Marcadores tumorales del cáncer colorrectal

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: August 08, 2022

Los marcadores tumorales, también llamados biomarcadores, son producidos por células cancerosas u otras células del cuerpo en respuesta al cáncer. Los marcadores tumorales para el cáncer colorrectal se pueden encontrar en la sangre. Se miden mediante un análisis de sangre o se encuentran en el propio tejido tumoral. Tener un nivel alto de un marcador tumoral podría significar que el cáncer puede estar en el cuerpo. Sin embargo, un nivel alto de marcador tumoral por sí solo no es suficiente para hacer un diagnóstico.

Los marcadores tumorales se pueden usar con otras pruebas para ayudar a diagnosticar el cáncer, para predecir el pronóstico después del diagnóstico y pueden ayudar a tomar decisiones sobre el tratamiento. En el cáncer colorrectal, los marcadores tumorales se usan con mayor frecuencia para evaluar su respuesta al tratamiento del cáncer o para observar si el cáncer regresa (recurrencia). Una disminución en un marcador tumoral puede significar que el cáncer está respondiendo al tratamiento. Si no hay cambios o el nivel del marcador tumoral aumenta, esto puede significar que el tratamiento no está funcionando o que el cáncer ha regresado. Estos resultados se analizarán con pruebas de radiología, examen físico y cualquier síntoma que pueda tener.

Existen algunos límites para el uso de marcadores tumorales. Hay otras cosas además del cáncer que pueden hacer que los marcadores tumorales sean altos, por lo que también deben tenerse en cuenta al revisar los resultados de la prueba. Además, no todas las personas con cáncer colorrectal tendrán un marcador tumoral alto.

Su proveedor sugerirá pruebas de marcadores tumorales solo si los necesita.

Marcadores tumorales encontrados en la sangre

  • Nivel de antígeno carcinoembrionario (CEA): el marcador tumoral que se usa con más frecuencia en el cáncer colorrectal. Este nivel se puede verificar antes de la cirugía para predecir el pronóstico, se puede usar durante la terapia para observar la respuesta al tratamiento o cuando finaliza el tratamiento para observar la recurrencia.
  • CA 19-9: Un marcador sanguíneo que puede ser alto en el cáncer colorrectal.
  • Pérdida de heterocigosidad del cromosoma 18q (18qLOH): a menudo se aplica en pacientes con cáncer colorrectal en estadio II o III.

Marcadores tumorales encontrados en tejido tumoral

  • MSI (inestabilidad de microsatélites): MSI es una forma de medir un nivel bajo de reparación de errores de emparejamiento (MMR) en el ADN tumoral. Un nivel bajo de MMR provoca mutaciones (cambios) dentro de las células del colon, lo que puede causar cáncer de colon.
    • La MSI se puede usar para identificar el cáncer de colon en etapa temprana que puede necesitar un tratamiento más agresivo o para ver qué pacientes deben someterse a más pruebas genéticas debido al riesgo de un síndrome familiar.
    • MSI identifica los tumores como MSI alto (MSI-H) o MSI estable y MSI bajo.
  • Mutaciones K-RAS: Las mutaciones en el gen K-RAS pueden ayudar a ver si puede recibir tratamiento con terapias biológicas.
  • Mutaciones BRAF: a menudo relacionadas con una mutación V600E. Las mutaciones BRAF pueden ayudar con el pronóstico después de un diagnóstico de cáncer colorrectal.

Los marcadores de tumores colorrectales se pueden medir para ayudar a ver si tiene cáncer, si ha regresado o para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Hable con su proveedor sobre cualquier pregunta que pueda tener sobre los marcadores tumorales.

Referencias

La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, ASCO por sus siglas en inglés - Pruebas de marcadores tumorales

Entendiendo su informe de patología: Cáncer del colon

OncoLink Guía del paciente a los marcadores tumorales

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