Cistitis hemorrágica (sangrado de la vejiga)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: May 10, 2023

¿Qué es la cistitis hemorrágica?

La cistitis hemorrágica se produce cuando el revestimiento de la vejiga se inflama (irritado o hinchado) y empieza a sangrar. Esto provoca sangre en la orina y dolor al orinar. La presencia de sangre en la orina debe tratarse de inmediato.

¿Qué causa la cistitis hemorrágica?

Si tiene cáncer, la cistitis hemorrágica puede ser causada por:

  • Algunos medicamentos de quimioterapia (como la ciclofosfamida o la ifosfamida) que pueden provocar daños en la vejiga.
  • CID, un trastorno de la coagulación que provoca hemorragias.
  • Haber recibido radiación pélvica anteriormente. Puede ser un efecto tardío (se produce años después del tratamiento).
  • Otras causas son las infecciones bacterianas, víricas, fúngicas y parasitarias.

¿Cuáles son los síntomas de la cistitis hemorrágica?

  • La orina puede tornarse de color rosa, rojo o marrón, dependiendo de la intensidad de la hemorragia. A veces, la sangre solo puede verse con un microscopio.
  • Dolor al orinar.
  • Necesidad de orinar con más frecuencia.
  • Fiebre.
  • Coágulos de sangre en la orina.
  • Puede perder el control de la vejiga.

¿Cuál es el tratamiento?

Es muy importante proteger la vejiga cuando se recibe algunos tipos de quimioterapia (como con ciclofosfamida o ifosfamida).

  • Es posible que le digan que beba más líquidos o que vacíe la vejiga con más frecuencia.
  • Es posible que se le administren líquidos y medicamentos intravenosos (IV, en la vena) para proteger la vejiga.

El equipo de cuidado médico puede examinar su orina en busca de rastros de sangre. Si tiene cistitis hemorrágica, el tratamiento puede incluir:

  • Líquidos intravenosos.
  • Irrigación de la vejiga (introducción de líquidos en la vejiga).
  • Colocación de un catéter (se coloca un tubo a través de la uretra hasta la vejiga para drenar la orina de la vejiga a una bolsa fuera del cuerpo).
  • Oxigenoterapia hiperbárica (OHB). Con la OHB, se respira oxígeno al 100 % (puro) en un espacio especial denominado cámara hiperbárica. La OHB se utiliza principalmente para tratar la cistitis hemorrágica causada por radiación.
  • En algunos casos en los que la cistitis hemorrágica no mejora, puede ser necesaria la cirugía. Su proveedor hablará con usted sobre la cirugía que puede necesitar.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo de cuidado médico?

Cuando reciba ciclofosfamida e ifosfamida, se comprobará si hay presencia de sangre en la orina. Si le han administrado recientemente estos medicamentos y observa una orina de color rosa, rojo o marrón, llame inmediatamente al equipo de cuidado médico. Si tiene sangre en la orina, dolor al orinar o siente la necesidad de ir al baño con más frecuencia, llame inmediatamente al equipo de cuidado médico.

Referencias

Alesawi, Anwar M.; El-Hakim, Assaad; Zorn, Kevin C.; Saad, Fred. Radiation-induced hemorrhagic cystitis. Current Opinion in Supportive and Palliative Care 8(3):p 235-240, September 2014. | DOI: 10.1097/SPC.0000000000000073

Linder, B.L., Chao, N.J., & Gounder, M.M. (April 14, 2021). Chemotherapy and radiation-related hemorrhagic cystitis in cancer patients.

Mayo Clinic. Cystitis. 2020. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306

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