Osimertinib (Tagrisso™)

OncoLink Team
Última Vez Revisión: 26 de julio de 2017

Pronunciado: oh-si-mer-ti-nib

Clasificación: inhibidor de la tirosina cinasa

Acerca de: Osimertinib (Tagrisso™)

Una cinasa es una enzima que favorece la proliferación celular. Existen muchos tipos de cinasas, que controlan diferentes fases de la proliferación celular. Al bloquear la acción de una enzima en particular, este medicamento puede retardar la proliferación de las células cancerosas.

El osimertinib actúa al dirigirse y bloquear la tirosina-cinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). En algunos tipos de cáncer, este receptor es hiperactivo, lo que produce que las células proliferen demasiado rápido. Al inhibir el EGFR, el osimertinib detiene el crecimiento del tumor. El osimertinib se dirige a una mutación específica del EGFR llamada T790M. El equipo de oncología examinará el tumor para detectar esta anomalía, que debe estar presente para recibir el medicamento.

Cómo tomar el osimertinib

El osimertinib se toma por vía oral, en forma de comprimidos, con una dosis típica de 80 mg una vez al día. Si omite una dosis, no tome dos dosis para compensar la dosis omitida. Si vomita después de tomar la dosis, no tome otra dosis. Tome la siguiente dosis a la hora habitual programada. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene problemas para tragar el medicamento.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito.

Si tiene problemas para tragar pastillas, el comprimido se puede colocar en un recipiente con 60 ml (2 onzas) de agua sin gas. No triture el comprimido ni caliente el líquido. Revuelva hasta que el comprimido quede en trozos pequeños (no se disuelve completamente). Puede beber el agua o administrar el medicamento a través de una sonda nasogástrica. Agregue otros 120 ml a 240 ml (4-8 onzas) de agua al recipiente y beba o administre el líquido en la sonda nasogástrica para asegurarse de que se administre la dosis completa.

Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, verapamilo, ketoconazol, itraconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan, modafinilo, telitromicina y ritonavir. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias de especialidades. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia de especialidades, el médico lo ayudará a iniciar el proceso. El lugar donde puede presentar las prescripciones también depende de la cobertura de su seguro de farmacia. Pídale ayuda al médico o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Según la cobertura de medicamentos prescritos, las personas que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del osimertinib. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Cambios en las uñas y la piel

Este medicamento tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que usted puede desarrollar. Los pacientes pueden desarrollar sarpullido. Si bien este sarpullido puede parecerse al acné, no lo es, y no debe tratarse con medicamentos para el acné. El sarpullido puede tener aspecto rojo, inflamado, seco y ser doloroso. También puede presentar mucha sequedad, agrietamiento, comezón o escamación o costras. El sarpullido generalmente comienza la primera semana de tratamiento, pero puede producirse en cualquier momento durante el tratamiento. Algunos consejos para el tratamiento de la piel incluyen:

  • Use una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol sobre la piel al menos dos veces al día, incluso después de bañarse.
  • Evite la exposición al sol, ya que esto puede empeorar el sarpullido o causar quemaduras graves. Use un bloqueador solar con FPS de 30 o más, y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y el rostro del sol.
  • Báñese/dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas.
  • Use jabones, lociones y detergentes para lavar la ropa sin alcohol, perfumes o colorantes.
  • Use guantes para lavar los platos o hacer las tareas domésticas o de jardinería.
  • Beba mucha agua y trate de no rascarse ni frotarse la piel.
  • Notifique al equipo de atención médica si desarrolla sarpullido, para que puedan darle sugerencias para controlarlo o recetarle un medicamento tópico para que lo aplique al sarpullido o un medicamento oral.
  • Si desarrolla descamación o ampollas en la piel, notifique de inmediato al equipo de atención médica.

Mientras esté recibiendo este medicamento, puede desarrollar una inflamación de la piel alrededor del lecho ungueal/la zona de las cutículas de los dedos de los pies o de las manos, que se llama paroniquia. La zona puede verse de color rojo, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar "crestas" o caerse. También puede desarrollar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos o los pies, o en los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de comenzar el tratamiento, pero pueden durar muchos meses después de finalizar el tratamiento.

  • Siga las mismas recomendaciones para la piel (arriba).
  • No se coma las uñas ni las cutículas, ni se corte las cutículas.
  • Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
  • Puede usar esmalte de uñas, pero no usar uñas postizas.
  • Notifique al médico o enfermero/a si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Problemas oculares: Mientras recibe este medicamento, algunos pacientes pueden desarrollar irritación o daño en la córnea (la parte transparente que cubre el globo ocular), cambios en la vista, lagrimeo u ojo seco. Informe al equipo de atención médica si desarrolla cualquier dolor ocular, hinchazón o enrojecimiento, cualquier cambio en la vista, incluso vista borrosa, moscas volantes y sensibilidad a la luz.
  • Cambios pulmonares: El osimertinib puede causar cambios en los pulmones, incluso enfermedad pulmonar intersticial y neumonitis. Consulte al médico si presenta algún síntoma pulmonar nuevo o que esté empeorando, incluso falta de aliento, dificultad para respirar, aparición de tos o fiebre.
  • Problemas cardíacos: Este medicamento puede causar aparición o empeoramiento de insuficiencia cardíaca congestiva, disminución de la fracción de eyección ventricular izquierda y un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Se evaluará la función cardíaca con un electrocardiograma antes de comenzar a tomar el medicamento. Notifique al médico si desarrolla hinchazón de los pies o tobillos, falta de aliento, siente latidos anormales del corazón o si se siente mareado o se desmaya.

Problemas sexuales y para la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 6 semanas después del tratamiento para las mujeres, y 4 meses después del tratamiento para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún puede ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento y durante las dos semanas posteriores a la última dosis.

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