Ripretinib (Qinlock™)

Una quinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas, que controlan diferentes fases del crecimiento celular. Al bloquear el funcionamiento de una enzima en particular, este medicamento puede retrasar el crecimiento de las células cancerosas. Ripretinib es un inhibidor de la tirosina quinasa que inhibe el receptor de protooncogén KIT tirosina quinasa (KIT) y la quinasa del receptor de factor de crecimiento derivado de plaquetas A (PDGFRA). Ripretinib también inhibe otras quinasas in vitro, como PDGFRB, TIE2, VEGFR2 y BRAF.

Cómo tomar ripretinib

Ripretinib viene en forma de tabletas para tomar por vía oral. Las tabletas deben tragarse enteras y pueden tomarse con o sin alimentos. Debe tomar el medicamento a la misma hora todos los días. Si olvida una dosis y son menos de 8 horas, ya que debería haber tomado su medicamento, puede tomarlo. Si vomita después de tomar su medicamento, no tome otra dosis y tome la siguiente dosis según lo programado.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, verifique que lo que esté tomando coincida con lo que le recetaron. Es posible que deba tomar varias tabletas para alcanzar su dosis completa, a menos que su equipo médico le indique lo contrario.

Los niveles en sangre de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: pomelo, zumo de pomelo, atazanavir, carbamazepina, claritromicina, cobicistat, darunavir, indinavir, itraconazol, ketoconazol, lopinavir, lumacaftor, ivacaftor, nefazedone, nelfinavir, ombitasvir, paritaprevir, fenitoína, fenobarbital, primidona, posaconazol, rifabutina, rifampina, ritonavir, saquinavir, hierba de San Juan, telitromicina y voriconazol, entre otros. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de atención médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe almacenarse en un pastillero, ya que debe protegerse de la humedad y la luz. Habrá un paquete de desecante en el recipiente de la píldora que no debe retirarse. Esto es para absorber la humedad. También asegúrese de cerrar completamente el contenedor. Mantenga los recipientes fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara su dosis para usted, debe considerar usar guantes o verter las píldoras directamente de su recipiente en la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben preparar la dosis para usted. Pregúntele a su equipo de oncología dónde devolver cualquier medicamento no utilizado para su eliminación. No tire el inodoro ni lo tire a la basura.

¿Dónde consigo este medicamento?

Ciertos medicamentos para el cáncer solo están disponibles a través de farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento a través de una farmacia especializada, su proveedor lo ayudará a comenzar este proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de medicamentos recetados. Solicite ayuda a su proveedor de atención médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen dependiendo de la cobertura de medicamentos recetados. Las tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad del copago del paciente para pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno), también pueden estar disponibles. Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del ripretinib. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o puede caerse. Esto generalmente comienza dos o tres semanas después de que comienza el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluidos el vello púbico, axilar, piernas / brazos, pestañas y nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. El cabello generalmente comienza a volver a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerde que su cabello lo ayuda a mantenerse caliente en climas fríos, por lo que un sombrero es particularmente importante en climas fríos o para protegerlo del sol.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; Una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le puedan recetar medicamentos para ayudarlo a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados ​​o grasosos / grasos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener los líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o mareado en cualquier momento.

Estreñimiento

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), tome de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene evacuaciones intestinales durante 2-3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Dolor muscular o articular / Dolores

Su proveedor de atención médica puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite frutas crudas, verduras, panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, secciones de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para evitar la deshidratación.

Disminución del apetito o cambios de sabor

La nutrición es una parte importante de su cuidado médico. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden hacer la alimentación difícil. Pregúntele a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para ayudarlo con la elección de alimentos.

• Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios durante el día, en lugar de 3 comidas más grandes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
• Puede experimentar un sabor metálico o descubrir que la comida no tiene ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaron antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que finaliza el tratamiento.
• Evita cualquier alimento que creas que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin un olor fuerte. A veces, la comida fría tiene menos olor.
• Agregue sabor extra a la carne o al pescado al marinarlo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Síndrome de pies y manos

El síndrome de manos y pies (SMP), también llamado eritrodistesia palmo-plantar, es una reacción de la piel que aparece en las palmas de las manos y / o las plantas de los pies, como resultado de la absorción de ciertos agentes de quimioterapia por las células de la piel. El SMP puede comenzar como un hormigueo leve, entumecimiento, sensación de alfileres y agujas, enrojecimiento o dolor, o hinchazón de las manos y / o los pies. Esto puede progresar a una hinchazón dolorosa, ampollas o descamación de la piel que pueden interferir con su capacidad para realizar actividades normales. Asegúrese de informar a su equipo de oncología de inmediato si nota estos síntomas, ya que pueden necesitar ajustar la dosis de quimioterapia o tomar un descanso para permitir que la piel sane. Algunos consejos para ayudar a prevenir el SMP incluyen:

• Mantenga las manos y los pies limpios y secos.
• Evite zapatos apretados o calcetines.
• Evite actividades que ejerzan presión sobre las palmas o las plantas durante 1 semana después del tratamiento.
• Aplique una crema hidratante sin alcohol generosamente y con frecuencia. (Evite humectantes con perfumes o perfumes)
• Evite el agua muy caliente para baños y duchas.

Cambios en los valores de laboratorio

Este medicamento puede causar cambios en los valores de laboratorio que serán supervisados ​​por su proveedor. Estos valores de laboratorio se controlan cuando le extraen sangre. Puede haber cambios en su tiempo de tromboplastina parcial activada, INR, lipasa, fosfato, triglicéridos, calcio, bilirrubina y creatina fosfoquinasa, entre otros. Su proveedor le dirá qué síntomas debe buscar en relación con estos cambios en los valores.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

• Presión arterial alta: este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben controlar su presión arterial regularmente durante la terapia. Cualquier hipertensión debe tratarse adecuadamente. Informe cualquier dolor de cabeza, cambios en la visión o mareos a su equipo de atención oncológica.
• Cánceres de piel secundarios: existe un riesgo muy bajo de desarrollar cáncer de piel debido al tratamiento con este medicamento, que puede ocurrir durante o después del tratamiento. Debido a que este medicamento se ha asociado con el desarrollo de cánceres de piel, es importante practicar la seguridad solar. Evite el sol entre las 10 a.m. y las 2 p.m., cuando es más fuerte. Use protector solar (al menos SPF 15) todos los días; use gafas de sol, un sombrero y mangas / pantalones largos para proteger su piel y busque sombra siempre que sea posible. Notifique a su proveedor si tiene algún cambio en su piel.
• Insuficiencia cardíaca: este medicamento puede afectar su corazón y como bien funciona. Llame a su proveedor de inmediato si tiene cansancio, hinchazón en el estómago, las piernas o los tobillos, falta de aliento o protuberancias en las venas del cuello.
• Curación de heridas: este medicamento puede conducir a una curación de heridas más lenta o incompleta, como una herida quirúrgica que no cicatriza o permanece cerrada. Asegúrese de informar al equipo que realiza el procedimiento quirúrgico que está tomando ripretinib. También debe informar a su equipo de oncología que se planea un procedimiento quirúrgico. Se recomienda suspender este medicamento 1 semana antes de cualquier cirugía. Debe esperar para reiniciar el medicamento al menos 2 semanas después de la cirugía y cualquier incisión quirúrgica debe estar completamente curada antes de comenzar o reiniciar el medicamento. Si tiene una herida quirúrgica que no se ha curado o comienza a tener signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor), infórmelo a su equipo de atención médica.
• Fotosensibilidad: su piel puede ser más sensible al sol, lo que puede provocar quemaduras solares o erupciones cutáneas. La sensibilidad al sol puede durar incluso después de completar la quimioterapia. Evite el sol entre las 10 a.m. y las 2 de la tarde, cuando es más fuerte. Use protector solar (al menos SPF 30 con protección UVA/UVB) todos los días y vuelva a aplicar cuando esté al sol por períodos prolongados de tiempo); use gafas de sol con protección UVA/UVB, un sombrero y mangas / pantalones largos para proteger su piel y buscar sombra siempre que sea posible.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar el sistema reproductivo de un hombre y provocar que la producción de esperma se vuelva irregular o se detenga permanentemente. Es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma si desea tener un hijo en el futuro. Discuta estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un niño nonato a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Es necesario un control de la natalidad efectivo durante el tratamiento y durante al menos 1 semana después del tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma. No debe amamantar mientras recibe este medicamento o durante una semana después de su última dosis.