Pegfilgrastim (Neulasta®)

Cómo tomar el pegfilgrastim

El pegfilgrastim se administra como inyección debajo de la piel. Este medicamento también viene en una formulación de inyector que se incorpora en el cuerpo, y es un artículo que viene por separado.

Por lo general, se administra en una dosis única por cada ciclo de quimioterapia, no antes de las 24 horas después de la última dosis de quimioterapia y no más de 14 días antes de comenzar el siguiente ciclo de quimioterapia. Para reducir la punzada de la inyección, debe retirarse del refrigerador con 30 minutos de anticipación.

Almacenamiento y manipulación

El pegfilgrastim debe refrigerarse. Para reducir la punzada de la inyección, debe retirarse del refrigerador con 30 minutos de anticipación.

No vuelva a utilizar los viales, las jeringas ni las agujas de dosis única. No arroje los viales, las jeringas ni las agujas a la basura doméstica. Arroje todas las agujas y jeringas usadas en un recipiente desechable a prueba de perforaciones con tapa. La FDA proporciona más información sobre la eliminación de viales, jeringas y agujas. Mantenga los viales fuera del alcance de los niños.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Dependiendo de la cobertura de su seguro, pegfilgrastim puede administrarse en el consultorio del médico o proporcionarse a través de infusiones domiciliarias o de una farmacia de especialidades. El equipo de oncología trabajará con sus principales planes médicos y de medicamentos prescritos para identificar dónde debe recibir este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan médico principal o su plan de medicamentos prescritos. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del pegfilgrastim

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del pegfilgrastim. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Dolor de huesos o articulaciones

El pegfilgrastim estimula la médula ósea para que produzca muchos glóbulos blancos, lo que puede causar dolor en los huesos. Este dolor a menudo se siente en los huesos o los músculos de los muslos, las caderas y la parte superior de los brazos. Es posible que el equipo de atención médica no quiera que tome acetaminofeno (Tylenol®) porque puede "enmascarar" la fiebre, por lo tanto, hable con ellos para saber cuáles son los analgésicos que puede tomar. Los antihistamínicos como la loratadina (Claritin) pueden ayudar a disminuir el dolor de huesos. Pregúntele a su proveedor o farmacéutico si debe tomar este u otro medicamento para ayudar a controlar este efecto secundario.

Irritación o ardor en el sitio de la inyección

Algunas personas experimentan enrojecimiento, hinchazón o picazón en el lugar de la inyección. Por lo general, esto es temporal. Se sabe que la inyección pica o arde si se aplica fría. Retire el medicamento del refrigerador con 30 minutos de anticipación para permitir que alcance la temperatura ambiente antes de su administración.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Rotura del bazo: El equipo de atención médica lo supervisará para ver si el bazo está agrandado o tiene una rotura mientras tome este medicamento. Si tiene dolor en el lado izquierdo del abdomen o en el hombro después de recibir pegfilgrastim, notifique al equipo de atención médica inmediatamente.
• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)/hemorragia alveolar: Este medicamento puede causar una serie de problemas pulmonares llamados síndrome de dificultad respiratoria aguda. Si experimenta falta de aliento, fiebre, dificultad para respirar o frecuencia respiratoria rápida, comuníquese con el equipo de atención médica o acuda a la sala de urgencias.
• Reacciones alérgicas: En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofocos o picazón, o una disminución en la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la inyección, avísele al enfermero/a inmediatamente.
• Síndrome de extravasación capilar: El síndrome de extravasación capilar es una afección en la cual la sangre y los componentes de la sangre se filtran fuera de los vasos sanguíneos y dentro de las cavidades corporales y los músculos. El movimiento de este líquido fuera de los vasos sanguíneos puede causar hipotensión (presión arterial baja) e insuficiencia orgánica. Los signos y síntomas del síndrome de extravasación capilar incluyen: descenso repentino de la presión arterial, debilidad, fatiga, hinchazón repentina de los brazos, las piernas u otras partes del cuerpo, náuseas y aturdimiento. Si tiene alguno de estos síntomas, notifique al médico inmediatamente.
• Problemas renales: La pegfilgrastim puede causar una disminución en la función renal o daño en los riñones. Por esta razón, el equipo de atención médica supervisará su función renal con análisis de sangre mientras tome pegfilgrastim. Algunos pacientes necesitarán suspender el medicamento debido a los cambios en la función renal. Debe notificar al médico si observa sangre en la orina, disminución de la micción u oscurecimiento de la orina.
• Crisis drepanocítica: En pacientes con anemia drepanocítica, el pegfilgrastim puede causar una crisis drepanocítica. Comuníquese con el equipo de atención médica inmediatamente si tiene síntomas de una crisis drepanocítica, por ejemplo, dolor y dificultad para respirar.
• Aortitis: Este medicamento puede causar una inflamación de su aorta (la arteria más grande de su cuerpo), que puede ocurrir desde la primera semana de inicio del tratamiento con filgrastim. Los signos de aortitis incluyen fiebre, dolor abdominal, fatiga y dolor de espalda. Asegúrese de llamar a su proveedor de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.
• Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia): Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe al equipo de atención oncológica si tiene algún exceso de hematomas o sangrado, por ejemplo, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.
  • No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan causarle lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte al equipo de atención médica con respecto al uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni mondadientes, y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse.
• Cáncer secundario: Un cáncer secundario es aquel que se desarrolla como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es bastante raro, pero debe ser consciente del riesgo. Las personas que han recibido este medicamento junto con quimioterapia y / o radiación para tratar el cáncer de mama o de pulmón pueden tener un mayor riesgo de desarrollar MDS o AML. Esto puede ocurrir años después del tratamiento. Su proveedor controlará sus laboratorios de cerca. Considere la posibilidad de que su proveedor de atención médica revise anualmente un hemograma completo con diferencial si recibió terapias de alto riesgo.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.

Biosimilares actuales

Hay versiones biosimilares de pegfilgrastim. Un biosimilar es un medicamento que ha sido aprobado por la FDA porque es muy similar a un medicamento aprobado por la FDA (llamado producto de referencia, o el medicamento con el que se compara), y que no hay diferencias significativas entre el producto biosimilar y el producto de referencia. Los nombres de los biosimilares actuales para este medicamento se enumeran al final de esta hoja de medicamentos. Estos medicamentos pueden usarse indistintamente.

Los biosimilares actuales para este medicamento incluyen pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®), pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®) y pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo™).