Radioterapia total de la piel con haz de electrones

¿Qué es la terapia total con haz de electrones en la piel?

La terapia con haz de electrones para toda la piel (TSEBT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento de radiación para toda la superficie de la piel. Se utiliza para tratar el linfoma cutáneo de células T (CTCL) y/o la micosis fungoide (MF), un tipo de linfoma que afecta a la piel.

En TSEBT, se utiliza un tipo de radiación, llamados electrones. Este rayo penetra los primeros 1-2 centímetros de su cuerpo. Esto trata la piel mientras limita la radiación a otros tejidos y órganos.

¿Cómo funciona el TSEBT?

En los tratamientos de radiación estándar para el cáncer, múltiples haces de radiación ingresan al cuerpo desde diferentes ángulos. Estos pasan a través del interior del tumor y luego continúan recto, saliendo por el otro lado del cuerpo. Todos los tejidos en el camino de los rayos están expuestos a la radiación, lo que puede provocar efectos secundarios. Si tuviéramos que tratar toda la superficie de la piel de esta manera, todo el cuerpo (incluidos todos los órganos internos) estaría expuesto a la radiación. Esto podría causar muchos efectos secundarios.

¿Cómo se administra la TSEBT?

Los tratamientos a menudo se administran de 2 a 4 días a la semana, durante 8 a 10 semanas. Puede estar en la sala de tratamiento de 30 a 60 minutos cada día. La gran parte de este tiempo se utiliza para colocarlo en las posiciones correctas para el tratamiento. El tratamiento de radiación real solo toma unos minutos. El horario exacto depende de:

• La dosis que se administra.
• Los protocolos utilizados por el centro de radiación donde está recibiendo tratamiento.
• La máquina de radiación que se está utilizando.

Hay algunos métodos de tratamiento que se pueden usar según su centro de tratamiento.

• Técnica Stanford vs. Plataforma: Te colocarán en una serie de posturas (Técnica Stanford) o te quedarás quieto sobre una plataforma que gira. Ambos métodos garantizarán que todas las áreas reciban la dosis correcta de radiación.
• Un rayo versus dos rayos: se usará un rayo para tratar su cuerpo a la vez o el rayo se dividirá en dos y la mitad superior e inferior se tratarán por separado.

Ciertas áreas de su cuerpo, como los ojos y las uñas, estarán protegidas de la radiación con gafas y/o protectores. Las áreas protegidas pueden cambiar de un día a otro.

Otras áreas del cuerpo, como las plantas de los pies y el perineo (área entre el ano y los testículos en los hombres y el área entre el ano y la vagina en las mujeres) se tratan por separado. Esto se debe a que no están bien expuestos durante el tratamiento.

¿Qué debo esperar durante el tratamiento?

Durante el tratamiento, sus terapeutas abandonarán la habitación. Pueden verlo, escucharlo y hablarle a través de un micrófono desde una sala de control. Es posible que escuche ruidos de la máquina, pero no sentirá la radiación. El tratamiento es indoloro.

No usará ropa y se parará frente a la máquina de radiación, que está a varios pies de distancia. Puede estar parado en una caja o en un área cerrada. Esto permite que los terapeutas de radiación usen equipos para proteger ciertas áreas de su cuerpo de la radiación.

Si recibe tratamiento con la técnica de Stanford, los terapeutas ingresarán a la sala de tratamiento dos veces para ayudarlo a cambiar su forma de pararse. Puede ser incómodo estar de pie en la misma posición durante mucho tiempo. Informe a sus terapeutas si tiene problemas.

En algunos casos, después del tratamiento con TSEBT, es posible que su oncólogo radioterapeuta quiera administrar una dosis adicional de radiación a algunas áreas de la piel. Esto se llama un "impulso".

¿Qué es el tratamiento localizado?

No todo el mundo necesita que se le trate toda la superficie de la piel. Si solo necesita tratar una o algunas áreas, pero no todo el cuerpo, se puede utilizar un tratamiento localizado.

Efectos secundarios a corto plazo

Algunos de los efectos secundarios a corto plazo más comunes de TSEBT son:

• Irritación de la piel: Su piel se volverá roja, irritada, seca y de color más oscuro. Puede verse o sentirse como una quemadura solar. Esto comienza unas pocas semanas después del tratamiento y, a menudo, mejora unas pocas semanas después de que finaliza el tratamiento. Su piel puede permanecer más roja, más oscura y más seca que antes del tratamiento. No use lociones o jabones perfumados o curitas. Trate de no afeitarse ni rascarse la piel ni salir al sol. Asegúrese de usar siempre protector solar y buscar sombra cuando esté al aire libre. Usar ropa suave o holgada puede resultar más cómodo.
• Alopecia (pérdida de cabello): Perderá cabello en cualquier parte de la piel que esté siendo tratada, en la mayoría de los casos en todo el cuerpo. Esto incluye la cabeza, las cejas, el vello púbico, el vello de las piernas/brazos, etc. Su cabello suele volver a crecer unos meses después de finalizar el tratamiento. Usar sombrero y gafas de sol puede proteger el cuero cabelludo y los ojos.
• Pérdida de uñas: es probable que se le caigan las uñas de los dedos de las manos y de los pies. Mantenga sus uñas recortadas para evitar que se enganchen o se rompan. Mantenga el lecho ungueal limpio si las uñas se caen. No use uñas postizas o acrílicas.
• Fatiga: La fatiga es sentirse muy cansado o agotado. Esto es muy común y tiende a comenzar unas pocas semanas después del tratamiento. La fatiga a menudo mejora lentamente durante las semanas y meses después del tratamiento.
• Pérdida de apetito: La pérdida de apetito es cuando usted no siente hambre, o no tiene deseos o interés en comer.
• Edema (hinchazón): El edema es la acumulación de líquido dentro de los tejidos del cuerpo y causa hinchazón o rigidez en las manos, piernas/pies y otras articulaciones.

Efecto secundario a largo plazo

El efecto secundario a largo plazo más común de TSEBT es:

• Cambios en las glándulas sudoríparas: TSEBT puede hacer que las glándulas sudoríparas no funcionen tan bien después del tratamiento. La sudoración es una forma en que el cuerpo se refresca cuando hace calor. Si no puede sudar, corre el riesgo de sobrecalentarse. Para evitarlo, manténgase alejado del sol. Cuando haga mucho calor afuera, quédate en el aire acondicionado cuando puedas. No participe en actividades que impliquen temperaturas altas, como saunas, baños de vapor, jacuzzis y clases de yoga caliente.

Existen formas de tratar muchos de estos efectos secundarios, incluidos los medicamentos y la terapia. Después del tratamiento, hable con su equipo de oncología sobre cómo recibir un plan de cuidado para sobrevivientes, que puede ayudarlo a manejar la transición a la sobrevivencia y aprender sobre la vida después del cáncer. Puede crear su propio plan de atención para sobrevivientes utilizando el Plan de atención para sobrevivientes de OncoLife.