Inflamación del inhibidor de MET (edema)

¿Qué es un inhibidor de MET?

Los inhibidores de MET son un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar algunos tipos de cáncer. Estos medicamentos funcionan deteniendo la actividad del gen de transición mesenquimatosa-epitelial (MET). Estos medicamentos incluyen:

• Capmatinib (Tabrecta ™)
• Tepotinib (Tepmetko®)
• Crizotinib (Xalkori®): un inhibidor de ALK con efecto sobre MET

¿Qué es el edema?

El edema es una hinchazón causada por la acumulación de líquido. Puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo. Los inhibidores de MET pueden causar hinchazón en sus pies y piernas o manos y brazos. Puede comenzar en sus pies / manos y extenderse por su pierna / brazo. Es posible que primero note que sus calcetines y zapatos, reloj o joyas se sienten apretados. Informe a su proveedor si esto sucede. Puede ser útil intentar controlarlo desde el principio.

Algunas personas tienen una acumulación de líquido causada por otros problemas médicos, como insuficiencia cardíaca. Los medicamentos llamados diuréticos o diuréticos pueden ayudar con la hinchazón causada por la insuficiencia cardíaca, pero tienden a no funcionar tan bien con la hinchazón del inhibidor de MET.

¿Qué puedo hacer para controlar esta hinchazón?

La hinchazón es un efecto secundario común de estos medicamentos. Informe a su proveedor de cualquier hinchazón en sus pies o manos. Algunos consejos para ayudar a controlar la hinchazón incluyen:

• Mantenga la extremidad hinchada (piernas o brazos) por encima del nivel de su corazón siempre que sea posible. Siéntese en una silla con los pies o los brazos apoyados en almohadas.
• Algunas cosas pueden empeorar la hinchazón, entre ellas:
  • Consumir alimentos con alto contenido de sal (o sodio).
  • Calor y humedad.
• Hable con su proveedor sobre medias, guantes o mangas de compresión. Estos pueden ayudar a mover el exceso de líquido hacia el corazón. (más sobre estos a continuación)
• Puede beneficiarse de consultar a un terapeuta de linfedema. Estos son fisioterapeutas que pueden ayudar al paciente a controlar un tipo de hinchazón llamado linfedema. La hinchazón del inhibidor de MET se parece mucho al linfedema. Busque un terapeuta que esté certificado y tenga las credenciales "CLT" o terapeuta certificado en linfedema. Los CLT brindan masajes para ayudar a drenar el líquido y prescriben prendas y bombas o dispositivos de compresión personalizados.

Uso de prendas de compresión

Las prendas de compresión son calcetines, medias, guantes o mangas ajustados que ayudan a mover el líquido del brazo o la pierna de regreso al corazón. Vienen en diferentes niveles de estanqueidad y áreas de cobertura.

Niveles de compresión

Las prendas de compresión se pueden comprar en farmacias o en tiendas de suministros médicos. Vienen en diferentes niveles de compresión.

• Las prendas de venta libre se pueden comprar en una farmacia. Son 15-18 mmHg de compresión. Podría llamarse calcetines para correr. Estos son los menos ajustados y también los menos costosos.
• La compresión de grado médico es más ajustada y es posible que necesite ayuda para ponerse estas prendas. Hay dos niveles de compresión:
  • Compresión de 20-30 mmHg: este nivel no está cubierto por el seguro y puede resultar caro. Estos también pueden denominarse de clase 1.
  • Compresión de 30-40 mmHg: esto también se puede llamar clase 2. Este nivel puede estar cubierto por el seguro. Si no está cubierto por el seguro, puede costar $ 50-300 o más.
  • Hay niveles más altos de compresión que pueden usarse para casos más severos. Estos se denominan clases 3 y 4.

Área de cobertura de compresión

Empiece con menos cobertura. Por ejemplo, si tiene hinchazón en el pie y / o tobillo, comience con una media de compresión hasta la rodilla. Si sube por la pierna, puede cambiar a una prenda que le llegue hasta el muslo o que le cubra toda la pierna. Si su mano está hinchada, comience con un guante de compresión y pase a una manga si sube por su brazo.

Su terapeuta de linfedema puede ayudarlo a seleccionar la prenda y comprender los costos que puede cubrir el seguro.

¿Cuándo debo comunicarme con mi proveedor?

Debe informar cualquiera de los siguientes casos a su proveedor:

• Al primer signo de hinchazón, comuníquese con su proveedor. Si nota que sus joyas, ropa o zapatos le quedan ajustados, es importante que lo comparta con su proveedor.
• Una preocupación con la hinchazón es el riesgo de infección o celulitis. Si nota enrojecimiento, calor en la extremidad inflamada o si tiene fiebre, comuníquese con su proveedor de inmediato.
• Trate de proteger la extremidad hinchada de cortes o picaduras de insectos.
  • Usa repelente de insectos.
  • Si se corta o raspa, límpielo bien con agua y jabón. Cubra con un ungüento antibiótico y una tirita.
• Si presenta una hinchazón que no es igual en ambos lados (una pierna o un brazo está peor que el otro, o si tiene alguna dificultad para respirar, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana, ya que estos pueden ser signos de un coágulo de sangre).

Hacer frente a la hinchazón

La terapia de linfedema, las prendas de compresión y los diuréticos pueden ayudar a reducir la hinchazón, pero a menudo no desaparece por completo. La hinchazón puede convertirse en un efecto secundario crónico que debe encontrar formas de afrontarlo. Si la hinchazón está afectando su calidad de vida, su equipo de oncología puede reducir su dosis o hacer que se tome un descanso del medicamento, lo que puede reducir la hinchazón.

La hinchazón puede hacer que se sienta incómodo con su apariencia, en situaciones sociales o afectar su confianza en sí mismo. Está bien tener estos sentimientos sobre los cambios en su apariencia. Puede pedir ayuda a su equipo y a un profesional de la salud mental capacitado.