Pamidronate (Aredia®)

Las células cancerosas de algunos tumores (con más frecuencia las del cáncer de mama, próstata y pulmón) se pueden diseminar a los huesos, lo que se llama metástasis. El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que afecta a las células plasmáticas, que se encuentran en la médula ósea y, por lo tanto, afecta directamente a los huesos. En ambas situaciones, las células cancerosas causan degradación o desgaste de los huesos en estado normal. A su vez, los huesos pueden volverse más frágiles; pueden ser dolorosos e incluso romperse debido al daño causado por las células cancerosas. El pamidronato es un tipo de medicamento llamado bisfosfonato, que se utiliza para retardar la degradación ósea causada por las células cancerosas. También se puede utilizar en el tratamiento del aumento de los niveles de calcio que pueden ocurrir como resultado de un diagnóstico de cáncer.

El pamidronato no es un tratamiento contra el cáncer, sino un medicamento complementario. Esto significa que se utiliza para contrarrestar los efectos del cáncer y sus tratamientos.

Cómo tomar el pamidronato

El pamidronato se administra directamente en una vena como infusión. La dosis y la frecuencia con la que la reciba serán determinadas por el médico. El médico puede querer que usted tome suplementos de calcio y vitamina D para promover la salud de los huesos. Hable con su equipo sobre las dosis adecuadas para usted. Debe tomar mucho líquido mientras esté tomando este medicamento. Trate de tomar de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día.

Posibles efectos secundarios del pamidronato

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del pamidronato. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Fiebre, dolores corporales

Más de la mitad de las personas que reciben este medicamento experimentan fiebre y escalofríos después de la primera infusión, que pueden estar acompañados de dolores musculares (también llamados mialgias). Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno (Motrin) y naproxeno (Aleve) para aliviar estos efectos secundarios. Pregúntele al equipo de atención médica si puede tomar estos medicamentos si tiene efectos secundarios. Muchos pacientes no tienen estos efectos secundarios después de las infusiones posteriores.

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Dolor de huesos, articulaciones y músculos

El pamidronato puede causar dolor de los huesos, las articulaciones o los músculos que puede ser intenso. Esto puede ocurrir desde 1 día hasta varios meses después de comenzar el medicamento. Informe estos síntomas al médico, quien puede recomendarle estrategias para aliviar el dolor. El dolor en la cadera, el muslo y la ingle puede ser causado por una fractura atípica del fémur. Notifique al médico inmediatamente cualquier dolor nuevo en esta zona.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Problemas renales: este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento en el nivel de creatinina, que su equipo de atención oncológica puede controlar para detectar exámenes de sangre. Notifique a su proveedor de atención médica si observa disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos o pérdida del apetito.
• Osteonecrosis de la mandíbula:La osteonecrosis de la mandíbula (ONM) es un efecto secundario raro, sin embargo, es importante que lo conozca y tome los pasos necesarios para proteger su salud bucal. El maxilar (hueso de la mandíbula superior) y la mandíbula (hueso de la mandíbula inferior) normalmente están cubiertos por tejido de las encías. En el caso de la ONM, este tejido desaparece y el hueso queda expuesto. Los síntomas típicos asociados con la ONM son: dolor, hinchazón o infección de las encías, aflojamiento de los dientes, exposición del hueso (a menudo en el sitio de una extracción dental previa). Algunos pacientes pueden reportar entumecimiento u hormigueo en la mandíbula o una mandíbula con sensación de 'pesadez'. La ONM puede no presentar síntomas durante semanas o meses y solo puede reconocerse por la presencia de hueso expuesto. La ONM casi siempre ocurre poco después de un procedimiento dental, aunque no siempre. Detenga el tratamiento con pamidronato por lo menos 3 semanas antes de cualquier procedimiento dental. No veo nada específico sobre las 3 semanas, pero estoy buscando en un IP de 2009. Tal vez encontraste uno más reciente. O tal vez 3 semanas es un estándar.
  • Antes de comenzar el tratamiento, debe hacerse un examen dental completo, limpieza y extracción de cualquier diente en mal estado.
  • Las dentaduras postizas deben ser revisadas para un ajuste apropiado.
  • Cepíllese los dientes después de las comidas y a la hora de acostarse con un cepillo de cerdas suaves. Pregúntele al equipo de atención médica si puede usar hilo dental y, si lo hace, hágalo suavemente una vez al día.
  • Revise diariamente sus dientes y encías en un espejo para ver si tiene llagas, hinchazón, dientes flojos, dolor o entumecimiento, u otros cambios, y repórtelos a su dentista o equipo de oncología inmediatamente.
• Anomalías electrolíticas: Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se supervisarán con análisis de sangre. Si disminuyen demasiado, el equipo de atención médica puede prescribirle electrolitos específicos para ser administrados por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con el equipo de atención médica.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.