Anemia por deficiencia de hierro (ferropénica)

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión:

¿Qué es la anemia ferropénica?

La anemia por deficiencia de hierro es un tipo común de anemia (nivel bajo de hemoglobina). Ocurre cuando no hay suficiente hierro en la sangre. El cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina. La hemoglobina transporta oxígeno por todo el cuerpo. Cuando no tiene suficiente hierro en la sangre, el cuerpo no puede obtener el oxígeno que necesita. El hierro también es necesario para que los músculos funcionen.

¿Qué causa la anemia por deficiencia de hierro?

Puede correr el riesgo de tener anemia por deficiencia de hierro si:

  • Es mujer que tiene períodos abundantes.
  • Es mujer embarazada, acaba de dar a luz o está amamantando.
  • Recientemente se sometió a una cirugía o lesión mayor.
  • Tiene antecedentes de enfermedad celíaca, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Ha tenido un bypass gástrico u otra cirugía para bajar de peso.
  • Es vegetariano o vegano con una dieta que carece de alimentos ricos en hierro.
  • Tiene sangrado en el tracto gastrointestinal (GI) como resultado de inflamación del estómago o esófago, úlceras en el estómago o intestino, hemorroides, diverticulitis o cánceres en el tracto gastrointestinal.
  • Tiene antecedentes de hemorragias nasales frecuentes con pérdida importante de sangre.
  • Dona sangre a menudo.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia ferropénica?

  • Sensación de cansancio y poca energía.
  • Sensación de falta de aire o dolor en el pecho.
  • Sensación de debilidad.
  • Latidos cardíacos rápidos.
  • Deseos de masticar hielo, arcilla u otras cosas que no tienen valor nutricional.
  • Sus uñas pueden estar quebradizas o débiles y su cabello puede caerse.

¿Cómo se diagnostica la anemia ferropénica?

Si tiene síntomas, su médico le ordenará pruebas. Estas pueden incluir:

  • Análisis de sangre para revisar el hemograma completo (CBC) y pruebas para medir su hemoglobina, hematocritos, ferritina y hierro sérico. 

Su médico buscará la causa de la anemia por deficiencia de hierro, que a menudo es una hemorragia. Las pruebas para comprobar si hay sangrado pueden incluir:

  • Endoscopia o colonoscopia. 
  • Análisis de heces y orina en busca de sangre. 

Si es causado por menstruaciones abundantes, es posible que su médico le remita a un ginecólogo. 

¿Cómo se trata la anemia por deficiencia de hierro?

Hay muchas formas de tratar la anemia por deficiencia de hierro. Estas incluyen:

  • Agregar más hierro a su dieta a través de los alimentos que consume. 
    • Es importante que incluya alimentos ricos en hierro en su dieta.  Los alimentos con alto contenido de hierro son, entre otros: mariscos como almejas, mejillones y ostras, espinacas, hígado y otras carnes elaboradas con órganos de animales como riñones, cerebro o corazón, frijoles, guisantes, garbanzos, soya, lentejas (legumbres), carne roja, quinua, brócoli y tofu. Es posible que desee hablar con un dietista sobre su dieta.
  • Tomar suplementos de hierro por vía oral (FESO4 oral). 
  • Terapia de reemplazo de hierro intravenoso.

Reemplazos de hierro intravenoso

El hierro sacarosa (Venofer®), y las inyecciones de carboximaltosa férrica (Injectafer®) y ferumoxitol (Feraheme®) son medicamentos que se usan para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro. Se administran a través de una infusión intravenosa (en una vena). 

Hay riesgo de reacciones a estos medicamentos. Se le controlará durante y después de recibir la infusión por 30 minutos. Los síntomas de una reacción incluyen presión arterial baja, desmayos y falta de respuesta. Informe a su proveedor de inmediato si tiene algún síntoma durante o después de la infusión.

No se sabe si estos medicamentos pueden dañar los fetos. Hable con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada o amamantar si toma alguno de estos medicamentos.

La inyección de ferumoxitol (Feraheme®) puede interferir con los estudios de resonancia magnética hasta tres meses después de que le hayan administrado el medicamento. Los estudios de resonancia magnética deben realizarse antes de administrar una inyección de ferumoxitol (Feraheme®) o tres meses después.

Otros efectos secundarios que puede tener incluyen:

  • Hierro sacarosa (Venofer®)
    • Este medicamento puede causar presión arterial baja (hipotensión). Los pacientes deben controlar la presión arterial regularmente durante la terapia. La hipotensión debe ser tratada. Los síntomas incluyen sensación de cansancio, aturdimiento, mareos, náuseas y piel húmeda. Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma que tenga.
    • También puede provocar una sobrecarga de hierro. Su proveedor de atención médica controlará los niveles en la sangre durante y después de su tratamiento. Otros efectos secundarios pueden incluir náuseas, calambres musculares y dolor de cabeza.
  • Inyección de carboximaltosa férrica (Injectafer®): 
    • Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben controlar la presión arterial regularmente durante la terapia. La hipertensión debe ser tratada. Si no es posible controlar la hipertensión, puede que sea necesario suspender el medicamento. Informe cualquier dolor de cabeza, cambios de visión o mareos a su equipo de atención médica, ya que pueden ser signos de presión arterial alta.
    • También puede provocar náuseas, sofocos, mareos y niveles bajos de fósforo en sangre. Su proveedor de atención médica controlará los niveles en la sangre durante y después de su tratamiento. 
  • Inyección de ferimoxitol (Feraheme®) 
    • Este medicamento puede causar presión arterial baja (hipotensión). Los pacientes deben controlar la presión arterial regularmente durante la terapia. La hipotensión debe ser tratada. Los síntomas incluyen sensación de cansancio, aturdimiento, mareos, náuseas y piel húmeda. Informe cualquier síntoma a su equipo de atención médica.
    • También puede provocar una sobrecarga de hierro. Su proveedor de atención médica controlará los niveles en la sangre durante y después de su tratamiento. Otros efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, mareos, fatiga y diarrea.

¿Qué sucede después del tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro?

Su médico seguirá controlando sus análisis de sangre. Puede seguir tomando suplementos de hierro por vía oral después de recibir la terapia con hierro por vía intravenosa. Es posible que también necesite recibir hierro por vía intravenosa nuevamente en el futuro. Asegúrese de informar al médico cualquier síntoma. 

Referencias

American Society of Hematology. Iron-Deficiency Anemia. Found at https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency 

MedLinePlus. Iron deficiency anemia. 2020. Found at https://medlineplus.gov/ency/article/000584.htm

FDA. Venofer (Iron Sucrose) Package Insert. Found at https://medlineplus.gov/ency/article/000584.htm

FDA. Injectafer (Ferric carboxymaltose injection) Package Insert. Found at https://injectafer.com/prescribing-information-portlet/getDocument?product=IF&inline=true

FDA. Feraheme (Ferumoxytol Injection) Package Insert. Found at https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022180s009lbl.pdf

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