Dispositivos cardíacos implantados y radioterapia

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN
Fecha de la última revisión: March 18, 2024

¿Qué es un dispositivo cardíaco implantado?

Un dispositivo cardíaco implantado es algo que se coloca en el cuerpo para ayudar al corazón a funcionar. Algunos tipos de dispositivos cardíacos implantados son:

  • Desfibrilador cardioversor implantado (DAI): un dispositivo que funciona con batería y que monitorea su frecuencia cardíaca. Puede aplicar una descarga al corazón y devolverlo a un ritmo normal si detecta un ritmo cardíaco anormal. Los cables conectados al DAI se implantan en el corazón para administrar la descarga.
  • Marcapasos: un dispositivo que funciona con baterías que ayuda al corazón a mantener un ritmo regular. Es pequeño y tiene cables que se implantan en el corazón para enviar impulsos eléctricos que mantienen un ritmo regular.
  • Dispositivo de asistencia ventricular izquierda: un dispositivo similar a una bomba que funciona con baterías y que ayuda al corazón a bombear eficazmente cuando no puede hacerlo por sí solo. Puede utilizarse en pacientes que esperan un trasplante de corazón.

Su equipo de cardiología podrá brindarle información más específica sobre su dispositivo, cómo funciona y las precauciones que debe tomar.

¿La radioterapia para tratar el cáncer afecta un dispositivo cardíaco implantado?

La radioterapia puede cambiar o dañar permanentemente (nunca mejora) o temporalmente (desaparece) estos dispositivos. Se desconoce cuánto daño puede causar la radiación y, en algunos casos, no produce ningún daño. Algunos fabricantes de estos dispositivos brindan información sobre la dosis máxima (más alta) de radiación a la que debe exponerse su dispositivo. En los casos en que no se proporcione esa información, sus proveedores utilizarán una estimación conservadora: la dosis que probablemente no afectará su dispositivo. Sus equipos de radiación y cardiología trabajarán en estrecha colaboración para crear un plan de tratamiento que sea seguro y trate su cáncer mientras controla sus efectos en su dispositivo.

¿Qué se considera al recibir radiación con un dispositivo cardíaco implantado?

Sus equipos de radiación y cardiología planificarán la mejor manera de administrar su tratamiento. La forma en que se administra la radiación dependerá de muchos factores como:

  • El tipo de dispositivo que tienes.
  • Si eres dependiente o no dependiente de tu dispositivo.
  • El tipo de radioterapia y la dosis máxima de radiación que recibirá.
  • En qué parte de su cuerpo está recibiendo tratamiento y si el dispositivo se encuentra en el campo de tratamiento.

Todos estos factores se considerarán al planificar su tratamiento.

¿Qué puede esperar durante el tratamiento?

En los casos en que la radiación sea una parte necesaria de su tratamiento contra el cáncer, será necesario tomar precauciones. Cada centro de radioterapia puede tener su propia política y procedimientos para atender a pacientes con dispositivos implantados. Algunas cosas que puede experimentar son:

  • Es posible que se le solicite que traiga la tarjeta de su dispositivo y firme un consentimiento para el tratamiento.
  • Haga que le examinen el dispositivo implantado antes del tratamiento, durante el tratamiento y después de finalizarlo. Un interrogatorio es una prueba que se utiliza para comprobar su dispositivo. Se coloca una pequeña caja o varita sobre la parte de su cuerpo donde está su dispositivo. Puede verificar la duración de la batería, cómo están funcionando los cables y si hay algún cambio en su frecuencia o ritmo cardíaco. Es indoloro y dura entre 10 y 15 minutos.
  • Cirugía para alejar el dispositivo del campo de tratamiento.
  • Se puede usar un imán para cambiar el funcionamiento de su dispositivo. Si es necesario, se usará antes de que comience el tratamiento e inmediatamente después de finalizarlo.
  • Controle de cerca sus signos vitales, especialmente su frecuencia cardíaca, durante el tratamiento. Es posible que también necesite que le realicen un electrocardiograma.
  • Es posible que se le pregunte si ha sentido alguna descarga eléctrica durante o entre tratamientos.
  • Si se siente diferente durante o entre tratamientos, es importante que se lo informe a sus proveedores de inmediato.

Los proveedores todavía están aprendiendo cómo afecta el tratamiento de radiación a los dispositivos cardíacos. Sus equipos de atención trabajarán juntos para asegurarse de que esté recibiendo tratamiento de manera segura.

 

American Heart Association. Devices that May Interfere with ICDs and Pacemakers. 2022.

American Heart Association. Implantable Medical Devices. 2023.

Butala, A., Matchev, E., Rabe, S., Mihailidis, D., Apinorasethkul, O., Hidalgo, M., Natale, A., Coleman, N. 2024. Pacemakers and Defibrillators Policy and Procedure v20. Penn Medicine. Department of Radiation Oncology.

Fradley MG, Lefebvre B, Carver J, Cheung JW, Feigenberg SJ, Lampert R, Liu J, Rajagopalan B, Lenihan DJ. How to Manage Patients With Cardiac Implantable Electronic Devices Undergoing Radiation Therapy. JACC CardioOncol. 2021 Sep 21;3(3):447-451. doi: 10.1016/j.jaccao.2021.08.005. PMID: 34604807; PMCID: PMC8463726.

Malavasi VL, Imberti JF, Tosetti A, Romiti GF, Vitolo M, Zecchin M, Mazzeo E, Giuseppina M, Lohr F, Lopez-Fernandez T, Boriani G. A systematic review and meta-analysis on oncological radiotherapy in patients with a cardiac implantable electronic device: Prevalence and predictors of device malfunction in 3121 patients. Eur J Clin Invest. 2023 Jan;53(1):e13862. doi: 10.1111/eci.13862. Epub 2022 Sep 7. PMID: 36004486; PMCID: PMC10078179.

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