Problemas sexuales y reproductivos después del cáncer infantil para los hombres

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión:

La fertilidad (o la capacidad de tener hijos) después de la terapia contra el cáncer es un tema muy complejo. Está relacionado con:

  • Las dosis y tipos de medicamentos administrados.
  • Si se realizó radiación o cirugía en los órganos reproductores.
  • La edad en el momento del tratamiento.

Con todas estas variables, es difícil predecir la salud reproductiva de un sobreviviente.

¿Qué terapias causan mayor riesgo?

Se cree que ciertos tratamientos tienen un mayor riesgo de afectar la fertilidad. Éstas incluyen:

  • Los agentes de quimioterapia que están más fuertemente vinculados a la infertilidad incluyen agentes alquilantes (como ciclofosfamida e ifosfamida). Los riesgos son mayores con dosis más altas de estos medicamentos.
  • Los trasplantes de médula ósea / células madre a menudo incluyen tratamientos que afectan la fertilidad.
  • Campos de radiación que incluyen los testículos y / o el cerebro (que le indica a los testículos que produzcan esperma y testosterona). La radiación de cuerpo completo (TBI) puede afectar tanto a los testículos como al cerebro.
  • Cirugía que involucra los testículos, la próstata u otras áreas de la pelvis.
  • No se sabe cómo los nuevos medicamentos contra el cáncer afectarán la fertilidad a largo plazo.

¿Cómo puedo aprender sobre mi fertilidad?

Los sobrevivientes que deseen tener un hijo o evaluar su fertilidad deben consultar a un especialista en reproducción que trabaje con sobrevivientes de cáncer. A menudo se les llama especialistas en Oncofertilidad. Pueden realizar pruebas para ayudar a evaluar la fertilidad, incluidos ciertos niveles hormonales y recuentos de espermatozoides.

Su proveedor puede decirle que puede o no puede engendrar un hijo, pero no hay garantía. Siempre debe usar un método anticonceptivo confiable si no desea tener un hijo.

¿Cómo puede el tratamiento del cáncer afectar la función sexual?

También puede haber otras preocupaciones sobre la salud sexual de los hombres sobrevivientes. Estos pueden incluir niveles bajos de testosterona, bajo deseo sexual o disfunción eréctil. Un primer paso importante es reconocer el problema y buscar la ayuda de un urólogo que se especialice en estos temas.

¿Qué efecto tiene la radiación en la función sexual de un hombre / niño?

La radiación a la pelvis en un hombre o un niño puede afectar la función sexual. No está claro si la dosis de radiación a la pelvis de un niño varón hace una diferencia en la función sexual más adelante. Si la radiación incluyó la parte inferior de la pelvis, puede afectar los nervios y vasos que permiten que se desarrollen las erecciones. La función sexual debe controlarse durante y después del inicio de la pubertad; esto puede incluir erecciones, libido (deseo sexual) y emisiones nocturnas (un orgasmo mientras duerme).

¿Cómo puedo obtener ayuda con preocupaciones sexuales?

Los síntomas de disfunción sexual pueden ser muy angustiantes para los niños mayores y los hombres jóvenes. Un urólogo puede ayudar con el manejo de los problemas sexuales. Los terapeutas sexuales o de parejas pueden ayudar a abordar los problemas de intimidad y función sexual. También puede hablar con su proveedor de atención médica sobre cómo manejar sus inquietudes o encontrar un terapeuta.

Las preguntas e inquietudes sobre la fertilidad y la sexualidad son comunes para los hombres que han sido tratados por cánceres infantiles. Hablar de sus inquietudes con su equipo de atención médica puede ayudarlo a obtener ayuda y aprender a manejar los problemas.

Referencias

Long-Term Follow Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers. Version 5.0, 2018. Accessed at: http://www.survivorshipguidelines.org/pdf/2018/COG_LTFU_Guidelines_v5.pdf 

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