las grasas y los almidones, el cuerpo descompondrá las proteínas.
- Prefiera versiones más grasas de los lácteos, yogures, helados o pudines sin lactosa.
- Añada gravy, salsas de crema sin lactosa a pastas, arroz, carnes y aves de corral.
- Use aguacate, mantequillas de frutos secos suaves (no crujientes) o leche de coco entera en los batidos o smoothies.
Problemas digestivos
Dependiendo del lugar de su TNE, es posible que tenga gases, hinchazón y diarrea. Es posible que tenga que seguir una dieta baja en fibra. Su equipo de atención médica también puede revisar si tiene insuficiencia pancreática exocrina (IPE). Consulte el folleto sobre el uso de las enzimas pancreáticas para obtener más información sobre este tema. Aunque no tenga tumores neuroendocrinos del páncreas, los del intestino delgado o las cirugías que afectan al estómago y al intestino delgado pueden causar problemas digestivos. Aunque se fabrican enzimas digestivas, estas no llegan a donde tienen que llegar en el momento adecuado. Esto puede provocar un exceso de gases, hinchazón, diarrea y pérdida de peso. Si la diarrea persiste, la malabsorción prolongada (el organismo no puede absorber nutrientes) puede dar lugar a niveles bajos de vitaminas y minerales. Estos se pueden abordar caso por caso con la ayuda de un dietista registrado.
Si tiene algún problema relacionado con su dieta, pida a su proveedor que lo remita a ver un dietista. El dietista podrá ayudar educándolo y orientándolo respecto a las opciones de nutrición saludable.