Aspiración y biopsia de médula ósea

¿Qué es la médula ósea?

La médula ósea es una sustancia esponjosa que se encuentra dentro de los huesos grandes, como el fémur (muslo), las caderas y las costillas. Se compone de células llamadas células madre hematopoyéticas. Las células madre hematopoyéticas son células “bebé” que crecen hasta convertirse en glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas. La médula ósea crece y almacena estas células hasta que sean necesarias. Las células cancerosas pueden entrar en la médula ósea, lo que dificulta que haga su trabajo de crear células sanguíneas sanas.

¿Qué son el aspirado y la biopsia de médula ósea?

El aspirado y la biopsia de médula ósea son pruebas para comprobar cómo funciona la médula ósea o si tiene células cancerosas.

• Para el aspirado de médula ósea se usa una aguja para tomar una muestra de líquido de la médula ósea del interior del hueso. 
• En la biopsia de médula ósea se utiliza una aguja para tomar una pequeña muestra del hueso y la médula ósea.

Estas muestras se examinan y analizan bajo el microscopio. Esto se puede hacer antes de la terapia para revisar la condición de la médula o después del tratamiento para evaluar la respuesta de su organismo al tratamiento.

¿Qué puedo esperar durante el procedimiento?

El procedimiento es realizado por un proveedor en su habitación del hospital o en la clínica ambulatoria. El área utilizada para una aspiración de médula ósea es la cadera o el esternón. El área utilizada para la biopsia de médula ósea es la cadera. Se le pedirá que se coloque boca abajo o de lado, de manera que se pueda llegar fácilmente al área. Si se realizan una aspiración y una biopsia, es probable que su proveedor realice las dos en un hueso de la cadera. El proveedor le explicará el procedimiento a medida que se realiza, pero estos son los pasos a seguir para que usted sepa qué esperar:

• Se limpiará la piel con un jabón antiséptico, que podría sentirlo frío.
• El área de donde se tomará la muestra se “adormecerá” con lidocaína. La lidocaína puede arder, pero esta sensación solo dura unos segundos. Se utiliza una pequeña aguja para administrar el medicamento anestésico en el área.
• Después de que hayan pasado unos cuantos minutos para que haga efecto, se insertará una aguja en el hueso y se extraerá el líquido de la médula ósea con una jeringa. Mientras se está tomando la muestra, puede sentir una sensación de tirón o arrastre que le recorre la pierna. Esto solo durará unos segundos.
• Si se ordena una biopsia, se realiza inmediatamente antes o después de la aspiración insertando una aguja en el hueso y extrayendo una pequeña muestra. Durante esta parte del procedimiento, puede sentir la presión de la aguja y una sensación de succión aguda a medida la aguja se introduce en la médula.
• En la mayoría de los casos, el procedimiento completo toma de 20 a 30 minutos. Después del procedimiento, se colocará un vendaje en el área.
• Después de que desaparece el efecto del medicamento anestésico, puede sentir molestia en el sitio de la inserción de la aguja. Caminar puede disminuir esta molestia.

Instrucciones para después del procedimiento:

• Mantenga el vendaje limpio y seco durante 24 horas. Después de este tiempo, puede quitarse el vendaje y bañarse o ducharse.
• Si se presenta sangrado después de la aspiración o biopsia de médula ósea, aplique presión en el área y llame al proveedor.
• Consulte con el proveedor si persiste si el dolor persiste durante más de 24 horas en el área donde se realizó la biopsia o aspiración.
• Llame a su proveedor de inmediato si observa enrojecimiento o supuración en el sitio o si su temperatura es de 38 °C (100,4 °F) o superior.
• Consulte con el proveedor si presenta entumecimiento o debilidad en el área donde tenía la médula ósea o en la parte inferior de la pierna.

Asegúrese de preguntar a su proveedor de cuidado médico si tiene alguna otra duda sobre el aspirado o biopsia de médula ósea.