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NCI/PDQ^® Pacientes: Tumores de células germinales del ovario: Tratamiento (PDQ®)

National Cancer Institute
Ultima Vez Modificado: 4 de diciembre del 2012

TABLE OF CONTENTS

• Información general sobre los tumores de células germinales del ovario

• Estadios de los tumores de células germinales del ovario

• Tumores de células germinales de los ovarios recidivantes

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento

• Opciones de tratamiento por estadio
  • Tumores de células germinales de los ovarios en estadio I
  • Tumores de células germinales de los ovarios en estadio II
  • Tumores de células germinales de los ovarios en estadio III
  • Tumores de células germinales de los ovarios en estadio IV

• Opciones de tratamiento de los tumores de células germinales de los ovarios recidivantes

• Información adicional sobre el tumor de células germinales del ovario

• Modificaciones a este sumario (12/04/2012)

• Obtenga más información del NCI

• Descripción del PDQ®

Información general sobre los tumores de células germinales del ovario

El tumor de células germinales del ovario es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en las células germinales (óvulos) del ovario.

Los tumores de células germinales se originan en las células reproductoras (óvulos o espermatozoides) del cuerpo. Generalmente se manifiestan en jóvenes adolescentes o en mujeres jóvenes y afectan con mayor frecuencia un solo ovario.

Los ovarios son un par de órganos en el aparato reproductor femenino. Se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del ótero (el órgano hueco, en forma de pera donde se desarrolla el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaío y la forma de una almendra. Los ovarios elaboran óvulos y hormonas femeninas. Anatomía del aparato reproductor femenino. Los órganos del aparato reproductor femenino incluyen el ótero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El ótero tiene una capa muscular externa que se llama miometrio y un revestimiento interno que se llama endometrio.

Tumor de células germinales del ovario es un término general que se utiliza para describir varios tipos diferentes de cáncer. De los tumores de células germinales del ovario, el más comón se llama disgerminoma. Para mayor información sobre otros tipos de tumores de ovario, consultar los siguientes sumarios del PDQ®.

• Tratamiento del cáncer epitelial de los ovarios
• Tratamiento de los tumores del ovario de bajo potencial maligno

Entre los signos posibles del tumor de células germinales de los ovarios se incluyen inflamación abdominal o sangrado vaginal después de la menopausia.

Los tumores de células germinales de los ovarios pueden ser difíciles de diagnosticar (encontrar) temprano. A menudo no hay síntomas en los estadios tempranos, pero se pueden encontrar tumores durante exámenes ginecológicos periódicos (chequeos). Consultar con el médico si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Inflamación del abdomen sin aumento de peso en otras partes del cuerpo.
• Sangrado vaginal después de la menopausia (cuando ya no se tienen períodos menstruales).

Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores de células germinales del ovario, se utilizan pruebas que examinan los ovarios, el área de la pelvis, la sangre y el tejido ovárico.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como nódulos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
• Examen pélvico: examen de la vagina, cuello uterino, ótero, trompas de Falopio, ovarios y recto. El médico o enfermera usando guantes lubricados introduce uno o dos dedos en la vagina mientras que con la otra mano ejerce una ligera presión sobre el abdomen para palpar el tamaío, forma y posición del ótero y los ovarios. También se introduce un espéculo en la vagina para que el médico o enfermera pueda examinar visualmente la vagina y cuello uterino y detectar cualquier seíal de enfermedad. Generalmente se lleva a cabo una prueba o frotis de Papanicolaou. El médico o enfermera también introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto tratando de detectar la presencia de nódulo o cualquier otra anomalía.Examen pélvico. El médico o enfermero introducen uno o dos dedos lubricados, enguantados en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se realiza para palpar el tamaío, la forma y la posición del ótero y los ovarios. También se revisa la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
• Laparotomía: procedimiento quirórgico en el cual se realiza una incisión (corte) en la pared del abdomen para verificar la presencia de signos de enfermedad en el interior del abdomen. El tamaío de la incisión depende de la razón por la cual se está llevando a cabo la laparotomía. Algunas veces se extirpan órganos o se toman muestras de tejido y se observan bajo un microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.
• Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Es posible que al paciente se le inyecte o se le dé a beber un tipo de tintura que sirve para que el órgano o tejido aparezca más claro en la radiografía. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
• Prueba sérica de marcadores tumorales: procedimiento para el que se analiza una muestra de sangre para medir las concentraciones de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos, los tejidos o las células tumorales del cuerpo. Ciertas sustancias se vinculan con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones altas en la sangre. Ciertas substancias están relacionadas con tipos de cáncer específicos cuando se encuentran en una concentración alta en la sangre. A estos se les conoce como marcadores tumorales. Un aumento en la concentración de alfafetoproteína (AFP) o gonadotropina coriónica humana (HCG) en sangre. La AFP y HCG son sustancias que pueden ser signos de tumor de células germinales de los ovarios.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y opciones de tratamiento.

Las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación) dependen de los siguientes:

• El tipo de cáncer.
• El tamaío del tumor.
• El estadio del cáncer (si afecta parte del ovario, todo el ovario o se diseminó hasta otras partes del cuerpo).
• La apariencia de las células bajo el microscopio.
• La salud general de la paciente.

Los tumores de células germinales de los ovarios habitualmente se curan si se los detecta y trata temprano.

Estadios de los tumores de células germinales del ovario

Después de que se diagnosticaron los tumores de células germinales del ovario, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de los ovarios o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del ovario o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. El estadio de la enfermedad se determina mediante la información que se reóne del proceso de estadificación. A menos de que el médico esté seguro de que el cáncer se diseminó desde los ovarios hasta otras partes del cuerpo, se realiza una operación que se llama laparotomía para determinar si el cáncer se diseminó. El médico debe hacer un corte en el abdomen y observar con cuidado todos los órganos para determinar si tienen un cáncer. El médico cortará pequeíos trozos de tejido para que se observen bajo un microscopio para detectar signos de cáncer. El médico también puede lavar cavidad abdominal con un líquido, que también se observa bajo un microscopio para ver si tiene células cancerosas. Habitualmente, el médico extirpará el cáncer y otros órganos que tengan cáncer durante la laparotomía. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el tratamiento.

Muchas de las pruebas que se utilizan para diagnosticar el tumor de células germinales de los ovarios se utilizan también para la estadificación. Para la estadificación, se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento que se realiza para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeía de glucosa (azócar) radioactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
• Ecografía transvaginal: procedimiento usado para examinar la vagina, el ótero, las trompas de Falopio y la vejiga. Se introduce un transductor de ecografía (sonda) en la vagina que hace que ondas de sonido de alta energía (ultrasónicas) reboten en los órganos del interior de la pelvis y produzcan ecos. Los ecos forman una imagen del cuerpo que se llama ecograma. El médico puede identificar tumores cuando observa el ecograma.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

• A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
• A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
• A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Se utilizan los siguientes estadios para los tumores de células germinales del ovario:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios . El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC:

• Estadio IA: el cáncer se encuentra en un solo ovario.
• Estadio IB: el cáncer se encuentra en ambos ovarios.
• Estadio IC: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y una de las siguientes situaciones aplica:
  • El cáncer también se encuentra en una o ambas superficies externas de los ovarios; o
  • La cápsula (cobertura externa) del ovario se rompió (abrió); o
  • Se encuentran células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos en el abdomen) o en los fluidos que se recobran de los lavados del peritoneo (tejido que reviste la cavidad peritoneal).

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos de los ovarios y se diseminó hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC:

• Estadio IIA: el cáncer se diseminó hasta el ótero o las trompas de Falopio (conductos delgados largos a través de los cuales los óvulos viajan desde los ovarios hacia el ótero).
• Estadio IIB: el cáncer se diseminó hasta otros tejidos dentro de la pelvis.
• Estadio IIC: el cáncer se encuentra dentro de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el ótero o las trompas de Falopio , o hasta otro tejido dentro de la pelvis. También se presenta una de las siguientes situaciones:
  • El cáncer se encuentra fuera de la superficie de uno o ambos ovarios; o
  • La cápsula (revestimiento externo) del ovario se rompió (se abrió); o
  • Las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (el tejido que reviste la cavidad peritoneal).

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó fuera de la pelvis hasta otras partes del abdomen o los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC:

• Estadio IIIA: el tumor se encuentra en la pelvis solamente, pero las células cancerosas, que solo se pueden ver con un microscopio, se diseminaron hasta la superficie del peritoneo (tejido que reviste la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen), el intestino delgado o el tejido que conecta el intestino delgado con la pared del abdomen.Cáncer del ovario en estadio IIIA. En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hacia otros tejidos del interior de la pelvis. Las células cancerosas que solo se pueden ver bajo un microscopio, se diseminaron hasta la superficie del peritoneo. El cáncer que se disemina hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.
• Estadio IIIB. el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo mide 2 centímetros o menos.Cáncer del ovario en estadio IIIB. En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otros tejidos dentro del abdomen y hasta el peritoneo; mide 2 cm o menos de diámetro. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.
• Estadio IIIC: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo mide más de 2 centímetros, o el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos del abdomenCáncer del ovario en estadio IIIC. En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta: a) el peritoneo y mide más de 2 cm de diámetro, o b) los ganglios linfáticos del abdomen. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.

El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se consideran cáncer de ovario en estadio III.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó más allá del abdomen hasta otras partes del cuerpo, como los pulmones o el tejido dentro del hígado.

Las células cancerosas en el líquido que rodea los pulmones también se considera cáncer de ovario en estadio IV.

Tumores de células germinales de los ovarios recidivantes

El tumor de células germinales de los ovarios recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver al otro ovario o aparecer en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamientos para todas las pacientes con tumor de células germinales de los ovarios.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes con tumor de células germinales de los ovarios. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no comenzaron un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más comón del tumor de células germinales de los ovarios. El médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía:

• Salpingooforectomía unilateral: procedimiento quirórgico para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.
• Histerectomía total: procedimiento quirórgico para extirpar el ótero, incluso el cuello uterino. Si el ótero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si el ótero y el cuello uterino se extraen al hacerse una incisión grande (corte) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal completa. Si el ótero y el cuello uterino se extraen a través de una incisión pequeía (corte) en el abdomen mediante un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica completa. Histerectomía. Se extirpa quirórgicamente el ótero, con otros órganos o tejidos o sin estos. En una histerectomía total, se extirpan el ótero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, se extirpan a) el ótero más uno de los ovarios y una de las trompas de Falopio (unilateral), o b) el ótero, ambos ovarios y ambas trompas de Falopio (bilateral). En una histerectomía radical, se extirpan el ótero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido circundante. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.
• Salpingooforectomía bilateral: procedimiento quirórgico para extirpar ambos ovarios y amabas trompas de Falopio.
• Citorreducción tumoral: procedimiento quirórgico en el cual se extirpa la mayor cantidad posible del tumor. Algunos tumores no se pueden extirpar en su totalidad.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible al momento de la cirugía, algunas pacientes recibirán quimioterapia o radioterapia después de la cirugía a fin de eliminar toda célula cancerosa que pueda quedar aón. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Después de la quimioterapia administrada para un tumor de células germinales, se puede realizar una laparotomía, una segunda revisión. Esta es similar a la laparotomía que se realiza para determinar el estadio del cáncer. La laparotomía para una segunda revisión, es un procedimiento quirórgico para determinar si quedaron células tumorales después del tratamiento primario. Durante este procedimiento, el médico tomará muestras de los ganglios linfáticos y otros tejidos del abdomen para determinar si queda cáncer. Este procedimiento no se realiza para los disgerminomas.

Observación

La observación es la vigilancia cuidadosa de la afección del paciente sin administrar ningón tratamiento a menos que los síntomas aparezcan o cambien.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas destruyéndolas o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o mósculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y afectan a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano, o cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administre la quimioterapia va a depender del tipo y el grado de avance del cáncer que está siendo tratado.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Medicamentos aprobados para el cáncer de ovario.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma en que se administra la quimioterapia va a depender del tipo o estadio en que se encuentre el cáncer bajo tratamiento.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de médula ósea

Este método implica la administración de dosis de quimioterapia más elevadas que las normales y remplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. De la médula ósea se obtienen células madres (glóbulos sanguíneos inmaduros) o pudiera ser sangre del mismo paciente o un donante, la cual se congela y almacena. Al terminar la quimioterapia, las células madres guardadas se descongelan y se reinyectan al paciente mediante un proceso conocido como infusión. En corto tiempo, estas células madres reinyectadas, crecen y restauran las células sanguíneas en el cuerpo.

Nuevas opciones de tratamiento

La quimioterapia combinada (uso de más de un medicamento contra el cáncer) está bajo estudio en ensayos clínicos.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento por estadio

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Tumores de células germinales de los ovarios en estadio I

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinales del ovario.

El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:

• Salpingooforectomía unilateral con linfangiografía o exploración por TC.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por observación.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por radioterapia.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.

El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede ser alguno de los siguientes procedimientos:

• Salpingooforectomía unilateral seguida por observación minuciosa, o
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia combinada, en algunas ocasiones.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés stage I ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores de células germinales de los ovarios en estadio II

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinales del ovario.

El tratamiento de un disgerminoma puede ser alguno de los siguientes procedimientos:

• Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida por radioterapia o quimioterapia combinada, o
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.

El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los siguientes procedimientos:

• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia combinada.
• Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para determinar si aón quedan células tumorales).
• Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés stage II ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores de células germinales de los ovarios en estadio III

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinales del ovario.

El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:

• H
• histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con remoción del cáncer en la pelvis y en el abdomen tanto como fuera posible.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.

El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los siguientes procedimientos:

• Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con remoción de tanto cáncer de la pelvis y el abdomen como sea posible.
• Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia.
• Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para determinar si aón quedan células tumorales).
• Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés stage III ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores de células germinales de los ovarios en estadio IV

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinales del ovario.

El tratamiento de disgerminoma puede incluir los siguientes procedimientos:

• Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral seguida por quimioterapia, con remoción del cáncer en la pelvis y en el abdomen tanto como fuera posible.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.

El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los siguientes procedimientos:

• Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía unilateral, con remoción de tanto cáncer de la pelvis y el abdomen como sea posible. Se administrará quimioterapia antes o después de la cirugía.
• Salpingooforectomía unilateral seguida por quimioterapia.
• Laparotomía de segunda revisión (cirugía realizada después del tratamiento primario para determinar si aón quedan células tumorales).
• Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés stage IV ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Opciones de tratamiento de los tumores de células germinales de los ovarios recidivantes

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinales del ovario.

El tratamiento de disgerminoma puede incluir el siguiente procedimiento:

• Quimioterapia con radioterapia o sin esta.

El tratamiento de otros tumores de células germinales del ovario puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia.
• Cirugía, con quimioterapia o sin esta.
• Participación en un ensayo clínico de dosis altas de quimioterapia seguidas de trasplante de la médula ósea.
• Participación en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés recurrent ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de