Preguntas frecuentes sobre las prendas y los vendajes para linfedema

Autor: Christina Bach, MBE, LCSW, OSW-C
Contribuidor de contenido: Tia Gray PTA, CLT, CWT, CES, Donald Thomas PT, CLT-LANA, CWT, Andrea Branas, MSE, MPT, CLT, Joy Cohn, PT, DPT, CLT, and Christina Lombardi, PT, DPT
Fecha de la última revisión: February 08, 2024

¿Qué es una prenda de compresión o un vendaje?

Las prendas de compresión y los vendajes ayudan a aplicar presión en la zona linfática afectada para mantener la linfa moviéndose en la dirección correcta. Usar una prenda o vendaje de compresión como parte de su plan de tratamiento general puede ayudar a reducir el linfedema. Tanto las prendas como los vendajes están hechos de tela flexible. Están diseñados para crear la presión graduada (de 15 mmHg a 50 mmHg, dependiendo del lugar) que mantiene la linfa moviéndose en la dirección correcta.

¿Qué tipos de vendajes y prendas de compresión se usan para tratar el linfedema?

Los vendajes que aplica su terapeuta durante la terapia descongestiva completa o compleja (TDC) se denominan vendajes de “estiramiento corto”. Parecen vendajes ACE™, pero se estiran mucho menos.

  • Fase I de la terapia descongestiva compleja (TDC): El vendaje de compresión de estiramiento corto se utiliza con o sin una almohadilla de espuma o bolsa de chip. En la extremidad superior, a menudo hay más capas más profundas en la extremidad y menos capas menos profundas. Esto crea un gradiente de presión (de más a menos presión) que ayuda a que el líquido se mueva hacia arriba y salga del brazo. Los vendajes deben sentirse ajustados, pero no apretados.
  • Fase II de la terapia descongestiva compleja (TDC): Usar una funda o prenda de compresión puede ayudar a mover el líquido y evitar su acumulación. Si tiene una funda de compresión en el brazo, pregunte a su terapeuta de linfedema si también debe usar un guante o un guantelete en la mano. A veces se recomienda utilizar un guante o guantelete hasta que vea cómo se adapta su cuerpo a la funda.

Su terapeuta o proveedor de cuidado médico le tomarán las medidas. Es muy importante que un proveedor con experiencia ajuste correctamente la funda o la prenda. Una funda mal colocada puede empeorar el linfedema al aplicar una presión excesiva o insuficiente en determinadas zonas de la extremidad. 

¿Puedo usar los vendajes ACE™ para mi linfedema?

No. No debe usar vendajes ACE™ para tratar el linfedema. El elástico en los vendajes ACE™ creará un efecto de torniquete (impedirá el flujo de la sangre) en la extremidad de su cuerpo, lo que puede empeorar el linfedema.

Si tengo hinchazón, ¿puedo comprar una prenda?

Si tiene hinchazón, lo mejor es que un proveedor de cuidado médico lo examine para determinar si tiene linfedema. Si tiene linfedema, debe verlo un terapeuta de linfedema para buscar el mejor tipo de compresión para usted. Comprar una prenda sin la ayuda de un profesional puede hacer que no consiga el ajuste adecuado y puede empeorar el linfedema. Puede pedirle a su proveedor una remisión a un terapeuta o buscar un especialista en linfedema aquí

¿Dónde puedo conseguir vendajes para linfedema?

Su terapeuta de linfedema ordenará los suministros para comenzar el proceso de vendaje. Los vendajes de compresión solo deben aplicarlos proveedores experimentados con la capacitación adecuada. Usted y sus cuidadores también recibirán capacitación por parte de su terapeuta para manejar los vendajes.

El vendaje suele ser en la extremidad afectada y también puede incluir la mano o el pie afectados. Los vendajes pueden ser voluminosos, pero deben permitir el movimiento libre de la extremidad.

¿Cubrirá mi seguro la prenda de linfedema?

Depende. La Ley de Tratamiento del Linfedema se aprobó en 2024 y mejora la cobertura de seguro para los suministros de compresión cuando son necesarios por razones médicas y están recetados por su proveedor de cuidado médico.  Si tiene la Parte B de Medicare, sus opciones de tratamiento de compresión estarán cubiertas al 80 %. 

Si tiene otro tipo de seguro, pregúnteles sobre su cobertura. Para las prendas de compresión se requiere una receta de su proveedor. Si su seguro no cubre prendas de compresión, es posible que tenga que pagar de su bolsillo. Si no puede pagar sus prendas, puede solicitar asistencia financiera del Programa de Prendas de la Red Nacional de Linfedema.

¿Cuándo debo usar mi prenda?

Su terapeuta le enseñará cuándo debe usar la prenda. Dependiendo de la gravedad del linfedema, los vendajes se aplican 2 a 4 veces por semana durante 2 a 6 semanas. Una vez que haya mejorado la hinchazón, se puede medir la extremidad para ajustar las prendas de compresión. Lo más probable es que se le indique que use su prenda durante todo el día. Con frecuencia, se sugiere que se la ponga a primera hora de la mañana y se la quite por la noche.

¿Puedo dormir con mis prendas?

No use las prendas de compresión mientras duerme por la noche. Pueden causar un efecto torniquete en la cama y provocar más hinchazón o limitar el flujo sanguíneo. Las prendas de compresión se sustituyen por vendajes o prendas de noche especiales para dormir.

¿Cuándo tengo que cambiar mis prendas?

Su prenda de compresión debe reemplazarse cada 3 a 6 meses.

·      Si un profesional lo ha medido y no se presentaron cambios en la hinchazón, puede pedirlas directamente al fabricante.

·      Si la parte del cuerpo ha cambiado de talla, tendrá que volver a tomarse las medidas para adquirir una nueva prenda. Asegúrese de que un profesional le mida de nuevo. No compre otra prenda por su cuenta.

¿Cómo cuido mis prendas?

Lave las prendas al menos cada dos días. La sudoración puede causar una descomposición rápida de la prenda, ocasionando que deba cambiarla antes. Con cada prenda se incluyen instrucciones de lavado. En general, lave a mano o a máquina en agua tibia con un detergente líquido suave, luego enróllela en una toalla para eliminar el exceso de humedad (no la exprima) y cuélguela para secar. Algunos fabricantes de prendas también fabrican sus propias soluciones de lavado. Las prendas se secan mejor cuando se cuelgan en un lugar aireado. Además, se recomienda que NO las cuelgue al aire libre, ya que la luz del sol puede causar la pérdida rápida de la elasticidad de la prenda.

¿Cuál es la mejor manera de ponerme la prenda?

Se deben usar guantes de goma domésticos para ponerse la prenda de forma correcta y segura. Los guantes protegen las prendas de los tirones y enganches causados por las joyas y las uñas de las manos. Los guantes también le permiten “alisar” o “acomodar” la prenda para que quede en su lugar, sin estirarla, pellizcarla o tironearla. Póngase la prenda por etapas como se le ha enseñado, por pequeñas secciones por vez.

Para un ajuste adecuado, alinee el tejido y las costuras de forma que las líneas recorran verticalmente (arriba y abajo de la parte del cuerpo) y en línea recta. NO doble la prenda ni la enrolle. Es un error común estirar demasiado la prenda al ponérsela. Si la prenda se está arrugando, use los guantes para extender la tela hacia abajo.

¿Puedo usar una crema hidratante antes de ponerme la prenda?

Use crema hidratante para la piel justo antes de vendarse o después de bañarse y espere a que se absorba bien. NO use crema justo antes de ponerse la prenda. Los tejidos son menos tolerantes a las lociones y los ungüentos. Use solo un poco de fécula de maíz para ayudar a que pase la prenda. NO se recomiendan los ungüentos a base de petróleo, ya que pueden dañar algunas prendas elásticas. Si tiene problemas para ponérsela a pesar de haber usado algo de fécula de maíz, hay otras opciones. No tenga miedo de pedir sugerencias a su terapeuta y más capacitación en cualquier momento.

 

Referencias

Armer, J. (2020). ONS Guidelines™ for cancer treatment–related lymphedema. Number 5/September 2020, 47(5), 518-538.

BreastCancer.org. 2024. Compression Sleeves and Garments. https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/treatments/sleeves

Breastcancer.org. 2024. Bandages for Lymphedema. https://www.breastcancer.org/treatment/lymphedema/treatments/bandages

Donahue, P. M., MacKenzie, A., Filipovic, A., & Koelmeyer, L. (2023). Advances in the prevention and treatment of breast cancer-related lymphedema. Breast Cancer Research and Treatment, 1-14.

Johansson, K., Ochalek, K., & Hayes, S. (2020). Prevention of arm lymphedema through the use of compression sleeves following breast cancer: results from a targeted literature review. Physical Therapy Reviews, 25(4), 213-218.

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