Necitumumab (Portrazza™)

Autor: OncoLink Team
Última Vez Revisión: 5 de septiembre de 2019

Pronunciado: ne-si-TOOM-oo-mab

Clasificación: anticuerpo monoclonal

Acerca de: Necitumumab (Portrazza™)

El necitumumab es un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a los objetivos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. El anticuerpo “incita” al sistema inmunitario a atacar la célula a la que está unido, lo que provoca que el sistema inmunitario destruya la célula. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, por ejemplo, mediante la estimulación del sistema inmunitario para destruir la célula, el bloqueo de la proliferación celular u otras funciones necesarias para la proliferación celular. El necitumumab se une específicamente al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

Cómo tomar el necitumumab

Necitumumab se administra por vía intravenosa (IV o directamente en una vena). Los pacientes pueden experimentar una reacción a la perfusión que incluye fiebre, escalofríos o problemas respiratorios. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, infórmeselo a su enfermera de inmediato.

Los pacientes que hayan tenido reacciones relacionadas con la perfusión con infusiones previas recibirán medicamentos para prevenir una reacción con dosis futuras. Estos pueden incluir difenhidramina (Benadryl), acetaminofeno (Tylenol) y dexametasona. La infusión se puede administrar más lentamente si tiene una reacción de infusión.

Posibles efectos secundarios del necitumumab

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios de necitumumab. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Coágulos de sangre, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular

Este medicamento puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Los síntomas pueden incluir: hinchazón, enrojecimiento o dolor en una extremidad, dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo, la espalda, el cuello o la mandíbula, falta de aliento, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, confusión o cambios en el estado mental. Si experimenta alguno de estos síntomas, debe comunicarse de inmediato con el equipo de atención oncológica o acudir a una sala de urgencias.

Cambios en los electrolitos

Los electrolitos son minerales en el organismo que tienen varias funciones, incluso la regulación de la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre y el control de la función muscular. El necitumumab puede interferir en los niveles de electrolitos en el cuerpo. El cambio más frecuente es la disminución en la cantidad de magnesio (hipomagnesemia) en el cuerpo. La hipomagnesemia ocurre alrededor de las 6 semanas después de comenzar el tratamiento. Los pacientes también pueden experimentar niveles bajos de calcio (hipocalcemia) y de potasio (hipopotasiemia). Estos cambios pueden causar serios problemas cardíacos, incluso paro cardíaco (detención del corazón).

Antes de cada dosis de necitumumab, y durante al menos 8 semanas después de la finalización del tratamiento, se realizarán análisis de laboratorio para verificar los niveles de electrolitos. Puede recibir electrolitos, ya sea por vía oral (por boca) o intravenosa (directamente en una vena) para regular estos niveles. Es importante tomar estos medicamentos como se indica.

Cambios en las uñas y la piel

El necitumumab tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que puede experimentar. Los pacientes pueden desarrollar sarpullido. Si bien este sarpullido puede parecerse al acné, no lo es, y no debe tratarse con medicamentos para el acné. El sarpullido puede tener aspecto rojo, inflamado, seco y ser doloroso. También puede presentar mucha sequedad, agrietamiento, comezón o escamación o costras. El sarpullido generalmente comienza la primera semana de tratamiento, pero puede producirse en cualquier momento durante el tratamiento. Algunos consejos para el tratamiento de la piel incluyen:

  • Use una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol sobre la piel al menos dos veces al día, incluso después de bañarse.
  • Evite la exposición al sol, ya que esto puede empeorar el sarpullido o causar quemaduras graves. Use un bloqueador solar con FPS de 30 o más, y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y el rostro del sol.
  • Báñese/dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas.
  • Use jabones, lociones y detergentes para lavar la ropa sin alcohol, perfumes o colorantes.
  • Use guantes para lavar los platos o hacer las tareas domésticas o de jardinería.
  • Beba mucha agua y trate de no rascarse ni frotarse la piel.
  • Notifique al equipo de atención médica si desarrolla sarpullido, para que puedan darle sugerencias para controlarlo o recetarle un medicamento tópico para que lo aplique al sarpullido o un medicamento oral.
  • Si desarrolla descamación o ampollas en la piel, notifique de inmediato al equipo de atención médica.

Mientras esté recibiendo necitumumab, puede desarrollar una inflamación de la piel alrededor del lecho ungueal/la zona de las cutículas de los dedos de los pies o de las manos, que se llama paroniquia. La zona puede verse de color rojo, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar "crestas" o caerse. También puede desarrollar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos o los pies, o en los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de comenzar el tratamiento, pero pueden durar muchos meses después de finalizar el tratamiento.

  • Siga las mismas recomendaciones para la piel (arriba).
  • No se coma las uñas ni las cutículas, ni se corte las cutículas.
  • Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
  • Puede usar esmalte de uñas, pero no use uñas postizas (geles, acrílicos, capa).
  • Notifique al médico si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Problemas en la reproducción  

La exposición de un niño nonato a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Es necesario un control de la natalidad efectivo durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después de su última dosis. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante al menos 3 meses después de su última dosis.

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