Procedimientos quirúrgicos: cirugía y estadificación del cáncer nasal

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: October 10, 2022

¿Qué es el cáncer nasal?

El cáncer nasal es cuando hay células cancerosas en la cavidad nasal (nariz) o en la cavidad sinusal (alrededor de la nariz).
La nariz se abre en la cavidad nasal. Esta cavidad tiene dos fosas nasales separadas (aberturas) que ayudan con:

  • Respiración.
  • Filtre el aire que respira.
  • Agregue humedad y calor al aire que respira.
  • Hablando.
  • El cerebro para reconocer los olores.

"Paranasal" significa "cerca de la nariz". Estos senos paranasales son cavidades huecas llenas de aire (agujeros) en los huesos de la cabeza, cerca de la nariz. Estos senos paranasales producen moco. Cada uno tiene un nombre:

  • Frontal.
  • Maxilar.
  • Etmoides.
  • Senos esfenoidales.

Existen diferentes tipos de cáncer de seno nasal y paranasal, llamados así por las células a las que afectan, como:

  • Cáncer de células escamosas (más común).
  • Melanoma.
  • Sarcoma.
  • Papiloma inverso.
  • Granulomas de la línea media.

¿Qué es la puesta en escena y cómo se hace?

La clasificación en estadios es una manera de averiguar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en su cuerpo. Su proveedor le hará algunas pruebas para determinar el estadio de su cáncer. Estos exámenes pueden ser:

Examen físico: Este es un examen general para examinar su cuerpo y hablar sobre problemas de salud anteriores.

Imágenes: Las pruebas de radiología pueden mirar dentro de su cuerpo para observar el cáncer y determinar si se ha propagado. Estos exámenes pueden incluir los siguientes:

Procedimientos: Se utilizan procedimientos para obtener una biopsia del área anormal. Una biopsia toma células del cáncer, o de una parte del cáncer, para ver qué tipo de cáncer es y cómo se comporta. Un médico llamado patólogo examina la muestra en un laboratorio. Los procedimientos utilizados para la biopsia incluyen:

  • Aspiración con aguja fina (AAF): Se inserta una aguja delgada en la masa para extraer tejido o líquido sospechoso para su posterior evaluación.
  • Biopsia incisional: Parte de un pedazo de tejido de aspecto anormal se extrae para su análisis.
  • Biopsia por escisión: Se extrae toda el área de tejido/tumor anormal para su análisis.
  • Nasoscopia: Una nasoscopia es un procedimiento que utiliza un tubo delgado e iluminado con una cámara para observar el interior de la nariz. Se puede realizar una biopsia si se encuentra tejido anormal.
  • Laringoscopia: Una laringoscopia utiliza un tubo delgado e iluminado con una cámara para observar la laringe y detectar cualquier anomalía. Se puede realizar una biopsia si es necesario.

El tipo de biopsia utilizada dependerá de la profundidad del tumor/área anormal.

El cáncer nasal y de senos paranasales se disemina a otras partes del cuerpo a través de los tejidos, y los sistemas linfático y sanguíneo. La estadificación del cáncer nasal y de senos paranasales se describe de los estadios 0 (también llamado carcinoma in situ) a 4. No existe un sistema estándar de estadificación para los cánceres de senos esfenoides y frontales.

La cirugía se puede usar para tratar el cáncer nasal o de los senos paranasales. El procedimiento al que se somete depende de muchos factores, como la ubicación del tumor y su tamaño. Su proveedor hablará con usted sobre el procedimiento al que se someterá.Los procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer nasal incluyen:

  • Extirpación local amplia: se extirpa el cáncer y parte del tejido sano circundante.
  • Extirpación del tabique nasal: extirpación total o parcial del tabique. (El tabique es el hueso y cartílago que separa la fosa nasal derecha de la izquierda).
  • Extirpación de la pared de la cavidad nasal: la pared de la cavidad nasal puede ser extirpada si ha sido afectada por el tumor.
  • Extirpación de la nariz: extirpación total o parcial de la nariz. Es posible que se necesite una cirugía reconstructiva y una prótesis (implante).
  • Cirugía endoscópica: en algunos casos, se puede utilizar un procedimiento menos invasivo para extirpar el tumor maligno. Esta utiliza herramientas quirúrgicas especiales unidas a un tubo delgado que se coloca a través de la cavidad nasal.

Los procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de senos paranasales incluyen:

  • Cirugía endoscópica: extirpa el cáncer mediante herramientas quirúrgicas fijadas a un tubo delgado, que se coloca en el seno.
  • Maxilectomía: extirpación parcial o total de la bóveda del paladar.
  • Resección craneofacial: trata el cáncer de los senos etmoides, frontales y esfenoides. En este procedimiento, el tumor se extirpa a través de incisiones en la cara y el cráneo.

En algunos casos, puede ser necesaria una disección del cuello para extirpar los ganglios linfáticos. El cirujano hablará con usted acerca de su cirugía específica.

¿Cuáles son los riesgos de someterse a una cirugía de cáncer de seno paranasal o nasal?

Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:

  • Infección.
  • Sangrado.
  • Neumocéfalo (aire que rodea el cerebro).
  • Filtración de líquido cefalorraquídeo dentro de la nariz.
  • Diabetes insípida (aumento de la sed y de la cantidad de orina que se produce).
  • Pérdida del olfato.
  • Lesión del nervio facial/entumecimiento facial.
  • Epífora (lagrimeo crónico).
  • Pérdida de la visión/cambios visuales.
  • Mucocele (acumulación de moco en el seno frontal).

Antes de la cirugía, el cirujano hablará con usted acerca de cualquier otro riesgo, basándose en su salud y en la cirugía específica a la que se va a someter.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de la cirugía para tratar el cáncer nasal y de los senos paranasales dependerá de la magnitud y el tipo de procedimiento realizado.

Se le indicará cómo cuidar sus incisiones quirúrgicas y se le darán otras instrucciones antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará, tales como aquellos para el dolor, coágulos de sangre, infecciones y prevención del estreñimiento y/u otras afecciones.

Su proveedor hablará con usted acerca de las restricciones de actividad y las necesidades nutricionales que usted pueda tener, dependiendo de la cirugía a la que haya sido sometido.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Siéntese, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

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