Toremifene (Fareston®)

Cómo tomar el toremifeno

El toremifeno viene en forma de comprimido y se toma por vía oral (por boca) a la misma hora todos los días, con o sin comida. Este medicamento puede afectar ciertos niveles en la sangre, por lo que con frecuencia se realizarán análisis de laboratorio para controlar estos niveles.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, verifique que lo que esté tomando coincida con lo que le recetaron.

Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, verapamilo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y modafinilo, entre otros. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Las mujeres deben usar un método anticonceptivo no hormonal (condones, esponja, diafragma) mientras toman este medicamento.

Almacenamiento y manipulación

Guarde este medicamento a temperatura ambiente, en su envase original. Si prefiere usar un pastillero, puede consultar al farmacéutico que le provee los medicamentos oncológicos. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

El toremifeno está disponible a través de farmacias minoristas o de pedido por correo. El equipo de oncología trabajará con el plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia dentro de la red, minorista o por correo para la distribución del medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También hay tarjetas de copago disponibles, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del toremifeno

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del toremifeno. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Problemas cardíacos

Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Notifique de inmediato al médico si siente latidos cardíacos anormales o si se siente mareado o se desmaya.

Sofocos y sudoración

Hay algunas cosas que puede hacer para aliviar los sofocos y la sudoración. Se ha demostrado que varios medicamentos alivian los síntomas de sofoco, incluida la clonidina (un medicamento para la presión arterial), dosis bajas de ciertos antidepresivos (como venlafaxina y fluoxetina) y la gabapentina. Hable con el equipo de atención médica sobre estos medicamentos recetados para determinar si son adecuados para usted.

Las recomendaciones no médicas incluyen:

• Manténgase bien hidratado con ocho vasos de agua al día.
• Beba agua helada o aplique una bolsa de hielo al inicio de un sofoco.
• Use algodón o telas livianas y que permitan una buena ventilación y vístase con varias capas para desabrigarse según sea necesario.
• Haga ejercicio regularmente.
• Trate de practicar meditación o ejercicios de relajación para manejar el estrés, que puede ser un desencadenante.
• Evite los factores desencadenantes como las habitaciones calientes, los alimentos picantes, las bebidas con cafeína y el alcohol.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Cánceres secundarios: un cáncer secundario es uno que se desarrolla como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es bastante raro, pero debe tener en cuenta el riesgo. En la mayoría de los casos, un cáncer secundario relacionado con la quimioterapia es un cáncer de la sangre (leucemia, linfoma). Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Esto se asocia más a menudo con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor monitoreará sus laboratorios de cerca. Considere tener un conteo sanguíneo completo con diferencial revisado anualmente por su proveedor de atención médica si recibió terapias de alto riesgo.
• Metástasis en los huesos: Los pacientes con cáncer que se ha diseminado al hueso pueden experimentar dolor o malestar en el sitio del tumor después de comenzar a tomar toremifeno, pero esto debe disminuir con el tiempo y debe controlarse con analgésicos. Además, los pacientes con metástasis en los huesos pueden desarrollar hipercalcemia (niveles altos de calcio en la sangre) y pueden necesitar ser hospitalizados para corregirlo. Los síntomas de la hipercalcemia incluyen aumento de la sed y la micción, náuseas, estreñimiento, debilidad muscular, confusión o cambios en el estado mental. Informe cualquier síntoma al médico.
• Coágulos de sangre: Este medicamento aumenta el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre, que ocurre con mayor frecuencia en las pantorrillas, y puede trasladarse desde allí hasta los pulmones. Las mujeres con mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre incluyen las que tienen antecedentes familiares de coágulos de sangre, fumadores, las que tienen un estilo de vida inactivo, las mujeres de edad avanzada y las que sufren problemas de salud predisponentes. Las mujeres con alguno de estos factores de riesgo pueden considerar otra terapia que no tenga este efecto secundario. La falta de movimiento puede aumentar el riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Debe dejar de tomar este medicamento 3 días antes y durante cualquier inmovilización prolongada (hospitalización o reposo en cama). Cuando viaje, asegúrese de levantarse y moverse con frecuencia para reducir el riesgo de coágulos. Los signos de un coágulo de sangre en la pierna pueden incluir cualquiera de los siguientes: dolor en la pierna, calor, inflamación de una pierna más que la otra. Los signos de un coágulo de sangre en el pulmón pueden incluir: fiebre, falta de aliento que aparece muy rápidamente, aceleración del corazón, dolor en el pecho (que tiende a ser peor al respirar hondo). Si tiene alguno de estos signos o síntomas de coágulos en la sangre, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato para recibir tratamiento.
• Otros efectos secundarios: dolor de cabeza, hinchazón de las manos o los pies, mareos, aumento de peso, flujo vaginal e insomnio. Pueden ocurrir cambios de humor o depresión. Por favor, hable con el médico si siente que está preocupado por estos efectos secundarios.

Problemas sexuales y para la reproducción

Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos como sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento.

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual se detenga. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.