Tratamiento de la disfunción eréctil después del fracaso de la medicación oral

Autor: Marisa Healy, RN, BSN
Contribuidor de contenido: William I. Jaffe, MD
Fecha de la última revisión: August 15, 2023

Es posible que tenga problemas para lograr o mantener una erección después del tratamiento contra el cáncer. Esto se llama disfunción eréctil (DE). La cirugía y la radiación son las causas más comunes de disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer. ED puede causar estrés y ansiedad para usted y su pareja. Existen medicamentos que pueden ayudar con la función eréctil, pero es posible que no funcionen para todos. Si los medicamentos no le ayudan, hay otras opciones. Usted y su proveedor hablarán sobre sus opciones y cuál es la adecuada para usted. Estos tratamientos pueden incluir:

Dispositivo de vacío

Un dispositivo de vacío es un tubo cilíndrico que se coloca alrededor del pene y se conecta a una bomba. El cilindro y la bomba se utilizan para crear un vacío que atrae la sangre hacia el pene y lo pone erecto (rígido). Una vez que el pene está erecto, un anillo o banda se desliza hacia el extremo inferior del pene para evitar que la sangre se drene y mantener la erección.

Supositorios

Los supositorios son medicamentos que se colocan directamente en el cuerpo. Se usa un pequeño émbolo para insertar el medicamento a través de la punta del pene, aproximadamente una pulgada en la uretra. A medida que el medicamento se disuelve y es absorbido por los tejidos del pene, los vasos sanguíneos se dilatan (expanden) provocando una erección. La erección generalmente comienza dentro de 8 a 10 minutos y dura de 30 a 60 minutos. Existe el riesgo de priapismo o erección prolongada. Debe ir a la sala de emergencias si tiene una erección que dura más de 3 a 4 horas. Otros efectos secundarios comunes son dolor, disuria (dolor al orinar), hematuria (sangre en la orina) o manchado uretral (pequeñas cantidades de sangre del pene que pueden aparecer como manchas en la ropa interior).

Inyecciones peneanas

Algunos medicamentos se pueden inyectar directamente en el pene, lo que hace que se llene de sangre. Utiliza una aguja pequeña y delgada para administrarse el medicamento en los lados del pene en un área llamada espacio cavernoso. Las erecciones generalmente ocurren en 5-15 minutos y pueden durar hasta una hora o más. Al igual que los supositorios, existe el riesgo de priapismo con las inyecciones en el pene. Otros riesgos incluyen dolor en el pene, cicatrices, curvatura del pene, hematoma (un hematoma o acumulación de sangre debajo de la superficie de la piel) e infección.

Prótesis de pene

Un implante de pene es un dispositivo que se coloca quirúrgicamente en el pene para permitirle tener una erección. Este dispositivo se usa para hombres que no tienen éxito con otros tratamientos para la disfunción eréctil. La operación es irreversible (no se puede deshacer). Después de que le coloquen una prótesis, siempre necesitará una prótesis funcional para lograr erecciones. Están disponibles prótesis maleables (flexibles) y dispositivos inflables, aunque la mayoría de los pacientes prefieren el dispositivo inflable. Las erecciones no suelen ser tan largas ni tan anchas como una erección natural. Existen riesgos con las prótesis, como sangrado, infección, dolor crónico (especialmente en diabéticos), lesiones en órganos cercanos, el dispositivo no funciona y deformidad.

Si está buscando opciones para tratar su disfunción eréctil, debe hablar con un urólogo.

Referencias

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2017. Treatment for Erectile Dysfunction. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment

Shen, C., Jain, K., Shah, T., Schaefer, E., Zhou, S., Fried, D., Helmer, D. A., & Sadeghi-Nejad, H. (2022). Relationships between erectile dysfunction, prostate cancer treatment type and inflatable penile prosthesis implantation. Investigative and clinical urology, 63(3), 316–324. https://doi.org/10.4111/icu.20210445

Urology Care Foundation. 2018. Erectile Dysfunction (ED). https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/e/erectile-dysfunction-(ed)

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