Atgam® (globulina antitimocito [equina])

¿Qué es Atgam?

Atgam es un anticuerpo policlonal, o una inmunoglobulina, que se administra como una infusión intravenosa (IV, en una vena). Atgam se usa para combatir un tipo de glóbulo blanco llamado linfocito T (también llamado timocito o célula T). Los linfocitos T son parte de su sistema inmunológico. En algunos trastornos de la sangre (anemia aplásica, síndromes mielodisplásicos [SMD]), los linfocitos T pueden atacar la médula ósea por error. Esto lo hace difícil que la médula ósea produzca células sanguíneas sanas. Atgam retarda o evita que los linfocitos T ataquen la médula ósea para que su sangre pueda producir las células que necesita.

Atgam se fabrica tomando glóbulos blancos humanos donados (linfocitos T) e inyectándolos en un caballo. La sangre del caballo produce sus propios anticuerpos (una proteína sanguínea) contra estos linfocitos T. Estos anticuerpos luego se toman de la sangre del caballo y se convierten en Atgam. Cuando se infunde Atgam en un paciente, el cuerpo de esa persona puede tomar los anticuerpos (fabricados por el caballo) y usarlos para ralentizar o evitar que sus propios linfocitos T ataquen la médula ósea.

¿Quién necesita una infusión de Atgam?

Atgam está aprobado en los Estados Unidos:

• Para controlar la anemia aplásica de moderada a grave (un trastorno de la sangre que daña las células madre).
• Para evitar que el cuerpo rechace un trasplante de riñón.

Hay casos en los que Atgam puede usarse para otros trastornos de la sangre, que incluyen:

• Para prevenir o disminuir los efectos de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) antes o después de un trasplante de células madre.
• Para ayudar a la médula ósea a producir nuevas células sanguíneas en pacientes con SMD.

Su equipo de cuidado médica decidirá si Atgam es adecuado para su plan de tratamiento. Esto se basará en muchas cosas, incluidos sus análisis de sangre, su enfermedad y otros tratamientos que haya recibido.

¿Cómo se administra Atgam?

Atgam se administra como infusión intravenosa (IV, en una vena), generalmente en el hospital. Será necesario que lo vigilen de cerca durante la infusión, que puede demorar varias horas.

Uno de los efectos secundarios más comunes de Atgam es una reacción alérgica. Su equipo de cuidado médica podría realizar una "prueba cutánea" antes de que reciba la infusión para ver si es alérgico a Atgam. Su proveedor pinchará su piel con una pequeña dosis de Atgam y observará si hay una reacción en la piel. Dependiendo de estos resultados, es posible que le administren medicamentos antes de la infusión para detener o disminuir una reacción alérgica. Estos incluyen un esteroide (metilprednisolona), un antagonista del receptor H1 (difenhidramina) y un antipirético (paracetamol).

Cuando comience la infusión, lo observarán de cerca para detectar cualquier signo de reacción alérgica o cualquier otro efecto secundario. Su presión arterial, temperatura y oximetría de pulso (niveles de oxígeno en la sangre) se controlarán muchas veces.

¿Cuáles son los riesgos de recibir Atgam?

Algunos de los riesgos más comunes de una infusión de Atgam incluyen:

• Reacción alérgica, incluida la anafilaxia. Su equipo de cuidado médica estará atento a:
  • Fiebre.
  • Escalofríos.
  • Picor.
  • Hinchazón.
  • Urticaria.
  • Dificultad para respirar.
  • Presión arterial baja.
  • Náuseas vómitos.
• Un sistema inmunológico debilitado. Esto incluye:
  • Recuento bajo de glóbulos blancos.
  • Recuento bajo de plaquetas.
  • Erupción.

Atgam está hecho de productos sanguíneos, por lo que existe un pequeño riesgo de que el medicamento se contamine con un agente infeccioso. Sin embargo, se toman varios pasos durante el proceso de fabricación para evitar que esto suceda.

Debe evitar vacunas vivas mientras recibe este medicamento, ya que es posible que no funcionen tan bien. Estos incluyen el herpes zóster (Zostavax) para la prevención de la culebrilla, la poliomielitis oral, el sarampión, la vacuna nasal contra la gripe (FluMist®), el rotovirus y las vacunas contra la fiebre amarilla.

Si tiene una infección o está recibiendo tratamiento para una infección, informe a su equipo de cuidado de inmediato antes de recibir Atgam.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

Durante la infusión, su equipo de cuidado lo estará observando de cerca. Asegúrese de decirles de inmediato si algo se siente diferente. Una vez que haya terminado la infusión y su equipo lo autorice a irse a casa, hay algunas cosas que debe buscar. Llame a su proveedor de inmediato si experimenta:

• Dificultad para respirar.
• Dolor en el pecho, mareos.
• Fiebre o escalofríos.

Existe la posibilidad de "enfermedad del suero" después de recibir Atgam. La enfermedad del suero puede ocurrir de inmediato hasta 1 o 2 semanas después de la primera dosis. Llame a su proveedor si tiene:

• Erupción.
• Fiebre.
• Dolores y dolores articulares.

Preocupaciones reproductivas

Hable con su proveedor acerca de si es seguro quedar embarazada o tener un hijo mientras recibe este medicamento. No debe amamantar mientras toma este medicamento.