Fotoféresis extracorpórea (ECP)

¿Qué es la fotoféresis extracorpórea?

La fotoféresis extracorpórea (ECP), también llamada simplemente "fotoféresis", terapia fotoinmune extracorpórea o fotoquimioterapia, es un tratamiento que utiliza los glóbulos blancos y un medicamento que hace que los glóbulos blancos sean más sensibles a la luz, lo que ayuda al sistema inmunológico a combatir ciertas enfermedades.

La ECP puede acelerar su sistema inmunológico para combatir ciertas enfermedades, como el cáncer. La ECP también puede “apagar” o “reiniciar” su sistema inmunológico para que no rechace su nuevo trasplante de médula ósea o de corazón. Su proveedor le dirá por qué recibirá ECP.

¿Qué trata la fotoféresis extracorpórea?

Su proveedor puede sugerir ECP si:

• Tiene un tipo de cáncer de sangre llamado linfoma cutáneo de células T (CTCL).
  • Para tratar el CTCL, la ECP ayuda al sistema inmunológico a destruir las células cancerosas.
• Tiene la enfermedad de injerto contra huésped (GVH o GVHD) después de un trasplante de células madre o de médula ósea.
  • La ECP parece aumentar la cantidad de células T reguladoras en su cuerpo, causando menos inflamación en su cuerpo. La ECP también parece ayudar a eliminar las células T que causan GVH.
  • Para tratar el rechazo de órganos, la ECP se realiza para evitar que los linfocitos T ataquen el nuevo órgano.

La ECP se puede utilizar por otros motivos. Si la ECP es parte de su tratamiento, hable con su proveedor sobre por qué se usa.

¿Cómo me preparo para la ECP?

Antes de cada sesión de ECP, usted debe:

• Consuma alimentos bajos en grasas unos días antes. La sangre que tiene mucha grasa puede dificultar el funcionamiento de la máquina de ECP. Ejemplos de alimentos bajos en grasa son los cereales integrales, las carnes magras como el pollo y el pavo sin piel, el pescado, los lácteos bajos en grasa, las verduras y las frutas. Para los diabéticos, también es útil llevar una dieta baja en carbohidratos refinados, lo que significa menos alimentos azucarados como pan blanco, pasteles y otros productos horneados.
• Beba mucho líquido al menos 2 días antes del día de la ECP. El día del tratamiento evitar desayunar. Debes beber 8 onzas de agua.
• Si toma medicamentos para la presión arterial alta o una pastilla para eliminar el agua (diurético), pregúntele a su proveedor si debe tomarlos el día de la ECP.
• Lleva gafas de sol a cada sesión para proteger sus ojos de la luz.
• Hágase una extracción de sangre para asegurarse de que sus niveles sanguíneos sean seguros para el tratamiento.

Cada sesión dura de 2 a 4 horas y es posible que necesites muchas de ellas. Puede ser útil llevar a un ser querido a sus citas o realizar una actividad como un libro o un dispositivo electrónico para distraerlo.

¿Qué puedo esperar durante la ECP?

El día del tratamiento, se le administrará una dosis baja de un anticoagulante para que la sangre fluya más fácilmente a través de la máquina de ECP. Se colocará una vía intravenosa en una vena o se utilizará una vía central.

Durante la ECP:

• Su sangre se recolecta y pasa por una máquina que separa los glóbulos blancos del resto de la sangre.
• Luego se agrega un medicamento (8-metoxipsoraleno o psoraleno) a los glóbulos blancos. Este medicamento es un "agente fotosensibilizante", lo que significa que hace que los glóbulos blancos sean más sensibles a la luz.
• Después de mezclar el medicamento, la máquina proyecta luz ultravioleta (UV) sobre los glóbulos blancos. La luz ultravioleta hace que el medicamento actúe.
• Luego se le devuelve su sangre.

La mayoría de las personas no presentan ningún efecto secundario durante el tratamiento. Existe la posibilidad de que tenga:

• Mareo.
• Hormigueo.
• Calambres.
• Una sensación de frío.

Informe a su equipo de atención si siente algún cambio durante el tratamiento.

¿Qué debo hacer después del tratamiento?

• Recuerde que puede tener moretones y sangrar más fácilmente durante 4 a 6 horas debido al anticoagulante que recibió.
• Manténgase alejado del sol durante al menos 12 horas después de cada tratamiento. El medicamento utilizado para la ECP hará que sus ojos y su piel sean más sensibles al sol. Si debe salir, use protector solar SPF 30 y use ropa protectora, incluidas gafas de sol, mangas largas y un sombrero.
• Utilice gafas de sol durante el resto del día después de su tratamiento.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

Después de la ECP, llame a su proveedor si:

• Tiene fiebre o escalofríos. Su proveedor le dirá a qué temperatura debe llamar.
• Si sus síntomas parecen estar empeorando.
• Si tienes alguna duda sobre tu tratamiento.

Si la ECP forma parte de su plan de tratamiento, hable con su proveedor sobre por qué se utiliza, cuál es su objetivo, cuál podría ser su cronograma y qué esperar.