Sargramostim (Leukine®, GM-CSF)

El sargramostim es una versión artificial del GM-CSF, una proteína que estimula la producción de glóbulos blancos (GB) y, en particular, la producción de neutrófilos, macrófagos y células dendríticas. Estos tipos de glóbulos blancos son responsables de combatir la infección y, a menudo, disminuyen durante la terapia contra el cáncer.

Los neutrófilos son los primeros glóbulos blancos que responden para combatir la infección. Cuando el número de estas células disminuye por debajo de 1000/mm, se llama neutropenia. Esto pone al paciente en un riesgo significativo de infección. Los macrófagos combaten las infecciones mediante la ingestión de bacterias, pero actúan durante más tiempo que los neutrófilos. Las células dendríticas constituyen solo el 1 % de los GB, pero están constantemente explorando el área, notificando a los neutrófilos y macrófagos cuando detectan una infección.

El sargramostim no es un tratamiento para el cáncer, sino una medicina de apoyo. Si está embarazada o está tratando de quedar embarazada, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante dos semanas después de su última dosis.

Cómo tomar el sargramostim

El sargramostim puede administrarse como inyección subcutánea (debajo de la piel) o directamente en una vena (intravenosa, i.v.). Se administra una vez al día, preferentemente a la misma hora todos los días, hasta que el paciente deje de ser neutropénico. La dosis real es determinada por el médico y se basa en el tamaño corporal. El sargramostim debe comenzarse al menos 24 horas después de la finalización de la quimioterapia o la radioterapia. Se le realizarán análisis de laboratorio con frecuencia para controlar sus recuentos de células sanguíneas mientras toma sargramostim. Puede recibir este medicamento en el consultorio del médico, a través de una empresa que ofrezca servicios de infusiones a domicilio, o se le puede enseñar a autoadministrárselo.

Almacenamiento y manipulación

Guarde este medicamento en el refrigerador, en su envase original. No agite ni congele este medicamento. Para reducir la punzada de la inyección, debe retirarse del refrigerador con 30 minutos antes de la administración. No vuelva a utilizar las ampollas, las jeringas ni las agujas de dosis única.

No arroje las ampollas, las jeringas ni las agujas a la basura doméstica. Arroje todas las agujas y jeringas usadas en un recipiente desechable a prueba de perforaciones con tapa. La FDA proporciona más información sobre la eliminación de ampollas, jeringas y agujas. Mantenga los viales fuera del alcance de los niños y las mascotas. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver la medicación no utilizada para desecharla. No debe desecharla por el inodoro ni tirarla a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Dependiendo de la cobertura de su seguro, puede recibir este medicamento en el consultorio de su médico o en su casa. A usted o a un cuidador se les enseñará cómo aplicar inyecciones si está recibiendo este medicamento en casa. Si recibe este medicamento en su casa, el suministro lo hará una empresa de servicios de infusiones a domicilio o a través de una farmacia de especialidades. El equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia de especialidades de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su casa.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan médico principal O su plan de medicamentos prescritos. El equipo de oncología trabajará con su compañía de seguros y su plan de farmacia para determinar quién suministrará el medicamento. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. La asistencia de copagos a través de fundaciones privadas de terceros también puede estar disponible para quienes cumplan con los requisitos de ingresos y diagnóstico. El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del sargramostim

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del sargramostim. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Dolor óseo

El sargramostim estimula la médula ósea para que produzca muchos glóbulos blancos, lo que puede causar dolor en los huesos. Este dolor a menudo se siente en los huesos de los muslos, las caderas y la parte superior de los brazos. Es posible que el equipo de atención médica no quiera que tome acetaminofeno (Tylenol®) porque puede "enmascarar" la fiebre, por lo tanto, hable con ellos para saber cuáles son los analgésicos que puede tomar.

Fiebre e infección

El sargramostim puede causar fiebre baja, pero también puede ser un signo de infección. Si tiene fiebre (temperatura >38°C / 100.4°F), debe informar al equipo de atención médica inmediatamente. Los signos de infección que deben informarse al equipo de atención médica incluyen escalofríos, dolor de garganta, congestión y ardor al orinar. Asegúrese de tener un número de contacto por las noches y los fines de semana, cuando la oficina esté cerrada.

Reacciones en el sitio de la inyección

Algunas personas experimentan enrojecimiento, hinchazón o picazón en el lugar de la inyección. Por lo general, esto es temporal. La inyección puede picar o arder si se aplica fría. Retire el medicamento del refrigerador con 30 minutos de anticipación para permitir que alcance la temperatura ambiente antes de su administración. Gire los sitios donde se aplica la inyección, inyecte lentamente (más de 30 a 60 segundos) o adormezca el área con hielo durante un minuto antes y después de la inyección.

Reacción alérgica

Una reacción alérgica es poco común, pero potencialmente grave. Los signos de una reacción incluyen sarpullido, urticaria, dificultad para respirar, pulso rápido, sudoración y sensación de desmayo. Si desarrolla alguno de estos síntomas, informe al médico inmediatamente.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Hinchazón y retención de líquidos: Los pacientes que reciben este medicamento deben informar inmediatamente al equipo de atención médica si tienen un episodio nuevo o empeoramiento de falta de aliento, tos, hinchazón en brazos, piernas o cara.
• Problemas respiratorios y cambios en la frecuencia cardíaca: Se debe notificar al médico si se presenta cualquier episodio nuevo o empeoramiento de dificultad para respirar, o si siente que el corazón late fuerte, rápido o de manera irregular.

Problemas en la reproducción

No se sabe si la exposición a este medicamento de un niño por nacer podría causar defectos de nacimiento. Si está embarazada, está tratando de quedar embarazada o está amamantando, debe consultar a su médico antes de tomar este medicamento.