Prolia® - Denosumab
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Pronunciado: den-OH-sue-mab
Clasificación: Anticuerpo monoclonal
Acerca de Prolia® - Denosumab
Este medicamento es un tipo de anticuerpo monoclonal. Es un medicamento diseñado para atacar una proteína o célula específica; en este caso, el objetivo es una proteína llamada RANKL, que ayuda a la formación, función y supervivencia de los osteoclastos que ayudan con la resorción ósea. Al enfocarse en RANKL, se reduce la resorción ósea y se aumentan la masa y la fuerza óseas.
Este medicamento se usa para tratar la osteoporosis o para aumentar la masa ósea en algunas personas, incluidas aquellas con osteoporosis inducida por glucocorticoides. También se emplea en personas que reciben terapia de privación de andrógenos (TPA) para el cáncer de próstata y en aquellas que reciben terapia con inhibidores de la aromatasa. Este medicamento es diferente del Denosumab (Xgeva®) que trata la metástasis ósea. Se utilizan para tratar diferentes problemas, no son intercambiables y tampoco deben tomarse al mismo tiempo.
Cómo tomar denosumab (Prolia®)
El denosumab (Prolia®) generalmente se administra cada 6 meses mediante una inyección subcutánea (SQ, administrada debajo de la piel) en la parte superior del brazo, la parte superior del muslo o el abdomen. Es posible que deba tomar suplementos de calcio y vitamina D para ayudar con la salud de sus huesos y evitar que sus niveles de calcio en la sangre bajen demasiado. Si olvida una dosis, programe la dosis que olvidó lo antes posible.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.
Nivel bajo de calcio en sangre (hipocalcemia)
Este medicamento puede hacer que sus niveles de calcio en sangre caigan por debajo de lo normal. Se pueden tomar suplementos de calcio y vitamina D para evitar que el nivel baje demasiado. Los signos de que los niveles de calcio son bajos incluyen entumecimiento u hormigueo alrededor de los labios, rigidez muscular, espasmos, espasmos o calambres. Asegúrese de llamar a su proveedor de atención si tiene alguno de estos síntomas. Informe a su proveedor si tiene enfermedad renal crónica antes de comenzar el tratamiento con denosumab.
Dolor
Los pacientes que toman este medicamento pueden tener dolor en la espalda y otras partes del cuerpo. Hable con su proveedor sobre cómo puede manejar este dolor.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Si puede quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y 5 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado. Si puede dejar embarazada a una mujer, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y 5 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque crea que no está produciendo espermatozoides. Hable con su proveedor sobre la lactancia materna mientras toma este medicamento.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Reacciones alérgicas
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción alérgica son:
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Dolor en el pecho.
- Sarpullido.
- Comezón.
- Rubefacción (enrojecimiento de la piel, a menudo de la cara, cuello o tórax).
- Descenso de la presión arterial (puede sentirse mareado o débil).
Si presenta alguno de estos signos mientras recibe una infusión, informe a su proveedor de inmediato. La infusión se hará más lentamente o se detendrá. Dependiendo de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento si se le administra alguna medicina para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.
Osteonecrosis de la mandíbula
Osteonecrosis de la mandíbula (ONM) es un efecto secundario raro. Se produce cuando se pierde el riego sanguíneo de la mandíbula. Esto puede hacer que el hueso se vea expuesto (se puede ver) a través de las encías. Los síntomas de la osteonecrosis de mandíbula pueden ser:
- Dolor.
- Hinchazón.
- Infección de las encías.
- Aflojamiento de los dientes.
- Exposición del hueso (a menudo en el sitio donde se ha extraído un diente).
- Entumecimiento u hormigueo en la mandíbula.
- Sensación “pesada” en la mandíbula.
La mayoría de los casos de osteonecrosis mandibular (ONM) están relacionados con un problema dental y, si se evitan, también se puede evitar esta. Debe dejar de tomar este medicamento al menos 3 semanas antes de cualquier trabajo dental.
Algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo de ONM son:
Antes de comenzar la terapia,
- Antes de comenzar el tratamiento, debe realizarse un examen y una limpieza dental. Se debe quitar cualquier diente que tenga una salud deficiente.
- Si usa dentadura postiza, asegúrese de que calce bien.
- Cepíllese los dientes después de las comidas y a la hora de acostarse con un cepillo de cerdas suaves. Pregunte a su proveedor si puede usar hilo dental, y, si es así, use hilo dental suavemente una vez al día.
- Revise sus dientes y encías en el espejo todos los días para detectar llagas, inflamación, dientes flojos, dolor o entumecimiento. Informe a su dentista o profesional de la salud de inmediato si nota algún cambio.
Llame de inmediato a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas de ONM o problemas dentales
Fracturas óseas
Este medicamento puede aumentar el riesgo de fracturas óseas, especialmente del fémur (muslo) y la columna vertebral. Si tiene algún dolor nuevo o inusual en el muslo, la cadera, la ingle o la espalda, comuníquese con su proveedor de inmediato.
Fractura vertebral (huesos rotos en la columna)
Usted puede tener un mayor riesgo de fracturas en la columna cuando se suspende este medicamento, especialmente si tiene antecedentes de osteoporosis u otras fracturas. Informe cualquier dolor de espalda nuevo o que empeore a su equipo de atención médica. No suspenda el medicamento sin hablar con su proveedor.
Infección
Este medicamento puede causar infecciones en la piel, el abdomen, la vejiga y el oído. Este medicamento también puede disminuir su capacidad para combatir infecciones. Si tiene fiebre, escalofríos, piel enrojecida, hinchada, caliente o sensible al tacto, dificultad para respirar o tos que no desaparece, dolor abdominal o frecuencia y urgencia al orinar, debe comunicarse con su proveedor de inmediato.
Reacciones en la piel
Este medicamento puede causar reacciones en la piel como erupciones, dermatitis y eczema. Si tiene un nuevo enrojecimiento, picazón, pequeños bultos o parches, la piel está más seca de lo normal o se vuelve coriácea, ampollas que se forman costras o supuran, o su piel se está pelando, comuníquese con su proveedor de inmediato.