Glofitamab-gxbm (Columvi™)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN
Contribuidor de contenido: Mitchell Hughes, PharmD - Oncology Clinical Pharmacy Specialist
Fecha de la última revisión: June 22, 2023

Pronunciado: gloe-fi-TA-mab gxbm

Clasificación: Terapia Dirigida

Acerca de: Glofitamab-gxbm (Columvi™)

Una terapia dirigida funciona dirigiéndose a los receptores específicos de las células cancerosas. Glofitamab-gxbm es un activador de células T CD3 dirigido por CD20. Este medicamento se une al receptor CD3 que se encuentra en la superficie de algunas células T y al CD20 que se encuentra en algunas células de linfoma.

Cómo tomar glofitamab-gxbm

Este medicamento se administra mediante una infusión intravenosa (IV, en una vena). Una semana antes de que le administren este medicamento, se le administrará un medicamento llamado obinutuzumab. Antes de su dosis de glofitamab-gxbm, se le administrarán medicamentos previos para prevenir una reacción que incluyen un esteroide (prednisona o dexametasona), un antagonista del receptor de histamina-1 (H1) (como difenhidramina/Benadryl) y un antipirético (como como acetaminofén/Tylenol). También se le pueden administrar medicamentos antivirales y medicamentos para prevenir la neumonía. Deberá estar en el hospital mientras recibe este medicamento y durante al menos 24 horas después de que termine su dosis.

Posibles efectos secundarios de Glofitamab-gxbm

Puede hacer varias cosas para controlar los efectos secundarios del glofitamab-gxbm. Hable con su equipo de cuidado sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Síndrome de Liberación de Citoquinas (CRS)

Puede ocurrir SRC. Este medicamento activa las células T, lo que hace que liberen muchas citocinas. Las citoquinas provocan una respuesta inflamatoria en el cuerpo. Esta reacción, si no se trata, puede ser muy peligrosa. Los signos y síntomas pueden ser fiebre, dificultad para respirar, escalofríos, presión arterial baja, frecuencia cardíaca acelerada, dolor de cabeza y niveles más altos de enzimas hepáticas en la sangre. Su equipo de atención lo controlará de cerca para detectar SRC mientras recibe este medicamento. Debe llamar a su proveedor de inmediato si tiene algún signo o síntoma de CRS para que pueda comenzar el tratamiento.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia/neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin una disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (WBC por sus siglas en ingles) son importantes para combatir infecciones. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su equipo de atención de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100.4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
  • Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora que incluya pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice cuidado bucal frecuente.
  • No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de que usted, o alguien con quien vive, tenga alguna vacuna.

Dolor/dolores musculares o articulares

Su proveedor de cuidado médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

La Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Durante el tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique tiempos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Erupción

Algunos pacientes pueden desarrollar una erupción. Use una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; Evite las cremas hidratantes con perfumes o esencias. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar a su equipo de atención oncológica sobre cualquier erupción que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden darle más consejos sobre el cuidado de su piel.

Anomalías de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (fosfato, etc.) en su cuerpo. Se controlarán sus niveles mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de cuidado puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con su equipo de cuidado.

Niveles altos de ácido úrico

Este medicamento puede causar niveles de ácido úrico más altos de lo normal en su cuerpo. Su equipo de cuidado controlará esto y otras cosas con análisis de sangre.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Toxicidad neurológica, incluido ICANS: este medicamento puede causar toxicidad neurológica y neurotoxicidad asociada con células efectoras inmunitarias. Afasia (no poder entender el habla o hablar normalmente), estar más cansado de lo habitual, temblores, confusión y convulsiones en pacientes que recibieron este medicamento. Su equipo de atención lo controlará muy de cerca para detectar cualquier cambio en su estado mental. Si nota algún cambio, comuníquese con su equipo de atención de inmediato.
  • Brote tumoral: mientras toma este medicamento, puede experimentar un "brote tumoral" que puede provocar que los síntomas del cáncer empeoren temporalmente. Informe a su equipo de atención si desarrolla ganglios linfáticos inflamados, fiebre o dolor.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada mientras toma este medicamento. Es necesario un control de la natalidad eficaz durante el tratamiento y durante al menos 1 mes después de la última dosis. Incluso si tu ciclo menstrual se detiene o crees que no estás produciendo espermatozoides, aún podrías ser fértil y concebir. No debe amamantar durante el tratamiento y durante al menos 1 mes después de la última dosis.

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