Eltrombopag (Promacta®)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: July 24, 2023

Pronunciado: el-TROM-boe-pag

Clasificación: Agente antitrombínico

Acerca de: Eltrombopag (Promacta®)

El eltrombopag es una proteína artificial que se utiliza para tratar el recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) en adultos causado por la púrpura trombocitopénica idiopática (también llamada PTI). El eltrombopag es un agonista del receptor de la trombopoyetina que estimula las células de la médula ósea para producir plaquetas.

Cómo tomar el eltrombopag

El eltrombopag se en forma de pastilla o líquido, una vez al día. Puede tomar este medicamento sin una comida o con una comida baja en calcio (menos de 50 mg en total). Consulte las etiquetas de información nutricional para conocer la cantidad de calcio. Tome los comprimidos enteros, no los triture, mastique ni rompa. Si está usando la forma líquida, recibirá instrucciones sobre cómo preparar su dosis. Si olvida una dosis, tome solo la siguiente dosis programada. No tome dos dosis para compensar las dosis olvidadas.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito.

Tome eltrombopag sin comida o con una comida baja en calcio. Ciertos alimentos y suplementos pueden afectar la forma en que su cuerpo absorbe eltrombopag y no deben consumirse ni tomarse durante al menos 2 horas antes o 4 horas después de tomar el medicamento:

  • Productos lácteos o jugos fortificados con calcio.
  • Antiácidos (usados para la acidez estomacal o como suplementos de calcio).
  • Multivitamínicos o suplementos que contienen hierro, calcio, aluminio, magnesio, selenio o zinc.

La dosis inicial recomendada es de 50 mg al día. Los pacientes con ascendencia del este asiático o con problemas hepáticos comenzarán con una dosis menor debido al riesgo de toxicidad hepática. Se le realizarán análisis de laboratorio periódicos para controlar los hemogramas y la función hepática.

Informe a su equipo de atención si tiene antecedentes de síndrome mielodisplásico (SMD).

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Este medicamento está disponible a través de un programa de acceso limitado. Solo está disponible a través de farmacias registradas. El equipo de atención médica trabajará para identificar dónde pueden aceptar esta receta.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Según la cobertura de medicamentos prescritos, las personas que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del eltrombopag

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del eltrombopag. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el médico puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, si desarrolla inflamación o dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Diarrea

El equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea . Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeínay sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Empeoramiento del número de plaquetas después de suspender el medicamento

En los ensayos clínicos, algunos pacientes experimentaron recuentos plaquetarios más bajos al suspender el medicamento que antes de tomarlo. Este efecto secundario es más probable que ocurra poco después de dejar de tomar eltrombopag y puede durar aproximadamente 1 mes. Este número más bajo de plaquetas aumenta el riesgo de hemorragia, por lo que se deben tomar precauciones, y cualquier hematoma o sangrado debe informarse al médico.

Cambios en la vista

El eltrombopag puede causar aparición o empeoramiento de las cataratas. Es posible que el médico le examine los ojos antes y durante el tratamiento. Los síntomas de catarata incluyen: vista nublada, borrosa u oscura, dificultad con la vista nocturna, sensibilidad a la luz o ver halos alrededor de las luces. Informe al equipo si tiene cambios en la vista.

Coágulos de sangre

El riesgo de desarrollar un coágulo de sangre (TVP o EP) es mayor mientras esté tomando este medicamento. Los síntomas pueden incluir: hinchazón, enrojecimiento o dolor en una extremidad, o falta de aliento. Si experimenta síntomas de estos problemas, debe ponerse en contacto con el médico inmediatamente o acudir a una sala de urgencias.

Náuseas o vómitos

Hable con el médico o enfermero/a para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos . Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con antiácidos (p. ej., leche de magnesio, comprimidos de calcio como Tums), galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al médico o enfermero/a si no tolera líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Tos/infección de las vías respiratorias superiores (URI)

Este medicamento puede causar tos nueva o que empeora y, a veces, infecciones del tracto respiratorio superior. Una infección de las vías respiratorias superiores provoca hinchazón o irritación en las vías respiratorias superiores. Puede causar secreción nasal, tos y dolor de garganta. Llame a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas y para averiguar cómo manejar una URI.

Problemas en la reproducción

La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada o engendrar un hijo mientras toma este medicamento. El control de la natalidad es necesario durante el tratamiento y durante los 7 días posteriores a la finalización. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante 7 días después de la última dosis.

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