Carcinoma deCélula Escamosa

Supported by the Savannah and Barry French Poodle Memorial Fund
University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine
Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2005

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Michael H. Goldschmidt, MSc, BVMS, MRCVS, Diplomate ACVP Professor and Head, Laboratory of Pathology and Toxicology Chief, Surgical Pathology Department of Pathobiology
Frances S. Shofer, PhD, Adjunct Associate Professor of Epidemiology and Biostatistics

Introducción

Definición: Un tumor maligno de células epidérmicas con grados que varían de diferenciación en la queratina (célula escamosa)

Sinónimos: carcinoma epidermoide o carcinoma de célula prickle

Etiología

Algunos casos de carcinoma de célula escamosa se piensan desarrollarse de la exposición excesiva a la luz ultravioleta de la onda corta (UVB, por sus siglas en ingles), que puede causar cambios epiteliales incluyendo la mutación clónica y el daño de la DNA a la queratina. Consecuentemente, estos tumores se presentan comúnmente en personas sin pigmento (incoloras), o de piel escasa en pelo o sin pelo. Puesto que la exposición creciente del sol es un factor de riesgo sabido para el tumor, hay una incidencia más alta del carcinoma de célula escamosa en el sur y sudoeste de los Estados Unidos y en otras partes del mundo con un clima similar.

Epidemiología

Sexo
N
Por ciento
Hembra
214
el 21% (el 21%)
Hembra Castrada
341
el 33% (el 33%)
Varón
292
el 29% (el 25%)
Varón Castrado
172
el 17% (el 21%)
(población Normal %)
 
 
 
Castas en
Riesgo Creciente
N
Probabilidad
O
Confianza de
Intervalo del 95%
Sabueso
5
0.0215
3.9
1.4
10.5
Keeshond
14
<0.0001
3.5
2.0
5.9
Basset Hound
32
<0.0001
3.0
2.1
4.3
Mastiff
6
0.0157
2.8
1.3
5.8
Poodle Estándar
27
0.0002
2.2
1.5
3.2
Shih Tzu
29
0.0005
2.0
1.4
2.9
 
Castas en
Riesgo Disminuido
N
Probabilidad
O
Confianza de
Intervalo del 95%
Doberman Pinscher
15
0.0108
0.54
0.33
0.88
Yorkshire Terrier
6
0.0489
0.46
0.21
1.02
Boxeador
10
<0.0001
0.32
0.17
0.60
Terrier Escocés
2
0.0414
0.26
0.07
1.04
Pug
1
0.0271
0.11
0.01
1.78
 
Sitio
Por ciento
Cabeza
39.el 0%
Miembro Anterior
13.el 3%
Abdomen
12.el 3%
Miembro Posterior
11.el 9%
Cuello
6.el 3%
Perinéo
5.el 5%
Tórax
4.el 1%
Cola
3.el 5%
Parte posterior
2.el 6%
Sitios Múltiples
0.el 8%
Escrotal
0.el 7%

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Resultados de la Presentación Clínica / Examen Físico

  • El dermatitis solar focal o la queratitis solar son las lesiones más tempranas causadas por daño del sol
    • visto en áreas con escaso o ningún pelo, y/o piel incolora, sobre todo la cabeza, y el abdomen ventral, también conocido como las áreas vistas en un perro acostado en su espalda tomando sol
  • El área puede aparecer bronceada, con rojez, hinchazón y escalamiento
  • Después de un tiempo el tumor se va espesando, endureciendo y arrugando
    • la piel endurecida puede aparecer marrón, levantada o crujiente
  • Las muestras tempranas o pre-neoplásicas de la enfermedad no pueden ser notadas
    • la lesión puede también aparecer como úlcera no-curativa que crece e infiltra el tejido fino subyacente para convertirse en una masa intradérmica y subcutánea firme

Patología Del Tumor

Histopatología

Los resultados histopatológicos más significativos son:
  • Islas, cuerdas y trabeculae de células epiteliales invasoras
  • La formación de perlas de queratina (las laminillas de la queratina dentro del tumor) por las células neoplásicas invasoras
  • Desmosomes (puentes intercelulares) se puede identificar entre las células del tumor y las proteínas intracitoplásmicas de la queratina
  • Las células y los núcleos son grandes, los núcleos son hipercromaticos, la cromatina aparece a menudo agrupada, los nucleolos pueden ser prominentes
  • Reacción desmoplastica en el dermis circundante y el tejido fino subcutáneo en respuesta a las células epiteliales escamosas neoplásicas invasoras

Citología

  • Células moderadamente grande a gigantesca
  • Núcleos redondos, ovalados, o lobulados; cromatina con apariencia a soga y grueso; nucleolos múltiples, grandes, a menudo de forma irregular; formas binucleadas y multinucleadas comunes
  • Anisocitosis y anisoquariosis marcados
  • Vacuolizacion perinuclear frecuente
  • Citoplasma de azul a turquesa-azul
  • Contiene a menudo evidencia de inflamación activa aguda o crónica (por lo tanto, limpie y parcialmente desbride antes de formar un raspado para los borrones de transferencia de citología)

Comportamiento Clínico

  • La metástasis es infrecuente
  • Los tumores son invasores y pueden extenderse a los nervios dentro del dermis y del tejido fino subcutáneo
  • El carcinoma de célula escamosa puede invadir los linfáticos cutáneos y subcutáneos con la extensión subsecuente (metástasis) a los ganglios linfáticos regionales
  • La metástasis es más probable ocurrir con los tumores mal distinguidos
  • El carcinoma de célula escamosa puede también repetirse en ciertas localizaciones que siguen la supresión local.  Esto es generalmente en áreas donde la extirpación amplia pudo ser difícil de lograr, por ejemplo el párpado.

Referencias

  • Goldschmidt, M.H., & Hendrick, M.J. (2002). Tumors of the skin and soft tissue. In D.J. Meuten (Ed.), Tumors in domestic animals 4 th ed. (pp. 45-119). Iowa: Iowa State Press
  • Goldschmidt, M.H., & Shofer, F.S. (1998). Skin tumors of the dog and cat. Woburn, MA: Butterworth-Heinemann
  • Gross, T.L., Ihrke, P.J., & Walder, E.J. (1992). Veterinary dermatopathology: A macroscopic and microscopic evaluation of canine and feline skin disease. (pp. 327-485). St. Louis, Missouri: Mosby Year Book
  • World Health Organization (1998). Histological classification of epithelial and melanocytic tumors of the skin of domestic animals (2 nd series, vol 3). Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology
  • Yager, J.A. & Wilcock, B.P. (1994). Color atlas and text of surgical pathology of the dog and cat. Ontario, Canada: Mosby Year Book.

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