Problemas de tiroides después del tratamiento del cáncer infantil

Autor: OncoLink Team
Contribuidor de contenido: Dava Szalda, MD
Fecha de la última revisión:

¿Cuál es el riesgo?

La tiroides es una glándula ubicada en el cuello. Produce hormonas que son importantes para controlar el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo. La producción de estas hormonas por la tiroides está controlada por la glándula pituitaria, que se encuentra en el cerebro. Los problemas de tiroides pueden incluir hipotiroidismo (tiroides poco activa), hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) y nódulos / tumores tiroideos.

¿Quién está en riesgo?

Las personas que recibieron radiación que incluyó el cerebro, la glándula tiroides o se acercó a la glándula tiroides (cabeza y cuello, parte superior de la columna y parte superior del tórax) corren el riesgo de tener problemas de tiroides. Los sobrevivientes tratados con terapia con yodo radiactivo (I-131) o terapia con MIBG también están en riesgo.

¿Cuándo es el riesgo una preocupación?

El riesgo de problemas de tiroides continúa durante toda su vida. El hipo e hipertiroidismo ocurren con mayor frecuencia entre 2 y 5 años después del tratamiento. Los nódulos tiroideos se desarrollan típicamente 10 años o más después del tratamiento. El riesgo de problemas de tiroides aumenta con la cantidad de radiación recibida en el área; dosis más altas de radiación significan que el riesgo es mayor.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor?

Hipotiroidismo

Los síntomas del hipotiroidismo (la complicación más común) son el resultado de que la tiroides no produce suficientes hormonas. Éstas incluyen:

  • Fatiga.
  • Aumento de peso.
  • Estreñimiento.
  • Piel seca y cabello quebradizo.
  • Siempre sintiendo frío.
  • Cambios de humor o sentirse triste o deprimido.

Hipertiroidismo

Los síntomas del hipertiroidismo son el resultado de que la tiroides produce demasiadas hormonas. Éstas incluyen:

  • Sensación de ansiedad o agitación.
  • Problemas para concentrarse.
  • Frecuencia cardíaca rápida.
  • Sudoración o sensación de calor todo el tiempo.
  • Diarrea.
  • Pérdida de peso.
  • Ojos saltones.

Nódulos tiroideos

Los nódulos tiroideos pueden aparecer como un bulto o bulto indoloro en el cuello. Dependiendo de la ubicación, puede sentirlo o puede presionar su garganta, causando síntomas como dificultad para tragar o un cambio en su voz. Muchos nódulos tiroideos no tendrán síntomas perceptibles.

¿Qué debo hacer para controlar los problemas?

  • Los sobrevivientes que han recibido radiación en el cerebro o el cuello deben someterse a un examen físico por parte de su proveedor de atención médica todos los años.
  • Informe a su proveedor sobre cualquier síntoma que pueda ser causado por un problema de tiroides (como se indica arriba).
  • Debería hacerse análisis de sangre para comprobar su función tiroidea. Esto incluye un nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) y T4.
  • Su proveedor debe examinar su glándula tiroides. Esto se hace palpando la glándula tiroides. Si sintieran un bulto, le harían una ecografía de la tiroides para ayudar a determinar si el nódulo / bulto es benigno (no canceroso) o preocupante (posiblemente canceroso).
  • Se debe evaluar el crecimiento de niños y adolescentes cada año, ya que puede verse afectado por problemas de tiroides.
  • Las mujeres que deseen quedar embarazadas deben controlarse los niveles sanguíneos de tiroides antes del embarazo. Los bebés nacidos de madres con problemas de tiroides tienen una mayor probabilidad de tener problemas de desarrollo.

¿Cómo puedo obtener más información sobre mi riesgo?

  • Ir a una clínica de supervivencia al cáncer puede ser útil para conocer su propio riesgo y las formas de reducirlo. Encuentre una clínica en nuestra lista o llame a los centros de cáncer locales para ver si tienen una clínica para sobrevivientes de cáncer infantil.
  • Visite el sitio web del Grupo de Oncología Infantil para obtener más información sobre los riesgos y las recomendaciones.
  • Hable con su equipo de atención sobre su plan de atención de seguimiento.
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