La puntuación de recurrencia mamaria Oncotype® DX
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Oncotype Dx® es una prueba de laboratorio genómica que ayuda a guiar las opciones de tratamiento para personas con cánceres de mama invasivos en etapa temprana. Esta prueba ayuda a decidir si el uso de quimioterapia junto con terapia hormonal (endocrina) después de la cirugía reducirá el riesgo de que el cáncer regrese (recurra).
Las pruebas genómicas no son lo mismo que las pruebas genéticas. Las pruebas genéticas buscan una mutación (cambio) de un solo gen en su cuerpo (como BRCA 1 y 2). Las pruebas genómicas analizan los genes de su tumor para ayudar a guiar sus opciones de tratamiento.
Organizaciones como la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) recomiendan el uso de esta prueba. Se pueden utilizar otras pruebas, pero querrás asegurarte de que estén validadas por las principales organizaciones contra el cáncer.
¿Quién debe hacerse esta prueba?
La prueba Oncotype DX® se utiliza si cumple con estos criterios:
- Tienes cáncer de mama invasivo. Se utiliza en mujeres con cáncer de mama invasivo, pero se está estudiando en hombres con cáncer de mama.
- La etapa de su cáncer es I, II o IIIA. Sus ganglios linfáticos pueden ser negativos o puede tener entre 1 y 3 ganglios positivos.
- Su cáncer es ER+ (receptor de estrógeno positivo) y HER2 negativo. Esto significa que es probable que su cáncer responda a la terapia hormonal.
¿Cómo funciona la prueba?
Después de la cirugía (lumpectomía o mastectomía), se envían partes del tumor a un Laboratorio de Ciencias Exactas (un laboratorio específico para pruebas relacionadas con el cáncer) donde se realiza la prueba. Su proveedor tarda aproximadamente 2 semanas en obtener los resultados.
Los científicos observan las muestras de tumores. Miden la cantidad de 21 genes específicos en el tejido tumoral. Dieciséis de los genes están relacionados con el cáncer; los otros 5 se utilizan como genes de "referencia". En función de la cantidad de cada uno de estos genes, se otorga una puntuación. Esto se llama puntuación de recurrencia (RS). Esta puntuación está en una escala de 0 a 100. Las puntuaciones más altas significan que hay un mayor riesgo de recurrencia (el cáncer regresa). Una puntuación más alta también significa que recibir quimioterapia probablemente reduciría el riesgo de que el cáncer regrese. Su puntuación de recurrencia, junto con su edad y el tamaño y grado de su tumor, se utilizarán para elegir el mejor tratamiento para usted y ayudar a prevenir una recurrencia.
¿Qué significa la puntuación de recurrencia?
La forma en que se utiliza la puntuación para guiar su tratamiento depende de su estado menopáusico (si todavía menstrúa o no) y de si tiene cáncer en los ganglios linfáticos.
Para una persona posmenopáusica (ya no menstrúa) con o sin cáncer en los ganglios linfáticos (ganglios positivos o negativos):
- Una puntuación de 0 a 25 significa un riesgo bajo de recurrencia. Agregar quimioterapia a su tratamiento no agregará ningún beneficio. Los riesgos de la quimioterapia superarían los beneficios.
- Una puntuación de 26 a 100 significa un alto riesgo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia para prevenir la recurrencia superan los riesgos.
Para una persona premenopáusica (todavía menstrúa) sin cáncer en los ganglios linfáticos (ganglios negativos):
- Una puntuación de 0 a 15 significa un riesgo bajo de recurrencia. Probablemente los riesgos de la quimioterapia superen los beneficios.
- Una puntuación de 16 a 25 significa un riesgo de recurrencia de bajo a medio. Puede haber un pequeño beneficio al agregar quimioterapia a su tratamiento. Usted puede obtener el mismo beneficio tomando medicamentos para impedir que los ovarios produzcan estrógeno (llamado supresión ovárica) junto con terapia hormonal. Su equipo de oncología hablará con usted sobre los riesgos y beneficios.
- Una puntuación de 26 a 100 significa un alto riesgo de recurrencia. Los beneficios de la quimioterapia son mayores que los riesgos
Para una persona premenopáusica (todavía menstrúa) con cáncer en los ganglios linfáticos (ganglios positivos):
- Si tiene una puntuación de 0 a 25, es beneficioso agregar quimioterapia a su tratamiento. Es posible que pueda obtener el mismo beneficio tomando medicamentos para impedir que los ovarios produzcan estrógeno (lo que se denomina supresión ovárica) junto con terapia hormonal. Su equipo de oncología hablará con usted sobre los riesgos y beneficios de la quimioterapia o la supresión ovárica.
- Una puntuación de 26 a 100 significa un alto riesgo de recurrencia del cáncer. Los beneficios de la quimioterapia son mayores que los riesgos.
¿Cubre mi seguro la prueba?
La prueba cuesta alrededor de $4,000 y está cubierta por Medicare y muchas compañías de seguros privadas. Ciencias Exactas (el laboratorio donde se envía la prueba) ayudará a los pacientes y a los consultorios médicos con las reclamaciones de seguros. También ofrecen ayuda financiera a quienes califican. La prueba podría indicarle si necesita 6 o más meses de quimioterapia y ayudar a calcular los costos relacionados, por lo que es útil para el paciente y la aseguradora.
Recursos para obtener más información
Oncotype IQ
Información y recursos para pacientes y cuidadores de Exact Sciences.
Mi tratamiento contra el cáncer de mama
Información y recursos para pacientes y cuidadores de Genomic Health/Exact Sciences
https://www.mybreastcancertreatment.org/
Breastcancer.org
https://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/oncotype_dx