Distonía cervical

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: October 14, 2022

La distonía cervical, también conocida como tortícolis espasmódica, es un efecto secundario que hace que los músculos del cuello se contraigan por sí solos. Genera movimientos anormales y una postura inusual de la cabeza y el cuello. Los movimientos anormales pueden ser constantes, espasmódicos o una combinación de ambos.

La distonía cervical puede ser causada por los tratamientos utilizados para los cánceres de cabeza y cuello, incluidas la radiación y la cirugía. Es el resultado de una lesión muscular y/o del nervio motor.

¿Cuáles son los signos y síntomas?

Los síntomas comienzan lentamente y pueden empeorar antes de estabilizarse. La distonía cervical puede provocar:

  • Dolor en el cuello y los hombros.
  • Rigidez muscular.
  • Menor amplitud de movimiento.
  • Cambios en la postura.
  • Espasmos.

Estos espasmos pueden provocar que la cabeza se incline hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante. La distonía cervical puede hacer que las actividades diarias sean más difíciles.

¿Cómo se maneja?

La distonía cervical no tiene cura, pero los síntomas pueden controlarse mediante una combinación de estos métodos:

  • Trucos sensoriales: algunos pacientes descubren que movimientos, como tocarse el lado opuesto de la cara o el mentón, pueden hacer que los espasmos se detengan temporalmente. Esto puede servir al principio, pero tiende a perder efectividad a medida que la distonía progresa.
  • Medicamentos: no hay un medicamento que funcione para todo el mundo, pero se ha demostrado que varios medicamentos pueden controlar los síntomas. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Las categorías de medicamentos que se utilizan habitualmente son:
    • Anticolinérgicos: actúan bloqueando un neurotransmisor químico que controla los espasmos musculares.
    • Benzodiacepinas: actúan como relajantes musculares, que detienen la transmisión de señales nerviosas en el cerebro y la médula espinal.
    • Baclofen: actúa como relajante muscular.
    • Agentes dopaminérgicos: medicamento que aumenta el neurotransmisor dopamina.
    • Tetrabenazina: medicamento que disminuye la dopamina y se utiliza para tratar algunos trastornos del movimiento. Se utiliza en casos raros.
  • Inyecciones de toxina botulínica (Botox): la toxina botulínica es el tratamiento más común. Es una neurotoxina que impide que el nervio libere acetilcolina, que es un neurotransmisor que le indica al músculo que se contraiga. Se inyecta directamente en los músculos afectados, debilitándolos y ayudando a que el resto se relaje, lo que provoca un mejor movimiento controlado del cuello y los hombros. Su médico determinará la dosis y la frecuencia con la que recibirá las inyecciones.
  • Terapias no farmacológicas: estas incluyen terapia física, ocupacional, del habla y/o de la voz, así como relajación y manejo del estrés. la fisioterapia se puede utilizar para estirar los músculos y movilizar los tejidos blandos del cuello, lo que aumenta la movilidad y disminuye el dolor.
  • Cirugía: la estimulación cerebral profunda (DBS) implica la colocación de electrodos en el cerebro. Estos envían impulsos eléctricos al cerebro, lo que mejora los movimientos distónicos.

Cada persona responde de forma diferente al tratamiento. En algunos casos, la distonía cervical puede resolverse por sí sola, pero es importante que le comunique a su médico si siente que está experimentando distonía cervical. Juntos pueden determinar un plan de tratamiento.

Referencias

Cervical dystonia. American Head & Neck Society. (2020, May 2). Obtenido October 5, 2022, de https://www.ahns.info/survivorship_intro/cervicaldystonia/

Cervical dystonia. NORD (National Organization for Rare Disorders). (2019, July 19). Obtenido October 5, 2022, de https://rarediseases.org/rare-diseases/cervical-dystonia/

Contarino, M. F., Van Den Dool, J., Balash, Y., Bhatia, K., Giladi, N., Koelman, J. H., Lokkegaard, A., Marti, M. J., Postma, M., Relja, M., Skorvanek, M., Speelman, J. D., Zoons, E., Ferreira, J. J., Vidailhet, M., Albanese, A., & Tijssen, M. A. (2017). Clinical Practice: Evidence-Based Recommendations for the Treatment of Cervical Dystonia with Botulinum Toxin. Frontiers in neurology, 8,35. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00035

Dystonia Medical Research Foundation. (2022, October 4). Obtenido October 5, 2022, de https://dystonia-foundation.org/

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