Trismo

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: October 14, 2022

Trismus, también llamado trismo, es cuando tiene dificultad para abrir la boca. También puede cambiar tu apariencia. Trismus puede dificultarle:

  • Comer.
  • Tragar.
  • Hablar.
  • Realización de cuidados bucales.

¿Qué causa el trismo?

Los cánceres de cabeza y cuello pueden causar trismus o pueden ser un efecto secundario de su tratamiento contra el cáncer. El trismus también puede ser causado por un traumatismo, una inflamación, una cirugía o una infección. El trismus puede desarrollarse debido al cáncer porque hay:

  • Un tumor en la mandíbula.
  • Daño a los nervios debido a la cirugía que se realizó para extirpar el tumor.
  • Tejido cicatricial de su tratamiento de radiación.

La radiación es la causa más común de trismo relacionado con el cáncer. Cuando el trismo es causado por la radiación, generalmente también se asocia con otros efectos secundarios. Estos efectos secundarios pueden incluir xerostomía (boca seca), mucositis y dolor. Otros efectos secundarios asociados con el trismo incluyen dolor en el oído y la mandíbula, dolores de cabeza y problemas para oír.

Su probabilidad de tener trismus está relacionada con la cantidad de radiación que recibió su mandíbula durante el tratamiento. Cuanta más radiación reciba su mandíbula, mayores serán sus posibilidades de que tenga trismo.

¿Cómo se diagnostica el trismo?

El trismus se desarrolla lentamente y, a menudo, empeora con el paso del tiempo. Su proveedor puede tomar una serie de medidas para ver cuánto se abrirá su boca y si está mejorando o empeorando.

Una forma de autocontrol del trismo es la prueba de los 3 dedos. Manteniendo 3 dedos juntos, intente insertarlos verticalmente entre los dientes superiores e inferiores. Si no caben, es probable que haya alguna restricción en la mandíbula. Infórmele a su proveedor si tiene tensión en la mandíbula.

¿Cómo se previene y maneja el trismo?

Los ejercicios para prevenir el trismo deben comenzar antes del tratamiento y continuar para siempre. El tratamiento es más efectivo cuando se inicia temprano. Se le enseñará cómo hacer ejercicios que mantengan la máxima apertura de la mandíbula. Estos ejercicios deben hacerse 3-4 veces al día. Se medirá cuánto puede abrir la mandíbula antes, durante y después del tratamiento.

La fisioterapia puede usar múltiples abatelenguas unidos o dispositivos como TheraBite® y Dynasplint para ejercitar y estirar los músculos para restaurar la movilidad y la flexibilidad.

Se pueden usar medicamentos como analgésicos, relajantes musculares y antiinflamatorios para ayudar a controlar el trismo. Una dieta blanda también puede ser útil.

El trismo puede afectar en gran medida su vida diaria y el mejor curso de acción es comenzar a hacer ejercicios antes de que se desarrolle el trismo. Su equipo de atención analizará si tiene riesgo de trismo, le dará ejercicios de prevención, lo ayudará a controlar este efecto secundario y lo ayudará a averiguar si su seguro cubrirá cualquier dispositivo de tratamiento.

Referencias

Cohen, E. E., LaMonte, S. J., Erb, N. L., Beckman, K. L., Sadeghi, N., Hutcheson, K. A., Stubblefield, M. D., Abbott, D. M., Fisher, P. S., Stein, K. D., Lyman, G. H., & Pratt-Chapman, M. L. (2016). American Cancer Society Head and Neck Cancer Survivorship Care Guideline. CA: a cancer journal for clinicians, 66(3), 203–239. https://doi.org/10.3322/caac.21343

Trismus. The Oral Cancer Foundation. (n.d.). Obtenido October 5, 2022, desde https://oralcancerfoundation.org/complications/trismus/

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