Procedimientos quirúrgicos: vertebroplastia

¿Qué es una vertebroplastia y cómo se realiza?

Una vertebroplastia es un procedimiento quirúrgico que repara fracturas por compresión en la vértebra. Las vértebras son los huesos que se apilan unos encima de otros para formar la columna vertebral. Una fractura por compresión ocurre cuando hay pequeñas roturas o grietas en las vértebras. Esto puede provocar el colapso o la compresión (presión hacia abajo) del hueso. Puede hacer que usted sea más bajo, puede hacer que pedazos de hueso presionen la columna y los nervios (esto puede causar dolor y cambios en el funcionamiento de su cuerpo) y disminuir la cantidad de sangre que llega a la médula espinal. La mayoría de las veces, la compresión del cordón provoca un dolor que puede ser difícil de manejar.

Las fracturas por compresión pueden ser causadas por un cáncer que comienza en el hueso o un cáncer que se ha diseminado al hueso, incluidos los cánceres de mama, próstata, pulmón y otros. También se puede usar en condiciones no cancerosas o benignas como osteoporosis, tumores benignos y osteonecrosis. Una vertebroplastia no tratará su cáncer, pero puede ayudar a controlar síntomas como el dolor.

Durante este procedimiento, su cirujano (neurocirujano, cirujano ortopédico o neurorradiólogo intervencionista) inyectará un material llamado polimetilmetacrilato, un cemento óseo, en el área donde se encuentra la fractura. A veces, se realizará una cifoplastia. Esto es cuando se infla un globo para restaurar la altura normal de la vértebra dañada antes de colocar el cemento.

¿Cuáles son los riesgos de la vertebroplastia?

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

• Sangrado.
• Fiebre.
• Infección.
• Coágulos de sangre.
• Reacción a la anestesia (la anestesia es el medicamento que se le administra para ayudarlo a dormir durante la cirugía, no recordarlo y controlar el dolor. Las reacciones pueden incluir sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Compresión de la médula espinal.
• Fracturas de costillas u otros huesos.
• Fuga de cemento óseo que puede provocar dolor y la necesidad de más tratamiento.
• Daño a los nervios que puede provocar problemas como entumecimiento o parálisis.
• Compresión de la raíz nerviosa (cuando se presiona el nervio).

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de la vertebroplastia depende de la extensión del procedimiento. A veces, se necesita una estancia en el hospital.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico hablará con usted sobre los medicamentos que tomará, como los que se usan para el dolor, los coágulos sanguíneos, las infecciones y la prevención del estreñimiento y/u otras afecciones.

Su proveedor le dirá lo que debe y no debe hacer cuando regrese a casa. Esto a menudo incluirá:

• Tomar medicamentos para el dolor según las indicaciones.
• Evitar el estreñimiento causado por analgésicos narcóticos aumentando la ingesta de agua y fibra y tomando laxantes según las indicaciones.
• Aumentando lentamente la actividad después de 24 horas.
• Seguir las recomendaciones de su equipo de atención sobre ejercicios de estiramiento, acondicionamiento y fortalecimiento, así como las instrucciones sobre la mecánica corporal adecuada.
• Mantener la incisión quirúrgica limpia, seca e intacta durante 24 horas.
• Evite bañarse en la tina hasta que su equipo de atención médica se lo indique; se recomienda ducharse con palmaditas suaves en la incisión quirúrgica al secarse.

¿Qué necesitaré en casa?

• Termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Suministros para el cuidado de su incisión.

¿Cuándo llamar a su proveedor?

• Fiebre. Pregúntele a su proveedor a qué temperatura debe llamarlo.
• Problemas para caminar.
• Problemas para contener los intestinos o la vejiga.
• Signos de infección, que incluyen enrojecimiento, sangrado, olor o drenaje en la incisión.
• Cualquier otra pregunta o inquietud.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede pasar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo ante cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones saludables después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de relajación y respiración profunda varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está muy tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: Mientras está sentado, cierre los ojos y tome de 5 a 10 respiraciones lentas y profundas. Relaja tus músculos. Mueva lentamente la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención sobre su plan y recuperación específicos.