Procedimientos quirúrgicos: estadificación quirúrgica para el cáncer de cuello uterino

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión: 13 de diciembre de 2018

¿Qué es una estadificación quirúrgica y cómo se realiza?

Las células cancerosas en el tejido del cuello uterino se denominan cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino a menudo es causado por el virus de los papilomas humanos (VPH). Una vez que se ha hecho un diagnóstico de cáncer de cuello uterino, usted necesitará pruebas para determinar el estadio (la extensión) de su cáncer. Estos exámenes pueden incluir los siguientes:

  • TAC.
  • Tomografía por emisión de positrones (PET).
  • Resonancia magnética (RM).
  • Ecografía.
  • Radiografía de tórax.
  • PIV (pielografía intravenosa, que examina las estructuras urinarias)

En algunos casos, se le puede practicar una cistoscopia o una proctoscopia, que se utiliza para observar el interior de la vejiga y el recto, respectivamente. Se puede utilizar la cirugía para estadificar el cáncer antes de otro tratamiento.

El cáncer de cuello uterino se disemina a otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático y sanguíneo. El estadio del cáncer determina qué tan extenso es el cáncer, qué tan lejos se ha diseminado y qué curso de tratamiento se recomendará. Se utilizan dos sistemas de estadificación para determinar la etapa de su cáncer, el sistema de estadificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer. Ambos sistemas de estadificación le proporcionarán a su equipo de atención médica información sobre la extensión del tumor (T), su diseminación a los ganglios linfáticos (N) y la metástasis a distancia (diseminación) (M).

¿Qué procedimientos quirúrgicos se utilizan en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de cuello uterino?

Con frecuencia, se recomienda que las mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio 0 (carcinoma in situ) a estadio IVA se sometan a cirugía. Hay muchas cirugías que pueden ser utilizadas, dependiendo de su etapa y situación. Entre ellas se incluyen las siguientes:

  • Conización cervical: Extracción de una cuña en forma de cono del cuello uterino y del canal cervical. Se puede utilizar para diagnosticar y/o tratar el cáncer. Esto se puede hacer usando:
    • Conización quirúrgica con bisturí tradicional (CKC): Se utiliza un bisturí durante este procedimiento de conización.
    • Procedimiento de extirpación electroquirúrgica con asa (LEEP): Durante este procedimiento de conización se utiliza un alambre con corriente eléctrica.
    • Láser: Se utiliza un rayo láser para eliminar lesiones precancerosas en la superficie del cuello uterino.
    • Criocirugía: El nitrógeno líquido se aplica a las células precancerosas de la vagina y el cuello uterino.
  • Histerectomía total: Extirpación del útero y del cuello uterino. En algunos casos, los ovarios y las trompas de Falopio no se extirpan y permanecen en su lugar.
  • Histerectomía radical: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tejido que rodea el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Las trompas de Falopio y los ganglios linfáticos pueden o no ser extirpados.
  • Histerectomía radical modificada: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tejido/los ligamentos que rodean el cuello uterino y la parte superior de la vagina. La extirpación de algunos ganglios linfáticos puede o no ocurrir.
  • Traquelectomía radical: Extirpación del cuello uterino, el tejido cercano, los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina, dejando atrás el útero y los ovarios.
  • Salpingooforectomía bilateral (BSO): Extirpación de ovarios y trompas de Falopio en ambos lados.
  • Exenteración pélvica: Extirpación del útero, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina y, a veces, la vejiga, la uretra y/o el intestino, el ano y el recto de una mujer.
  • Disección de los ganglios linfáticos pélvicos: Extirpación de los ganglios linfáticos para evaluar la presencia de cáncer metastásico.

Una histerectomía se puede realizar utilizando diversos enfoques quirúrgicos, entre los que se incluyen:

  • Abdominal: Se hace una incisión en el abdomen para extirpar el útero.
  • Vaginal: Se hace una incisión en la parte superior de la vagina y se extrae el útero a través de este corte.
  • Laparoscópico: Se utiliza un laparoscopio, un tubo iluminado con una cámara que permite ver los órganos pélvicos. Este procedimiento utiliza pequeñas incisiones en el abdomen donde se insertan las herramientas.
  • Robótica: El cirujano controla un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una cirugía para el cáncer de cuello uterino incluirá una hospitalización de uno a varios días, dependiendo del tipo de procedimiento que haya tenido.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Su proveedor de atención médica hablará sobre sus restricciones particulares de actividad.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo la ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tensa.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Mientras está sentada, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

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