Goserelin Acetate (Zoladex®) - Para Mujer

OncoLink Team
Ultima Vez Modificado: 25 de septiembre de 2018

Clasificación: Análogo de la hormona liberadora de gonadotropina

Acerca de: Goserelin Acetate (Zoladex®) - Para Mujer

Aunque es posible que el estrógeno y la progesterona no causen cáncer de mama por sí mismos, son necesarios para que el cáncer crezca en algunos cánceres de mama. El estrógeno y la progesterona son hormonas femeninas producidas por los ovarios. La producción de estas hormonas puede detenerse mediante la extirpación quirúrgica de los ovarios o mediante terapia con medicamentos. Una hormona llamada hormona luteinizante, que es producida por la hipófisis, estimula la producción de estrógeno y progesterona por los ovarios. Los agonistas de la LHRH detienen la producción de la hormona luteinizante por la glándula pituitaria. Esto reduce la producción de estrógeno y progesterona. Entonces las células cancerosas pueden crecer más lentamente o dejar de crecer por completo. El acetato de goserelina es un tipo de agonista de la LHRH.

Cómo tomar el acetato de goserelina

El acetato de goserelina se administra como una inyección subcutánea (SC, debajo de la piel) cada 4 semanas. También hay una formulación de acción prolongada (llamada depósito), que se administra por inyección SC, cada 12 semanas en una dosis más alta.

Posibles efectos secundarios del acetato de goserelina

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del acetato de goserelina. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Sofocos

Hay algunas cosas que puede hacer para aliviar los sofocos. Se ha demostrado que varios medicamentos ayudan con los síntomas, entre ellos, la clonidina (un medicamento para la presión arterial), dosis bajas de ciertos antidepresivos (como venlafaxina y Prozac) y la gabapentina. Las recomendaciones no médicas incluyen:

  • Manténgase bien hidratado con ocho vasos de agua al día.
  • Beba agua helada o aplique una bolsa de hielo al inicio de un sofoco.
  • Use algodón o telas livianas y que permitan una buena ventilación y vístase con varias capas para desabrigarse según sea necesario.
  • Haga ejercicio regularmente.
  • Trate de practicar meditación o ejercicios de relajación para manejar el estrés, que puede ser un desencadenante.
  • Evite los factores desencadenantes como las habitaciones calientes, los alimentos picantes, las bebidas con cafeína y el alcohol.

Irritación en el sitio de la inyección

Este medicamento puede causar irritación y lesiones en el sitio de la inyección, incluyendo dolor, moretones o sangrado. Consulte con el médico si presenta dolor abdominal, distensión abdominal, dificultad para respirar, mareos o si le cuesta levantarse.

Debilitamiento de los huesos (osteoporosis)

La falta de estrógeno mientras se toman agonistas de la LHRH puede provocar debilitamiento de los huesos (osteoporosis). Este riesgo es mayor para las mujeres con otros factores de riesgo. Se le puede aconsejar que tome suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a prevenir la pérdida ósea. El ejercicio con pesas y una dieta saludable rica en calcio y vitamina D pueden ayudar a proteger la salud de sus huesos. Es posible que le realicen una densitometría ósea (estudio DEXA) para evaluar la salud de los huesos. Si el médico determina que usted tiene riesgo alto de desarrollar osteoporosis, puede recomendar tratamiento adicional con un tipo de medicamento llamado bifosfonato para ayudar a fortalecer los huesos.

Dolores musculares o articulares

Este medicamento puede estar asociado con dolores articulares o musculares. Si es molesto, se puede tratar con medicamentos. Asegúrese de hablar con su equipo de oncología sobre los analgésicos que puede tomar de manera segura, ya que tienen sus propios efectos secundarios. Los tratamientos alternativos, como la acupuntura, el yoga, el estiramiento suave y el ejercicio también pueden ayudar a reducir este efecto secundario.

Edema periférico

Este medicamento puede causar edema, que es hinchazón debido a la acumulación de líquido. Esto ocurre típicamente en las extremidades inferiores (pies, piernas y tobillos) o en las manos. Informe a su médico si tiene alguna hinchazón.

Sequedad vaginal

La sequedad vaginal y el dolor al mantener relaciones sexuales es uno de los efectos secundarios más frecuentes del tratamiento contra el cáncer en las mujeres. Los lubricantes y humectantes vaginales (las formas más duraderas de humectantes) pueden ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener más sugerencias sobre cómo manejar este efecto secundario.

Otros efectos posibles

Algunos pacientes que toman este medicamento informan dolores de cabeza, aumento en los cambios de humor y depresión.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Primera crisis tumoral: Al iniciar el tratamiento con acetato de goserelina, el cuerpo tiene un aumento temporal en los niveles de estrógeno. Esta "crisis" puede causar un aumento temporal en el tamaño del tumor y provocar que los síntomas empeoren. El equipo de atención médica puede decirle a qué signos debe prestar atención en su caso particular y qué hacer al respecto.
  • Reacciones alérgicas: En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofocos o picazón, o una disminución en la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante o después de la inyección, avísele al enfermero/a inmediatamente.
  • Nivel alto de azúcar en la sangre: Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. El equipo de atención oncológica supervisará su nivel de azúcar en la sangre. Si presenta aumento de la sed, la micción o el hambre, vista borrosa, dolores de cabeza u olor a acetona del aliento, notifique al equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre de manera minuciosa y notificar las elevaciones al equipo de atención médica.
  • Problemas cardíacos: Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. El acetato de goserelina puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, entre ellos, insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Informe al médico si aumenta de peso repentinamente o tiene hinchazón en los tobillos o las piernas. Si tiene dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula, sudoración, falta de aliento, piel sudorosa, náuseas, mareos o aturdimiento, llame al 911 o acuda a la sala de urgencias más cercana.

Problemas sexuales y para la reproducción

Este medicamento afectará su aparato reproductor al interrumpir su ciclo menstrual. Si su ciclo menstrual continúa o si tiene pequeñas pérdidas de sangre, debe informar a su médico. La menstruación a menudo se reanuda después de que se interrumpe la terapia. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos como disminución de la libido (deseo sexual), sofocos y sequedad vaginal.

El uso está contraindicado durante el embarazo. Las mujeres en edad fértil no deben recibir tratamiento hasta que el embarazo haya sido excluido. Se recomienda la anticoncepción no hormonal para las mujeres premenopáusicas durante el tratamiento y durante las 12 semanas posteriores a la interrupción de la misma. Aunque la ovulación, por lo general, se inhibe y la menstruación puede detenerse, la prevención del embarazo no está garantizada durante el tratamiento con goserelina. Pueden ocurrir cambios en la función reproductiva después de la administración crónica. Es posible que desee considerar la conservación de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con el equipo de oncología. No debe amamantar mientras reciba este medicamento.

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