Quimioterapia intratecal (Quimio IT)

¿Qué es el espacio cerebroespinal?

El espacio cefalorraquídeo es el área alrededor de la columna y el cerebro que contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es un líquido incoloro que se produce en el cerebro. Actúa como un amortiguador alrededor del cerebro y la médula espinal para mantenerlos a salvo de lesiones.

¿Qué es la quimioterapia intratecal?

La quimioterapia intratecal (IT) se produce cuando la quimioterapia se administra directamente en el LCR. Se utiliza para prevenir o tratar los cánceres que se encuentran en el LCR. Cuando un cáncer está en el LCR, se le puede llamar afectación del SNC (sistema nervioso central). La quimioterapia administrada por vía intravenosa (a través de las venas) y/o por vía oral a menudo no puede cruzar al LCR, por lo que no puede tratar estas células cancerosas. Administrar quimioterapia directamente en el LCR permite que el medicamento llegue a las células cancerosas.

La quimioterapia IT se puede administrar como parte de su régimen de quimioterapia o según sea necesario. Se puede agregar quimioterapia IT a su plan de tratamiento si se encuentran células cancerosas en su LCR.

La quimioterapia intratecal se puede administrar durante una punción lumbar o a través de un reservorio de ommaya (derivación). Antes de recibir quimioterapia IT, le realizarán análisis de laboratorio para verificar sus recuentos sanguíneos. Será necesario controlar sus plaquetas para garantizar que su sangre coagule en el lugar después del procedimiento. Su proveedor también hablará con usted sobre los medicamentos que toma o las alergias que tenga y que podrían afectar el procedimiento.

¿Cómo se administra la quimioterapia IT a través de una punción lumbar (LP)?

Una punción lumbar es un procedimiento en el que se coloca una aguja entre dos huesos (vértebras) de la columna. La aguja se puede usar para extraer el LCR y/o administrar la quimioterapia directamente en el LCR. Puede ser un procedimiento incómodo, pero no deberías sentir dolor. Una punción lumbar puede causar cierta ansiedad y algunos pacientes necesitan un medicamento contra la ansiedad antes del procedimiento. También querrá ir al baño antes del procedimiento porque no podrá moverse durante la LP.

• Para el procedimiento, será necesario que lo coloquen de manera que se cree espacio entre los huesos de la espalda. Abrir este espacio facilita que el proveedor coloque la aguja en el lugar correcto. Es probable que se acueste de lado en posición fetal o se siente en el borde de la cama y apoye el pecho, los brazos y la cabeza en una bandeja o silla que se haya colocado frente a usted con los pies colgando del suelo. cama.
• Una vez que esté en una posición cómoda, su proveedor palpará su espalda para encontrar el mejor lugar para insertar la aguja de punción lumbar. Es importante permanecer quieto durante este tiempo a menos que le indiquen que se mueva. Una vez que su proveedor haya determinado dónde insertar la aguja, marcará el lugar en su piel con un marcador, un bolígrafo o un trozo de plástico.
• Su proveedor le pondrá guantes esterilizados. El área se limpia antes del procedimiento. Le colocarán un paño en la espalda para cubrir el área que no se verá afectada por la punción lumbar.
• Su proveedor utilizará una aguja para administrar un medicamento anestésico (adormecedor) en el área donde se realiza la punción lumbar. Es posible que sienta un pellizco y algo de ardor o presión durante unos segundos antes de que se produzca el entumecimiento. Su proveedor tocará el área y le preguntará si puede sentirla para asegurarse de que haya suficiente entumecimiento.
• Luego, se utilizará una aguja larga y delgada para ingresar al lugar marcado y adormecido. Es posible que sienta presión, pero no debería sentir dolor. Es importante que usted permanezca lo más quieto posible. Si necesita moverse o siente dolor, infórmeselo a su proveedor. Una vez que la aguja está en el espacio, el LCR se recoge en tubos de ensayo. Luego, la quimioterapia se administra a través de esta aguja directamente en el LCR. Todo el procedimiento dura unos 30 minutos.
• Una vez finalizado el procedimiento, se retira la aguja y se coloca una gasa y cinta adhesiva u otro tipo de vendaje sobre el área. Luego le pedirán que se recueste durante 30 a 60 minutos.

¿Cómo se administra la quimioterapia IT utilizando un reservorio de ommaya?

Un reservorio de ommaya (derivación) es un puerto que se coloca debajo de la piel de la cabeza. El depósito tiene un tubo adherido que termina en un ventrículo del cerebro. Los ventrículos son donde se produce el LCR. Se puede colocar si necesita quimioterapia IT con frecuencia. También se puede utilizar para extraer el LCR para realizar pruebas.

Los pasos para administrar quimioterapia IT a través de un reservorio de ommaya son:

• El proveedor se pone guantes y se limpia la piel encima y alrededor del reservorio de ommaya.
• Se utiliza una aguja para acceder al puerto ommaya insertándola a través de la piel hasta el puerto.
• La quimioterapia se puede administrar directamente en el reservorio, que desemboca en el LCR. Si se necesita LCR para la prueba, se puede utilizar la aguja para extraer el LCR.
• Se coloca un vendaje o curita en el lugar donde se retiró la aguja.

¿Cómo puede cuidarse después de recibir quimioterapia IT?

Si se extrajo LCR, su cuerpo tendrá que producir más LCR para rellenar el espacio. Cuando tiene menos LCR de lo normal, es posible que le duela la cabeza. Acostarse boca abajo durante 30 a 60 minutos después del procedimiento puede prevenir el dolor de cabeza. Si tiene dolor de cabeza después del procedimiento, infórmeselo a su proveedor o enfermera. Si tiene efectos secundarios como mareos, sangrado que no se detiene en el lugar de inserción de la aguja, visión borrosa, náuseas y vómitos incontrolados o confusión, es importante que se lo informe a su proveedor de inmediato.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, hable con su proveedor.