Punción lumbar

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión:

Una punción lumbar es un procedimiento que se utiliza para acceder al espacio cerebroespinal. El espacio cerebroespinal es el área alrededor de la columna y el cerebro, que contiene líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es un líquido incoloro producido en los ventrículos del cerebro, que actúa como un amortiguador alrededor del cerebro y la médula espinal para mantenerlos a salvo de lesiones. Es posible que su proveedor desee acceder a su espacio cefalorraquídeo durante la PL para obtener líquido cefalorraquídeo para analizarlo o para insertar un medicamento.

¿Para qué se utiliza la punción lumbar?

Se necesita una punción lumbar para diagnosticar y tratar algunos tipos de cáncer. El líquido cefalorraquídeo, o LCR, se puede extraer y analizar para detectar células cancerosas. La quimioterapia se puede administrar directamente en el espacio cerebroespinal durante una punción lumbar para tratar algunos tipos de cáncer. Un LP también se puede utilizar para diagnosticar otros problemas médicos, como la meningitis y la esclerosis múltiple (EM).

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Antes de su LP, se le extraerá sangre para revisar su análisis de laboratorio. Necesita un cierto recuento de plaquetas para asegurarse de que la sangre se coagule en el sitio del LP. Su proveedor también le hablará sobre cualquier medicamento o alergia que tenga que pueda afectar el procedimiento.

  • Su proveedor lo colocará de manera que su columna esté estirada para crear espacio entre los huesos de la espalda. La apertura de este espacio facilita el acceso al espacio cerebroespinal.
    • Se le indicará que se acueste de costado o que se siente en el borde de la cama y apoye el pecho, los brazos y la cabeza en una bandeja o silla que se haya colocado frente a usted, con los pies colgando de la cama.
  • Una vez que usted esté en una posición cómoda, su proveedor palpará su espalda para determinar el mejor lugar para insertar la aguja de la punción lumbar. Es importante permanecer quieto durante este tiempo, a menos que se le indique que se mueva. Una vez que su proveedor haya determinado dónde insertar la aguja, marcará el punto con un rotulador, un bolígrafo o con un pedazo de plástico que haga una hendidura en la piel.
  • Su proveedor se pondrá guantes esterilizados. El área se limpiará con un jabón tópico para evitar que se introduzcan gérmenes en el LCR. Se le colocará un paño estéril en la espalda para cubrir el área que no estará afectada por la punción lumbar.
  • Luego, el médico usará una aguja para administrar un medicamento anestésico (adormecedor) en el área donde se realizará la punción lumbar. Es posible que sienta un poco de ardor o presión durante unos segundos antes de que se produzca el entumecimiento. Su proveedor tocará el área y le preguntará si puede sentirla para asegurarse de que esté adormecida.
  • Se usa una aguja larga y delgada para ingresar al espacio cerebroespinal donde fue marcado y adormecido. Puede sentir presión, pero no debe sentir dolor. Es importante que permanezca lo más quieto posible. Si necesita mudarse, primero debe preguntarle a su proveedor. Si siente dolor, informe a su proveedor de inmediato
  • Una vez que la aguja esté en el espacio apropiado, el LCR se recogerá en tubos de ensayo. Si usted está recibiendo quimioterapia, esta se infunde a través de esta aguja directamente en el LCR. El procedimiento completo suele durar unos 15 a 30 minutos.
  • Una vez que se completa el procedimiento, se retira la aguja. Se coloca un apósito sobre el lugar donde se retiró la aguja. Luego, se le indicará que se recueste en posición horizontal, generalmente, durante 60 minutos. Cuando se tiene menos LCR circulando que lo normal, puede causar dolor de cabeza. Acostarse en posición horizontal evitará el dolor de cabeza mientras su cuerpo produce más LCR para reemplazar el que se extrajo. Si tiene dolor de cabeza, notifique a su proveedor de atención médica o enfermera(o).

Si tiene otros efectos secundarios, como mareos, sangrado en el lugar de inserción de la aguja, visión borrosa, náuseas y / o vómitos que no mejoran o confusión, es importante que se lo informe a su proveedor de inmediato.

Puede ser necesaria una punción lumbar para diagnosticar y tratar su cáncer. Como en cualquier parte de su tratamiento, debe preguntarle a su proveedor sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.

Referencias

InformedHealth.org. What happens during a lumbar puncture (spinal tap)? March 23, 2016. Found at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367574/

MedlinePlus. Lumbar puncture (spinal tap). 2019. Found at: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19078.htm

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