Procedimientos quirúrgicos: Mastectomía radical modificada

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Fecha de la última revisión: September 07, 2022

También se llama: Mastectomía y disección de ganglios linfáticos axilares, MRM o mastectomía radical modificada sin afectar la piel con reconstrucción de la mama el mismo día

¿Qué es una mastectomía radical modificada?

La mastectomía radial modificada es una cirugía que se realiza para extirpar toda la mama. Toda la mama se compone pezón, areola (área alrededor del pezón), tejido mamario y la mayoría de los ganglios linfáticos de la axila (disección de los ganglios linfáticos axilares).

¿Me quedaré toda la noche?

Sí. La mayoría de las personas permanecerán en el hospital durante uno o más días. Su estadía podría ser más larga si se somete a una reconstrucción mamaria.

¿Cómo es la recuperación?

Su equipo de cuidado médico hablará con usted sobre los problemas de la recuperación. Muchas veces se levantará y se moverá el día después de la cirugía. Tendrá que hacer algunos cambios en su nivel de actividad durante la primera semana aproximadamente. Los drenajes quirúrgicos, colocados en el momento de la cirugía, sirven para extraer el líquido que se acumula en el área después de este procedimiento. Se colocan debajo del brazo en el lado de la cirugía y permanecen de 7 a 10 días. Cuando ya no se necesitan, se retiran en el consultorio del médico.

Se le darán instrucciones sobre cómo cuidar el drenaje en casa. Después de la cirugía, podría tener cualquiera de los siguientes:

  • Sensación de dolor o sensibilidad cerca del pecho, la mama reconstruida, el área de la axila o la parte posterior del brazo superior.
  • Entumecimiento a lo largo del pecho o de la mama reconstruida. Este entumecimiento la pone en riesgo de sufrir una quemadura grave. No utilice almohadillas térmicas ni compresas calientes en esta área. Si tiene alguna inquietud, hable de esto con su equipo de cuidado médico.
  • Después de retirar el drenaje, se puede formar un seroma. Un seroma es una acumulación de líquido debajo del brazo. Esto puede ser incómodo. La mayoría desaparece con el tiempo. En algunos casos, se deben drenar en el consultorio con una aguja.
  • Puede presentarse un linfedema, que es una hinchazón de largo plazo del brazo o en la mama del lado de la cirugía. Hable con su equipo de cuidado médico sobre su riesgo de linfedema.

¿Puedo prevenir las infecciones?

No es común contraer una infección después de este procedimiento. Puede ayudar a prevenir una infección al:

  • Ducharse la noche anterior a la cirugía y lavarse el cuerpo con agua y jabón.
  • El segundo día después de la cirugía asegúrese de ducharse o al menos limpiar la incisión (corte quirúrgico) con agua y jabón. Seque con palmaditas, no frote la incisión. Haga esto todos los días, o al menos cada dos días, para mantener limpio el lugar de la incisión.
  • No sumerja el lugar de la incisión en agua (dentro de una tina o nadando).
  • Lavarse siempre las manos antes y después de tocar la incisión o de cambiar el apósito.

¿Qué necesitaré en casa?

  • Gasas (4x4) para cubrir el drenaje, almohadillas abdominales (también llamadas surgipad) para colocar a través del pecho o la mama reconstruida para acolchado o comodidad, y cinta de papel de 1 pulgada. Todo esto se puede encontrar en el supermercado o farmacia.
  • Un recipiente para muestras para medir el líquido del drenaje. Esto se lo debe dar el equipo de atención antes de irse a casa. Anote en un cuaderno cuánto líquido drena cada vez.
  • Almohadas de apoyo limpias para poner debajo de su brazo mientras está sentada o para ayudar a posicionarse en la noche.
  • Puede tener estreñimiento después de la cirugía. Los medicamentos de venta libre, la adición de fibra a su dieta, el ejercicio (tan simple como caminar) y los líquidos pueden aliviar el estreñimiento. Pregúntele a su equipo de cuidado médico acerca de los medicamentos de venta libre que podrían funcionar para usted.

¿Cómo debo cuidar la incisión?

Si tiene un vendaje, retírelo cuando su médico lo indique (a menudo dentro de las 48 horas). Una vez que se retira el vendaje, puede ducharse, pero no frote la incisión. Para secar, palmee cuidadosamente la incisión con una toalla limpia. No use lociones, polvos o desodorantes en o cerca de la incisión durante las primeras 1 a 2 semanas hasta que esté completamente cerrada.

La mayoría de los cirujanos utilizan suturas solubles dentro de su cuerpo que desaparecerán por sí solas. Por fuera, el cirujano puede usar sutura, pegamento quirúrgico o cinta de papel llamada "Steri-Strips". Tanto el pegamento como las cintas Steri-Strips pueden mojarse en la ducha.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo médico le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo médico si tiene cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de cuidado médico.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: siéntese, cierre los ojos y respire profundamente y lentamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de cuidado médico sobre su plan específico y su recuperación.

Referencias

American Cancer Society. (2019). Mastectomies for breast cancer. Obtenido de https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/mastectomy.html

Breastcancer.org. (2020). What is mastectomy? Obtenido de https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mastectomy/what_is