Marcadores de referencia para radioterapia

Los marcadores fiduciales son pequeños objetos metálicos del tamaño de un grano de arroz. Ayudan al radioterapeuta a colocarle en la posición correcta cada día para el tratamiento. Estos marcadores garantizan que la radioterapia se administre en la parte correcta del cuerpo. Los marcadores fiduciales se implantan en el tejido blando. Se colocan días o semanas antes de comenzar la radioterapia y no se extraen.

¿Cuándo se utilizan los marcadores fiduciales?

Se pueden usar marcadores fiduciales si recibe radiación en estas áreas de su cuerpo:

• Próstata.
• Pulmón o pared torácica.
• Hígado, vesícula biliar, riñón o páncreas.
• Cabeza y cuello.

¿Cómo debe prepararse para la colocación de un marcador fiduciario?

Su preparación dependerá del área de su cuerpo donde se coloquen sus marcadores fiduciales.

• Deje de tomar ciertos medicamentos coma la aspirina, ibuprofeno, esteroides, vitamina E o anticoagulantes. Asegúrese de que su proveedor esté al tanto de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.
• Realice un enema para limpiar sus intestinos la mañana del procedimiento.
• Tome un antibiótico para prevenir infecciones.
• Coma y beba normalmente el día de su procedimiento.

¿Qué sucede el día de su procedimiento?

Le pedirán que se recueste en una mesa y una enfermera observará su frecuencia cardíaca, presión arterial, niveles de oxígeno y pulso. En algunos casos, es posible que le coloquen una vía intravenosa para administrarle medicamentos que le darán sueño o le ayudarán a relajarse. También es posible que le administren antibióticos (medicamentos que combaten las bacterias) antes del procedimiento. Se puede administrar un gel o una inyección anestésica para adormecer y disminuir el dolor durante el procedimiento. Esto dependerá de dónde se coloquen sus marcadores fiduciales.

La colocación de los marcadores fiduciales suele estar guiada por tomografía computarizada (TC) o ecografía (U/S). En algunos casos, se utiliza un endoscopio, un dispositivo flexible con luz, para obtener una mejor visualización. El tipo de técnica de imagen utilizada depende del tipo y la ubicación del tumor.

Los marcadores fiduciales se colocan utilizando una herramienta que parece una aguja. Las agujas se colocan a través de la piel y dentro del tumor. Es posible que sienta presión cuando le colocan las agujas. Los marcadores están dentro de la aguja y se colocan en su lugar mediante guía por imágenes (CT o US). Después de colocar cada marcador en su lugar, se retira la aguja. Su proveedor de atención médica le informará cuántos marcadores colocó después del procedimiento. La cantidad de marcadores utilizados depende del tipo y la ubicación de su tumor.

Se le colocará una pequeña venda o apósito en la piel donde se insertaron las agujas. El procedimiento suele realizarse de forma ambulatoria, por lo que podrá irse a casa ese mismo día. Necesitará que alguien le lleve a casa. El procedimiento durará aproximadamente una hora. La colocación de los marcadores de referencia puede variar según el centro oncológico, pero su médico le explicará los detalles antes del procedimiento.

¿Qué puedo esperar después de mi procedimiento?

Después del procedimiento, es normal sentir dolor durante unos días en la zona donde se insertaron las agujas. En la mayoría de los casos, puede quitarse el vendaje al día siguiente y ducharse o bañarse con normalidad.

Llame a su médico si:

• Tiene fiebre (su médico le indicará a qué temperatura debe llamar).
• Se siente mareado.
• Tiene escalofríos.
• Presenta sangrado abundante.
• Tiene dificultad para orinar.
• Observa coágulos de sangre de color rojo brillante en la orina.

Si tiene algún dolor nuevo o que empeora, llame a su proveedor de inmediato.