Marcadores de referencia para radioterapia

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: diciembre 19, 2023

Los marcadores fiduciales son pequeños objetos metálicos del tamaño de un grano de arroz. Ayudan a su radioterapeuta a colocarlo en la posición correcta todos los días para el tratamiento y a garantizar que la radiación se administre en la parte correcta de su cuerpo. Se colocan marcadores fiduciales en el tejido blando. Se colocan muchos días o semanas antes de que usted comience la radioterapia y nunca se retiran.

¿Cuándo se utilizan los marcadores fiduciales?

Se pueden usar marcadores fiduciales si recibe radiación en estas áreas de su cuerpo:

  • Próstata.
  • Pulmón o pared torácica.
  • Hígado, vesícula biliar, riñón o páncreas.
  • Cabeza y cuello.

¿Cómo debe prepararse para la colocación de un marcador fiduciario?

Su preparación dependerá del área de su cuerpo donde se coloquen sus marcadores fiduciales.

  • Suspender ciertos medicamentos. Ejemplos: aspirina, ibuprofeno, esteroides, vitamina E o anticoagulantes. Asegúrese de que su proveedor esté al tanto de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.
  • Hacer un enema para limpiar los intestinos la mañana del procedimiento.
  • Tome un antibiótico para prevenir infecciones.
  • Coma y beba normalmente el día de su procedimiento.

¿Qué sucede el día de su procedimiento?

Le pedirán que se recueste en una mesa y una enfermera observará su frecuencia cardíaca, presión arterial, niveles de oxígeno y pulso. En algunos casos, es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) para administrarle medicamentos que le darán sueño o le ayudarán a relajarse. También es posible que le administren antibióticos (medicamentos que combaten las bacterias) antes del procedimiento. Se puede administrar un gel o una inyección anestésica para adormecer y disminuir el dolor durante el procedimiento. Esto dependerá de dónde se coloquen sus marcadores fiduciales.

Agujas marcadoras fiduciales.

La colocación de los marcadores fiduciales suele estar guiada por tomografía computarizada (TC) o ecografía (EE.UU.). En algunos casos, se utiliza un endoscopio, un dispositivo flexible con una luz, para ver el interior de una cavidad u órgano del cuerpo. El tipo de imágenes utilizadas depende del tipo y la ubicación de su tumor.

Los marcadores fiduciales se colocan utilizando una herramienta que parece una aguja. Las agujas se colocan a través de la piel y dentro del tumor. Es posible que sienta presión cuando le colocan las agujas. Los marcadores están dentro de la aguja y se colocan en su lugar mediante guía por imágenes (CT o US). Después de colocar cada marcador en su lugar, se retira la aguja. Su proveedor de atención médica le informará cuántos marcadores colocó después del procedimiento. La cantidad de marcadores utilizados depende del tipo y la ubicación de su tumor.

Se utilizará una pequeña venda o curita en la piel donde se insertaron las agujas. A menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio, por lo que usted se irá a casa ese día. Necesitará que alguien lo lleve a casa. El procedimiento durará aproximadamente una hora. La ubicación fiduciaria puede ser específica del centro donde se realizará el procedimiento.

¿Qué puede esperar después de su procedimiento?

Después del procedimiento, es normal sentir dolor durante unos días en el área donde se colocaron las agujas. En la mayoría de los casos, puede quitarse el vendaje al día siguiente y ducharse o bañarse como de costumbre.

Razones para llamar a su equipo de atención:

  • Fiebre (temperatura > 38.3°C / 101°F).
  • Sintiéndose mareado.
  • Escalofríos.
  • Sangrado abundante.
  • Problemas para orinar.
  • Coágulos de sangre de color rojo brillante en la orina.

Si tiene algún dolor nuevo o que empeora, llame a su proveedor de inmediato.

Kengo Ohta, Hiroyuki Ogino, Hiromitsu Iwata, Shingo Hashimoto, Yukiko Hattori, Koichiro Nakajima, Maho Yamada, Masashi Shimohira, Jun-etsu Mizoe, Yuta Shibamoto, Feasibility of transrectal and transperineal fiducial marker placement for prostate cancer before proton therapy, Japanese Journal of Clinical Oncology, Volume 51, Issue 2, February 2021, Pages 258–263, https://doi.org/10.1093/jjco/hyaa172

Kerdsirichairat, T., & Shin, E. J. (2020). Role of endoscopic ultrasonography guided fiducial marker placement in gastrointestinal cancer. Current opinion in gastroenterology, 36(5), 402–408. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000662

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