La puntuación de recurrencia mamaria Oncotype® DX
Oncotype Dx® es una prueba de laboratorio genómico que ayuda a guiar el tratamiento de las personas con cáncer de mama invasivo en estadio temprano. Las pruebas genómicas analizan los genes en los tumores. Esto puede darnos más información sobre su riesgo de que el cáncer regrese. Las pruebas genómicas no son lo mismo que las pruebas genéticas. Las pruebas genéticas buscan una mutación de un solo gen en su cuerpo (como BRCA 1 y 2). Las pruebas genómicas analizan los genes en el tumor.
Las pruebas genómicas son una forma de observar específicamente su tumor para ayudar a guiar sus opciones de tratamiento. Hay varias pruebas genómicas disponibles. Este artículo se centra en la prueba de puntuación de recurrencia mamaria Oncotype DX®. Esta prueba ayuda a decidir si recibir quimioterapia junto con terapia endocrina (hormonal) después de la cirugía reducirá el riesgo de que el cáncer regrese (recurrencia).
La prueba Oncotype DX® cuenta con el respaldo de las principales organizaciones contra el cáncer, incluida la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO). Puede ayudarla a elegir un plan de tratamiento si tiene cáncer de mama invasivo en etapa temprana.
¿Quién debe hacerse esta prueba?
La prueba Oncotype DX® se usa si cumple con todo lo siguiente:
- Le diagnostican un cáncer de mama invasivo.
- La prueba Oncotype® DX se utiliza principalmente en mujeres con cáncer de mama, pero se está estudiando en hombres con cáncer de mama.
- El estadio de su cáncer es I, II o IIIA.
- o Sus ganglios linfáticos pueden ser negativos o puede tener de 1 a 3 ganglios positivos.
- El cáncer es ER+ (receptor de estrógeno positivo) y HER2 negativo.
- Esta información se encuentra en su informe de patológico y significa que es probable que el cáncer responda a la terapia hormonal.
¿Cómo funciona la prueba?
Después de la cirugía (lumpectomía o mastectomía), se envían fragmentos del tumor al Laboratorio de Ciencias Exactas, donde se realiza la prueba. Su proveedor tardará aproximadamente dos semanas en obtener los resultados.
Los científicos examinan las muestras de tumores. Miden la cantidad de 21 genes específicos en el tejido tumoral. Dieciséis de los genes están relacionados con el cáncer; los otros 5 se utilizan como genes de "referencia". En función de la cantidad de cada uno de estos genes, se asigna una puntuación. Esto se llama Puntaje de recurrencia (RS). Esta puntuación está en una escala de 0-100. Las puntuaciones más altas significan que existe un mayor riesgo de recurrencia (recurrencia del cáncer). Una puntuación más alta también significa que es probable que se beneficie de recibir quimioterapia para reducir el riesgo de recurrencia. Su puntaje de recurrencia, en combinación con su edad y el tamaño y grado de su tumor, ayudarán a elegir el mejor tratamiento para usted para prevenir la recurrencia.
¿Qué significa la puntuación de recurrencia?
La forma en que se utiliza la puntuación para las decisiones de tratamiento depende de su estado menopáusico y si usted tenía cáncer en los ganglios linfáticos
Una persona posmenopáusica con o sin cáncer en los ganglios linfáticos (ganglios positivos o negativos):
- Una puntuación de 0 a 25 indica un bajo riesgo de recurrencia. Agregar quimioterapia a su tratamiento no agregará ningún beneficio. Los riesgos de la quimioterapia superarían los beneficios de recibir quimioterapia.
- Una puntuación de 26 a 100 indica un alto riesgo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia para prevenir una recurrencia futura superan los riesgos.
Una persona premenopáusica sin cáncer en los ganglios linfáticos (ganglio negativo):
- Una puntuación de 0 a 15 indica un bajo riesgo de recurrencia. Es probable que los riesgos de la quimioterapia superen los beneficios de recibir quimioterapia.
- Una puntuación de 16 a 25 indica un riesgo de recurrencia de bajo a medio. Puede haber un pequeño beneficio al agregar quimioterapia a su tratamiento. Puede obtener el mismo beneficio si toma medicamentos para evitar que sus ovarios produzcan estrógeno junto con la terapia hormonal. Su equipo de oncología hablará con usted sobre los riesgos y beneficios.
- Una puntuación de 26 a 100 indica un alto riesgo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia son mayores que los riesgos de los efectos secundarios.
Una persona premenopáusica con cáncer en los ganglios linfáticos (ganglios positivos):
- Si tiene una puntuación inferior a 26, hay un beneficio en agregar quimioterapia a su tratamiento. Es posible que pueda obtener el mismo beneficio si toma medicamentos para evitar que sus ovarios produzcan estrógeno (lo que se denomina supresión ovárica) junto con la terapia hormonal. Su equipo de oncología hablará con usted sobre los riesgos y beneficios de la quimioterapia o la supresión ovárica.
- Una puntuación de 26 a 100 indica un alto riesgo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia son mayores que los riesgos de los efectos secundarios.
¿Cubre mi seguro la prueba?
La prueba cuesta alrededor de $4,000 y está cubierta por Medicare y muchas compañías de seguros privadas. Exact Sciences ayudará a pacientes y consultorios médicos con reclamaciones de seguros. También ofrecen ayuda financiera a aquellos que califican por necesidad financiera. La prueba podría determinar la necesidad de 6 o más meses de tratamientos de quimioterapia y todos los costos relacionados, haciéndola beneficiosa para el paciente y la aseguradora.
Recursos para obtener más información
Oncotype IQ
Información y recursos para pacientes y cuidadores de Exact Sciences.
Mi tratamiento contra el cáncer de mama
Información y recursos para pacientes y cuidadores de Genomic Health/Exact Sciences
https://www.mybreastcancertreatment.org/
Breastcancer.org
https://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/oncotype_dx
Referencias
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