Sobrevivencia: vida después de la prostatectomía

La prostatectomía (extirpación quirúrgica de la próstata) puede producir efectos a largo plazo debido al daño a los nervios del área durante el procedimiento. Esto puede incluir incontinencia y disfunción eréctil. El riesgo puede ser mayor si también recibió radioterapia (haz externo o braquiterapia).

Incontinencia y problemas para orinar

La incontinencia (no poder retener la orina) puede ser difícil de manejar física y emocionalmente. Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier inquietud. Existen diferentes grados de incontinencia y el plan de tratamiento será específico para su situación. Estas pueden incluir:

• Los ejercicios pueden ayudar a fortalecer los músculos del piso pélvico para controlar mejor el flujo de orina. Estos pueden ser enseñados por un especialista en suelo pélvico (fisioterapeuta).
• Se pueden utilizar medicamentos para ayudar con ciertos tipos de incontinencia.
• Hay dispositivos que pueden usarse para abrir y cerrar el flujo de orina. Estos se colocan en su cuerpo mediante un procedimiento quirúrgico. Hable con su urólogo sobre estos dispositivos.
• Los productos para la incontinencia, como las almohadillas que se usan debajo de la ropa interior y los calzoncillos y la ropa interior para adultos, pueden ayudar a absorber la orina cuando se tiene incontinencia.

Hay algunas cosas que puede hacer para controlar la incontinencia:

• Vacíe la vejiga antes de acostarse, de salir o antes de realizar actividades extenuantes.
• Intente no beber demasiado líquido antes de acostarse o cuando sepa que necesitará estar fuera de casa por un período de tiempo prolongado.
• Evite los líquidos que contienen cafeína o alcohol porque pueden hacer que tenga que orinar con más frecuencia.

Hable con su proveedor de atención médica si tiene incontinencia. Afrontar la incontinencia puede provocar miedo, ansiedad, vergüenza e ira. Un buen plan para manejar la incontinencia puede ayudarlo a vivir más plenamente su vida.

Ocasionalmente, los hombres pueden desarrollar un estrechamiento o estenosis de la uretra (el conducto que drena la vejiga a través del pene y fuera del cuerpo). Esto puede conducir a que se presente dificultad para orinar y aumentar el riesgo de infección del tracto urinario. Si tiene problemas para orinar, ve sangre en la orina, o siente dolor o ardor al orinar, comuníquese con su equipo de cuidados de salud.

Disfuncion erectil

La mayoría de los hombres tendrán algún grado de disfunción eréctil (ED) después de la cirugía. Puede llevarle varios meses o varios años recuperar la función, si la recupera. Su urólogo puede sugerirle que tome medicamentos para la disfunción eréctil, a veces tan pronto como 6 semanas después de la cirugía. Esto puede ayudar a prevenir el atrofia muscular (el pene es un músculo) y mejorar las posibilidades de recuperar la capacidad de tener erecciones. Debe discutir las opciones que tiene disponibles para volver a tener una vida sexual lo más normal posible. Un urólogo puede ayudar con estos problemas.

Cuando pueda tener una erección, la sensación de orgasmo debe ser placentera, pero lo más probable es que haya disminución o ausencia de eyaculación de semen. El orgasmo será "seco" porque durante la cirugía se extirparon las glándulas que producen la mayor parte del líquido. También puedes tener climacturia. Esta es la pérdida involuntaria de orina durante el orgasmo. Vacíe su vejiga antes de tener relaciones sexuales para ayudar a controlar este efecto secundario. Su urólogo también puede tener otras sugerencias de tratamientos para ayudar con la climacturia.

Si ha tenido una prostatectomía radical, no podrá tener hijos por medios naturales. Esto se debe a que la conexión con el lugar donde se produce el esperma se corta durante la cirugía. Los espermatozoides se pueden recolectar y utilizar para la fertilización in vitro. Su pene será un poco más corto después de la prostatectomía, pero por lo general vuelve a la longitud anterior a la cirugía aproximadamente un año después de la cirugía.

Linfedema

Si durante la cirugía se extirparon los ganglios linfáticos, es posible que tenga riesgo de linfedema. El linfedema es una acumulación de líquido en las piernas o el área genital, que causa hinchazón o incomodidad. El linfedema se puede tratar. Es muy importante informar de inmediato a su proveedor de atención médica sobre cualquier hinchazón o incomodidad, para recibir tratamiento temprano.

Osteoporosis

Puede tener mayor riesgo de desarrollar osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Si recibió terapia hormonal o se sometió a una orquiectomía (extirpación de testículos), corre mayor riesgo. Pregúntele a su médico si debe tomar suplementos de calcio y vitamina D para fortalecer sus huesos. Una DEXA o un examen de densidad ósea puede determinar si tiene signos de osteoporosis.