Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas

Carolyn Vachani RN, MSN, AOCN
OncoLink
Última Vez Revisión: 19 de septiembre de 2018

La resequedad vaginal y las relaciones sexuales dolorosas relacionadas (también llamadas dispareunia) son dos de los problemas más comunes reportados por las mujeres que están recibiendo o han completado tratamientos contra el cáncer. Esta disminución en la lubricación vaginal a menudo es causada por una disminución o falta de estrógeno en el cuerpo o cambios en el tejido vaginal. La cirugía pélvica, la radiación a los ovarios, la quimioterapia y la terapia hormonal pueden causar estos cambios. Este descenso en los niveles de estrógeno hace que el tejido vaginal se adelgace y produzca menos lubricación natural, lo que puede provocar picor, ardor o dolor o molestias todo el tiempo, no sólo durante la actividad sexual.

Los siguientes puede ser útil para controlar la resequedad vaginal:

Lubricantes vaginales

Existen numerosos lubricantes vaginales en el mercado, incluyendo AstroGlide, Durex, Femglide, KY, y Wet, así como marcas de tiendas menos costosas proporcionadas por muchas cadenas de farmacias. Estos productos están diseñados para ser usados justo antes o durante la actividad sexual.

Asegúrese de leer las etiquetas y elegir productos a base de agua / soluble en agua, o a base de silicona. Los productos a base de petróleo están disponibles, pero pueden dañar el látex de los condones o diafragmas, haciéndolos ineficaces. El petróleo también puede actuar como un refugio para las bacterias en la vagina y conducir a la infección. Evite la vaselina y el aceite para bebés también.

Pídale ayuda al farmacéutico de la tienda si tiene preguntas sobre los ingredientes. Los lubricantes están disponibles en preparaciones estándar, sabores comestibles y líquidos para entrar en calor. Tenga en cuenta que algunos productos son más suaves para los tejidos vaginales que otros y es posible que desee evitar un lubricante que contenga cualquier tipo de extractos de hierbas, olores o colores. Estos productos se pueden comprar a través de muchos sitios de Internet, si le preocupa su privacidad.

Hidratante Vaginal

Replens es un producto conocido como hidratante vaginal de larga duración. Está diseñado para ayudar al tejido vaginal a recuperar la elasticidad y la humedad. Los repuestos deben ser utilizados 3 veces a la semana durante un mínimo de 3 meses, ya que puede tardar tanto tiempo en lograr los efectos deseados. Además, las mujeres también pueden elegir usar Replens o un lubricante vaginal antes de la relación sexual para obtener un efecto adicional. Este producto no es a base de estrógeno (por lo que es seguro para pacientes con cáncer de mama). Pídale ayuda al farmacéutico de la tienda si tiene preguntas. Estos productos también se pueden comprar en muchos sitios de Internet, si le preocupa su privacidad.

Productos de estrógeno vaginal

Las cremas vaginales de estrógeno se insertan en la vagina, generalmente 2-3 veces a la semana a la hora de acostarse. Estos productos son rápidamente absorbidos por el tejido vaginal, resultando en niveles elevados de estrógeno en el cuerpo durante los primeros 3-4 meses. Después de ese tiempo, la absorción es menor, pero todavía resulta en niveles de estrógeno más altos de lo normal después de la menopausia. Dado el riesgo de crecimiento de cáncer de mama que estimula el estrógeno, estos productos se usan con precaución en sobrevivientes de cáncer de mama.

El Estring es un anillo de silicona que se inserta y permanece en la vagina durante tres meses. Vagifem es una tableta que se inserta en la vagina una vez al día durante 2 semanas y luego dos veces por semana. Ambos productos liberan lentamente una dosis baja de estrógeno, lo que resulta en un alivio de la resequedad vaginal. Aunque los niveles de estrógeno en el cuerpo son más bajos con estas preparaciones, no son cero. Se cree que el riesgo para las sobrevivientes de cáncer de mama es bajo, pero no se han realizado estudios a largo plazo. La mayoría de los oncólogos se sienten cómodos prescribiendo estos productos para pacientes con cáncer de mama, dándose cuenta de la importancia de la calidad de vida y el bajo riesgo que implica. Estos productos no deben confundirse con Femring, que es una forma de terapia de reemplazo hormonal, que libera dosis más altas de estrógeno.

Además, en las mujeres con útero, existe la preocupación de que la falta de progesterona en estas preparaciones pueda llevar a cambios endometriales. Los estudios no han confirmado esto, pero algunos médicos darán seguimiento a las mujeres que usan estos productos con ultrasonido vaginal para detectar cualquier cambio temprano.

Productos de soja

Los productos de soya han mostrado varios beneficios, incluyendo la reducción del colesterol y la presión arterial, y pueden proporcionar algún alivio para los sofocos leves durante la menopausia. Aunque parece probable que los estrógenos naturales, como la soya, ayuden a aliviar la resequedad vaginal, los estudios de estos productos no han mostrado un beneficio para la resequedad vaginal o atrofia (adelgazamiento o desgaste del tejido vaginal).

Otras sugerencias para lidiar con las relaciones sexuales dolorosas

La lubricación no siempre es la causa principal o única de las relaciones sexuales dolorosas. Algunas veces, la cirugía o la radioterapia pueden haber dejado cicatrices o limitado la flexibilidad, causando incomodidad. Experimentar con varias posiciones puede ayudar a descubrir una posición que sea cómoda. Cambiar el punto de vista de que la actividad sexual tiene que ser el coito es otra manera de disfrutar de la intimidad con su pareja sin dolor.

La ansiedad y la tensión pueden resultar en una incapacidad para relajarse y disfrutar. Trate de crear el ambiente adecuado: velas, iluminación, música o un vaso de vino pueden ayudar a crear el "ambiente" La comunicación en la pareja es de suma importancia. Sin saber lo que es doloroso, su pareja no puede ayudarle a encontrar la solución.

Otros enlaces útiles

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Breastcancer.org: Enfrentando la Menopausia y sus Síntomas

Sociedad Americana del Cáncer (enero de 2017). El tratamiento de los problemas sexuales para las mujeres con cáncer. Extraído de https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-women-with-cancer/problems.html

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