Asparaginasa de Erwinia chrysanthemi (recombinante)-rywn (Rylaze®)

Cómo tomar asparaginasa Erwinia Chrysanthemi (recombinante)-rywn

Este medicamento se administra mediante una inyección intramuscular (IM). Puede administrarse sola o en combinación con otros medicamentos. La asparaginasa se puede administrar en diferentes dosis, según el régimen y el tipo de asparaginasa utilizado. Se le administrarán medicamentos como difenhidramina (Benedryl) y famotidina para reducir el riesgo de reacción a la inyección.

Posibles efectos secundarios

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que presenta y cómo controlarlos.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel u ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas

Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza

Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.

Náuseas o vómitos

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

Fatiga

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune

Fiebre

Este medicamento puede causar fiebre. Pregunte a su proveedor qué temperatura debe vigilar y cuándo llamar.

Sangría

Si nota que sangra con más facilidad o sin motivo alguno, especialmente sangrado nuevo en las encías o la nariz, llame a su proveedor de inmediato. También le pueden salir hematomas con más facilidad.

Si tiene heces de color rojo brillante, oscuras o alquitranadas, sangre en el vómito, vómitos que parecen posos de café o signos de accidente cerebrovascular (dolor de cabeza intenso, problemas para hablar, debilidad en un lado o confusión), llame al 911 de inmediato. 

Úlceras en la boca (mucositis)

Este medicamento puede causar llagas o dolor en la boca o la garganta, lo que se denomina mucositis. Informe a sus proveedores si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven de color blanco, tiene ulceras o siente dolor. Pueden utilizarse medicamentos para controlar el dolor. El cuidado bucal frecuente puede ayudar a prevenir o controlar las úlceras bucales. Algunas cosas que puede hacer son:

• Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales con alcohol. Puede usar un enjuague bucal con agua tibia y bicarbonato de sodio o sal (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio al ras o 1 cucharadita de sal al ras en un vaso de ocho onzas de agua tibia) unas cuantas veces al día.
• Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (de 6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y mascar tabaco, y beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Disminución del apetito o cambios en el sentido del gusto

La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
• Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.

Efectos secundarios de la infusión 

Algunas personas pueden tener una reacción durante la infusión de este medicamento. Estas pueden ser:

• Escalofríos.
• Fiebre.
• Presión arterial baja.
• Náuseas.
• Vómitos.

Su proveedor le controlará para detectar posibles síntomas de reacciones relacionadas con la infusión.

Nivel alto de azúcar en la sangre

Este medicamento puede causar azúcar en sangre alta en pacientes con y sin diabetes. Los síntomas pueden ser:

• Sensación de más sed. 
• Orinar con más frecuencia.
• Sentirse más hambriento
• Visión borrosa.
• Dolores de cabeza.
• Aliento que huele a fruta.

Se medirá la glucemia de todos los pacientes mediante análisis de sangre. Si tiene diabetes y sus niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, hable con su proveedor. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Preocupaciones reproductivas

Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo.

Si puede quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante 3 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado.

No amamante durante el tratamiento ni durante al menos 1 semena después de la última dosis de este medicamento.