Planificación anticipada de la atención
Fecha de la última revisión:
July 12, 2022
El estado de la planificación anticipada de la atención en los Estados Unidos
- Un estudio reciente encontró que el 36.7% de los adultos tenían algún tipo de directiva avanzada; el 29% tenía testamentos en vida, el 33% tenía un apoderado para la atención médica (Yadav, et.al. (2017))
- El 56% no comunicó sus deseos con relación al final de su vida.
- El 80% de las personas expresan que si estuvieran gravemente enfermas, desearían hablar con su médico acerca de la atención al final de su vida.
- El 7% afirma haber tenido una conversación con su médico acerca del cuidado al final de su vida.
- El 82% de las personas afirma que es importante expresar sus deseos por escrito. (Fuente: Encuesta a ciudadanos californianos realizada por California HealthCare Foundation (2012))
- Medicare permite que los proveedores de atención médica facturen anualmente por las conversaciones con los pacientes sobre la planificación de la atención médica por adelantado.
¿Qué significa “planificación anticipada del cuidado”?
- La planificación anticipada del cuidado es un proceso de planificación de la atención médica que recibirá en el futuro.
- Principalmente se trata de aclarar los valores y los objetivos personales de cada paciente al final de su vida.
- La planificación anticipada del cuidado suele incluir un testamento vital y un apoderado/representante o poder notarial para la asistencia médica.
- Los documentos que usted completa describen sus deseos en caso de que otra persona deba tomar decisiones médicas en su nombre.
¿Por qué es importante la planificación anticipada del cuidado?
Es importante que se conozcan nuestros deseos de atención médica y se ejecuten de la manera en que nos gustaría. ¿Querríamos un cuidado que prolongara nuestra vida, pero que nos hiciera dependientes de máquinas que nos ayudaran a respirar o de medicamentos que mantuvieran nuestros corazones latiendo?
¿Quién querríamos que tomara las decisiones sobre los medicamentos por nosotros en el caso de que no pudiéramos tomarlas por nosotros mismos? Tal vez aún más importante, ¿quién no querríamos que estuviera involucrado en la toma de decisiones por nosotros si no pudiéramos hacerlo por nosotros mismos?
¿Qué documentos debo completar?
- Es especialmente importante que las personas expresen sus deseos por escrito y completen instrucciones por anticipado. Esto comprende los dos componentes siguientes:
- Testamento vital: instrucciones en relación con la atención médica. Esto incluye los deseos de que se tomen medidas heroicas e instrucciones sobre intervenciones que se deben o no realizar en situaciones específicas de atención médica.
- Apoderado de atención médica: elección del poder notarial duradero o representante para la asistencia médica que tomaría las decisiones médicas en su nombre si/cuando usted ya no pueda hacerlo (esté incapacitado).
- Recuerde que las instrucciones anticipadas son para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud ÚNICAMENTE. Usted puede leer más sobre el poder notarial financiero aquí.
- Compruebe los requisitos que exige su estado en relación con las normas para notarizar y obtener firmas de testigos en el documento.
- Puede encontrar documentos específicos de su estado en Caring Connections.
- Algunos estados utilizan Órdenes Médicas o Médicas para el Tratamiento para Mantener la Vida (POLST/MOLST). Estos formularios son específicos para la atención fuera del hospital/clínica (en el hogar o mientras se transportan en ambulancia).
¿Qué temas debo hablar con mi familia y con el equipo de atención médica?
- Necesidades de cuidados físicos al final de la vida: Expresar cualquier preferencia en cuanto a morir en el hogar, en el hospital, en la casa de reposo y estar con la familia, con cuidadores remunerados, o solo.
- Los planes y deseos en relación con el funeral, como, por ejemplo, el entierro, la cremación, la donación de órganos o la donación del cuerpo a la ciencia.
- Cualquier otro sentimiento personal en relación con asuntos pendientes o la necesidad de darle un cierre a la vida.
- Es posible que también sea necesario resolver asuntos legales y financieros, que podrían incluir la preparación de testamentos, la asignación de apoderados de las cuentas bancarias, disposiciones de tutela, etc.
¿Existen herramientas que me puedan ayudar a comenzar a hablar con mi familia y con el equipo de atención médica?
- Estas conversaciones pueden ser difíciles. Es posible que las personas piensen que es morboso o que trae mala suerte hablar sobre el final de la vida, pero conversar al respecto cuando usted tiene la capacidad física y mental aliviará a su familia del estrés de tomar decisiones cuando sea necesario.
- Puede ser difícil elegir las palabras correctas, pero es importante hablar abiertamente con su familia y con el equipo médico para que todos entiendan sus deseos.
- El trabajador social oncológico o el enfermero coordinador puede ayudarle a iniciar estas conversaciones difíciles y a acceder a la documentación necesaria, como, por ejemplo, las instrucciones anticipadas.
- Estos recursos son útiles para ayudarle a pensar acerca de sus deseos en relación con la atención:
¿Cuál es el momento adecuado para dar instrucciones anticipadas?
- Cuando su proveedor de atención médica cree que usted tiene una enfermedad terminal, cuando usted está en estado de inconsciencia permanente o en estado vegetativo constante irreversible y sin posibilidades de curarse.
- Si usted no pudiera tomar decisiones debido a un deterioro cognitivo o mental, su apoderado o representante de atención médica tomaría las decisiones de atención médica por usted. Su testamento vital puede brindarle orientación a esta persona con respecto a sus deseos.