Radiación estereotáctica (SBRT / Radiocirugía / SRS)

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: September 16, 2022

La radioterapia estereotáctica es un tipo de radiación externa que administra la radiación a un tumor desde muchos ángulos diferentes. Esto mata las células cancerosas o impide que se dividan y diseminen. La radioterapia estereotáctica también puede denominarse radioterapia ablativa estereotáctica (SABR).

¿En qué se diferencia la radioterapia estereotáctica de la radioterapia estándar?

La radiación estereotáctica necesita menos días de tratamiento o "fracciones" de radiación en comparación con la radiación estándar. Una fracción es cuando la dosis completa de radiación se divide en varias dosis más pequeñas y se administra durante días o semanas. Aunque se utilicen menos fracciones, la dosis de radiación es mucho mayor para cada fracción.

Se utilizan muchos ángulos diferentes para enfocar la radiación en un pequeño punto. Estos haces se combinan para suministrar altas dosis de radiación en una zona específica, preservando al mismo tiempo la mayor cantidad posible de tejido normal. Esto puede reducir el riesgo de efectos secundarios.

¿Quién puede recibir radioterapia estereotáctica?

El tratamiento con radiación estereotáctica depende de:

  • El tipo de cáncer.
  • El tamaño, la forma y la ubicación del tumor.

Este tipo de tratamiento se utiliza para tumores pequeños (menos de 5 cm) que están bien definidos y se ven fácilmente en las imágenes (como tomografía computarizada o resonancia magnética (RM). La radiación estereotáctica puede no utilizarse si el tumor está cerca o toca las vías respiratorias, el corazón u otras estructuras críticas.

¿Cuáles son los dos tipos principales de radioterapia estereotáctica?

Hay dos tipos principales de radioterapia estereotáctica:

  • Radiocirugía estereotáctica (SRS).
  • Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).

Radiocirugía estereotáctica (SRS)

  • La radiocirugía estereotáctica (SRS) no es una cirugía. No hay incisión (corte en la piel).
  • La radiocirugía estereotáctica se utiliza principalmente para tumores pequeños en el cerebro.
  • A menudo, solo se administra una fracción de radiación.
  • Antes de comenzar la radiocirugía estereotáctica, se le hará una resonancia magnética para ayudar a planificar el tratamiento. Las imágenes en 3D de la resonancia magnética proporcionarán a su equipo médico una imagen detallada de su tumor.
  • Su cabeza deberá permanecer inmóvil durante el tratamiento. Para esto se utiliza una máscara de inmovilización u otro dispositivo similar.
  • Su plan de tratamiento de radiocirugía estereotáctica puede incluir médicos neurocirujanos y radiooncólogos.

Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)

  • La Radioterapia corporal estereotáctica se administra en una a cinco fracciones y se utiliza para tumores dentro del cuerpo, sin incluir el cerebro o la columna vertebral.
  • La radioterapia corporal estereotáctica se utiliza sobre todo para tumores pequeños en el cuerpo. Estos pueden encontrarse en el pecho, el abdomen (vientre) o la pelvis. Esto se puede realizar si no se le puede practicar una cirugía. Algunos ejemplos de estos cánceres son:
    • Algunos cánceres que se inician en el pulmón o se diseminan a este (metástasis pulmonares).
    • Algunos cánceres de próstata.
    • Algunos cánceres de páncreas.
    • Cánceres que se inician en el hígado o se diseminan a este (metástasis hepáticas).
  • La radioterapia corporal estereotáctica puede utilizar fotones o protones.
  • Antes de comenzar la dadioterapia corporal estereotáctica, se le hará un tomografía computarizada o una resonancia magnética para ayudar a planificar el tratamiento. Las imágenes en 3D de la tomografía computarizada o la resonancia magnética proporcionarán al equipo médico una imagen detallada de su tumor.
  • Pueden colocarse unos marcadores metálicos llamados "marcadores fiduciales" en el tumor o cerca de este. Estos marcadores ayudan a hacer seguimiento al tumor durante el tratamiento. Se colocan mediante agujas guiadas por ultrasonidos y permanecen en el cuerpo para siempre.
  • También es posible que tenga que hacerse pequeños tatuajes de tinta en la piel. Ayudan a posicionar y alinear (alinear) el cuerpo durante el tratamiento.
  • Es posible que haya que sujetar su cuerpo (inmovilizarlo) con dispositivos especiales para evitar que se mueva. Es posible que necesites incronización respiratoria como un cinturón de compresión o una retención de la respiración inspiratoria profunda (DIBH) durante el tratamiento. Esto ayuda a reducir el movimiento y a mantener el tumor en la misma posición.

¿Qué puedo esperar después de recibir radioterapia estereotáctica?

Puede que sienta efectos secundarios durante o después de la radioterapia corporal estereotáctica o radioterapia estereotáctica. El tipo y la severidad de los efectos secundarios depende de la localización del tumor, de la dosis de radiación administrada y del número de tratamientos (fracciones) que haya recibido. Dado que solo se expone a la radiación una pequeña zona del cuerpo, suele haber menos efectos secundarios con la radioterapia corporal estereotáctica en comparación con la radioterapia estándar. Estos efectos secundarios son frecuentemente temporales. También puede haber algunos efectos secundarios que se produzcan más tarde, semanas o meses después de terminar la radioterapia corporal estereotáctica.

Asegúrese de hablar con su proveedor de cuidado médico sobre el tipo de radiación que va a recibir. Su equipo le hablará de sus opciones, así como de los posibles efectos secundarios del tratamiento. Llame a su médico de inmediato si se presenta cualquier síntoma nuevo o que empeore, incluso si han pasado semanas o meses desde que terminó el tratamiento.

Referencias

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