Síndrome de la membrana axilar (cordón)?

¿Qué es el síndrome de la membrana axilar?

El síndrome de la membrana axilar (SAA), también conocido como cordón, se produce cuando se desarrolla una banda fibrótica o una textura similar a una cuerda bajo la piel. Puede estar causada por:

• Biopsia del ganglio linfático centinela (BGLC)
• Disección de ganglios linfáticos axilares (DGLA)
• Cirugía del melanoma en estadio.
• Inflamación de los ganglios linfáticos axilares (axila) causada por el cáncer.

La síndrome de la membrana axilar puede producirse en cualquier momento después de uno de estos procedimientos. Puede causar dolor y hacer que sea más difícil mover el hombro.

Suele aparecer en la zona situada debajo de la axila y desciende por la longitud del brazo hasta el codo y, en algunos casos, hacia la mano. También puede aparecer en la zona de las mamas, el tórax y el abdomen (vientre). Puede haber un cable grande o muchos cables más pequeños.

¿Cuáles son los signos del SAA?

Por lo general, puede sentir estas áreas de cuerda, o similar a una cuerda, debajo del brazo, pero es posible que no pueda verlas. La zona puede notarse tensa, no normal o incluso dolorosa al mover el brazo. Puede ser difícil levantar el brazo por encima del hombro o hacer actividades por encima de la cabeza. Debido a la tirantez, las actividades diarias como lavarse el pelo, vestirse, ponerse encima de la cabeza o ponerse el cinturón de seguridad pueden ser difíciles.

Debe comprobar regularmente la presencia de SAA durante los 3-6 primeros meses después de la intervención quirúrgica. También debe seguir haciéndolo cada cierto tiempo durante un máximo de 3 años después de la cirugía. Para comprobar si hay SAA:

• Levante el brazo recto delante de usted, por encima de la cabeza, y hacia un lado. Compruebe si ve algo o siente tensión o molestias.
• Preste atención a las tareas cotidianas que utilizan el brazo afectado y observe si cada vez le resulta más difícil realizarlas.
• Levante el brazo y sienta con la mano opuesta a lo largo de la axila hasta el codo para notar cualquier cambio.

Si hay una nueva tensión, pérdida de fuerza o siente algún cordón, cinta o cuerdas similares a cuerdas, comuníquese con su proveedor.

¿Cuál es la causa del SAA?

Se desconoce la causa exacta del SAA. Las investigaciones indican que la extirpación de los ganglios linfáticos o la estadificación del melanoma pueden tener lugar después de la intervención quirúrgica. Estos procedimientos pueden causar traumatismos en el tejido que rodea los vasos sanguíneos cercanos, los vasos linfáticos y los nervios. En consecuencia, se produce inflamación (hinchazón), formación de cicatrices y endurecimiento del tejido en esa zona. Esta formación de cicatrices y endurecimiento produce bandas fibróticas o cuerdas.

¿Cuáles son los factores de riesgo del SAA?

No hay pruebas suficientes para saber quién tiene más probabilidades de recibir SAA. Sin embargo, la SAA es más frecuente después de una cirugía axilar más invasiva y extensa. Los pacientes delgados (índice de masa corporal medio ≤ 23) tienen más probabilidades de presentar SAA que los obesos (índice de masa corporal medio ≥ 26). Es más frecuente en los pacientes más jóvenes que en los de más edad.

¿Cuándo y con qué frecuencia ocurre?

El cordón se puede producir en los días o semanas siguientes a la cirugía, y a veces incluso años después. Suele aparecer entre 2 y 8 semanas después de la intervención quirúrgica en el 6-86% de los pacientes.

¿Cómo se trata el SAA?

El cordón puede mejorar con el tiempo por sí solo. Pueden utilizarse medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta sin receta y otros analgésicos para aliviar el dolor. Pregúntele a su proveedor qué medicamento debe tomar. Estos medicamentos no tratan el SAA, solo controlan el dolor. Debe seguir utilizando el brazo afectado todo lo que pueda. Si deja de usar el brazo a causa del dolor, puede producir más problemas con el tiempo. La fisioterapia se utiliza a menudo para ayudar a mover el brazo.

La fisioterapia puede ayudar al utilizar:

• Ejercicios que ayudan al estiramiento, la flexibilidad y la fuerza.
• El nervio se desliza (se estira para mejorar el movimiento del nervio).
• Tratamientos manuales como puntos gatillo y liberación miofascial, movilización del tejido cicatricial, movilización articular y estiramiento pasivo.
• También puede utilizarse vendaje compresivo y drenaje linfático manual para facilitar la recuperación.

Conceptos clave

• Si nota que se está cortando o cortando por debajo del brazo o tiene problemas para usar el brazo, comuníquese con su proveedor de inmediato.
• En la mayoría de los casos, con un cuidado personal y un ejercicio adecuados, se resolverá.
• No suele haber efectos secundarios a largo plazo.
• La AWS no suele reaparecer una vez que desaparece.
• Se recomienda realizar con frecuencia una autoevaluación de la SAA durante los 3-6 primeros meses después de la intervención y seguir haciéndola durante un máximo de 3 años.
• La fisioterapia y el ejercicio ayudan con el dolor y la amplitud de movimiento.