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NCI/PDQ^® Pacientes: Linfoma relacionado con el sida: Tratamiento (PDQ®)

National Cancer Institute
Ultima Vez Modificado: 21 de septiembre del 2012

TABLE OF CONTENTS

• Información general sobre el linfoma relacionado con el SIDA

• Estadios del linfoma relacionado con el SIDA

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento

• Opciones de tratamiento del linfoma relacionado con el SIDA
  • Linfoma periférico/sistémico relacionado con el SIDA
  • Linfoma primario del sistema nervioso central relacionado con el SIDA

• Información adicional sobre el linfoma relacionado con el SIDA

• Modificaciones a este sumario (09/21/2012)

• Obtenga más información del NCI

• Descripción del PDQ®

Información general sobre el linfoma relacionado con el SIDA

El linfoma relacionado con el SIDA es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el sistema linfático de pacientes que tienen SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

El SIDA es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que ataca y debilita el sistema inmunitario del cuerpo. Esto significa que el sistema inmunitario pierde la capacidad de combatir la infección y las enfermedades que invaden el cuerpo. Las personas con la enfermedad por el VIH corren un mayor riesgo de presentar infecciones, linfoma y otros tipos de cánceres. Una persona con la enfermedad por el VIH que presenta ciertos tipos de infecciones o cáncer se diagnostica luego con SIDA. Algunas veces, las personas reciben el diagnóstico de SIDA y linfoma relacionado con el SIDA a la misma vez. Para mayor información sobre el SIDA y su tratamiento, consultar el portal de Internet de AIDSinfo.

Los linfomas son cánceres que afectan los glóbulos blancos del sistema linfático; los glóbulos blancos son parte del sistema inmunitario del cuerpo. El sistema linfático está compuesto de los siguientes elementos:

• Linfa: líquido incoloro, acuoso que recorre el sistema linfático y transporta glóbulos blancos denominados linfocitos. Los linfocitos protegen el cuerpo contra infecciones y el crecimiento de tumores.
• Vasos linfáticos: red de conductos delgados que recogen linfa de diferentes partes del cuerpo y la devuelven al torrente sanguíneo.
• Ganglios linfáticos: estructuras pequeías en forma de frijol que filtran la linfa y almacenan glóbulos blancos que ayudan a proteger contra infecciones y enfermedades. Los ganglios linfáticos se encuentran a lo largo de la red de vasos linfáticos que se encuentran en todo el cuerpo. Hay racimos de ganglios linfáticos en las axilas, la pelvis, el cuello, el abdomen y la ingle.
• Bazo: órgano que elabora linfocitos, filtra la sangre, almacena células sanguíneas y destruye glóbulos viejos. El bazo está en el lado izquierdo del abdomen, cerca del estómago.
• Timo: órgano en el cual se forman y multiplican los linfocitos. El timo está en el pecho detrás del esternón.
• Amígdalas: dos masas pequeías de tejido linfático en la parte de atrás de la garganta. Las amígdalas elaboran linfocitos.
• Médula ósea: tejido blando, esponjoso en el centro de huesos grandes. La médula ósea elabora glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Hay muchos tipos diferentes de linfoma.

Los linfomas se dividen en dos tipos generales: el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. Tanto el linfoma de Hodgkin como el linfoma no Hodgkin pueden afectar a los pacientes con SIDA, pero el linfoma no Hodgkin es más comón. Cuando una persona con SIDA tiene linfoma no Hodgkin, se le diagnostica con linfoma relacionado con el SIDA.

Para mayor información, consultar los siguientes sumarios del PDQ®:

• Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos
• Tratamiento del linfoma no Hodgkin infantil
• Tratamiento del linfoma primario del sistema nervioso central (SNC)

Los linfomas relacionados con el SIDA crecen y se diseminan rápidamente.

Los linfomas no Hodgkin se clasifican segón la apariencia que tengan sus células bajo el microscopio. Estas pueden ser indolentes (crecimiento lento) o agresivos (crecimiento rápido). El linfoma relacionado con el SIDA es generalmente agresivo. Hay tres tipos principales de linfoma relacionado con el SIDA:

• Linfoma difuso de células B grandes.
• Linfoma inmunoblástico de células B.
• Linfoma de células pequeías no hendidas.

Entre los signos posibles del linfoma relacionado con el SIDA se incluyen pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.

Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el linfoma relacionado con el SIDA. Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas. Consultar con el médico si tiene cualquiera de los siguientes problemas:

• Pérdida de peso o fiebre sin razón aparente.
• Sudores nocturnos. (Para obtener mayor información, consultar el sumario del PDQ® sobre Fiebre, sudación y crisis vasomotoras (sofocos).)
• Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, el pecho, las axilas o la ingle.
• Sensación de llenura debajo de las costillas.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el linfoma relacionado con el SIDA, se utilizan pruebas que examinan el cuerpo y el sistema linfático.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como tumores o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Se toma el historial médico del paciente así como sus hábitos sobre la salud, y enfermedades anteriores del paciente.
• Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza en cuanto a lo siguiente:
  • La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
  • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
  • La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

• Biopsia de los ganglios linfáticos: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Un patólogo analiza el tejido bajo un microscopio para identificar células cancerosas. Se puede llevar a cabo una de las siguientes biopsias:
  • Biopsia por escisión: remoción total de un ganglio linfático.
  • Biopsia por incisión: extracción parcial de un ganglio linfático.
  • Biopsia central: extracción de tejido de un ganglio linfático mediante una aguja ancha.
  • Biopsia por aspiración con aguja fina (BAF): extracción de tejido de un ganglio linfático mediante una aguja fina.

• Aspiración de la médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeío de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, la sangre y el hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.Aspiración y biopsia de la médula ósea. Después de adormecer un área pequeía de la piel, se inserta una aguja de Jamshidi (una aguja larga, hueca) en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarla bajo un microscopio.
• Prueba del VIH: prueba para medir la concentración de anticuerpos contra el VIH en una muestra de sangre. El cuerpo produce anticuerpos cuando se siente atacado por una sustancia extraía. Una concentración elevada de anticuerpos del VIH puede significar que el cuerpo VIH infectó el cuerpo.
• Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y los huesos del interior del pecho. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes del interior del cuerpo.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

• El estadio del cáncer.
• El nómero de linfocitos CD4 (tipo de glóbulos blancos) en la sangre.
• Si el paciente ha tenido alguna vez infecciones relacionadas con el SIDA.
• Capacidad del paciente de llevar a cabo actividades de la vida diaria.

Estadios del linfoma relacionado con el SIDA

Después de haberse diagnosticado el linfoma relacionado con el SIDA, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del sistema linfático o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del sistema linfático o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento, pero el linfoma relacionado con el SIDA se encuentra generalmente en estadio avanzado cuando se diagnostica. Las siguientes pruebas se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

• Estudios químicos de la sangre: procedimiento por el que se examina una muestra de sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad inusual (mayor o menor que la normal) de una sustancia, puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora. La muestra de sangre se examina para determinar la concentración de LDH (lactato-deshidrogenasa).
• Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, como los pulmones, los ganglios linfáticos y el hígado, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
• Exploración por TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeía de glucosa (azócar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y toma una fotografía de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la fotografía porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta al paciente en la vena con una sustancia que se llama gadolinio. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
• Punción lumbar: procedimiento que se usa para recoger líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Se realiza mediante la colocación de una aguja en la columna vertebral. Este procedimiento también se llama PL o punción espinal. Un patólogo observa el líquido cefalorraquídeo bajo un microscopio para buscar signos de cáncer.Punción lumbar. El paciente se acuesta sobre una camilla en posición encorvada. Después que se adormece un área pequeía en la parte inferior de la espalda, se inserta una aguja intrarraquídea o espinal, la cual es larga y fina, en la parte inferior de la columna vertebral para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR, se muestra en azul). El líquido se puede enviar a un laboratorio para analizarse.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

• A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
• A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
• A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Los estadios del linfoma relacionado con el SIDA pueden incluir las letras E y S.

El linfoma relacionado con el SIDA puede ser descrito de la siguiente manera:

• E. La "E" significa extraganglionar lo cual indica que el cáncer se encuentra en un área u órgano aparte de los ganglios linfáticos o se diseminó hasta los tejidos más lejanos, pero cerca de las áreas linfáticas principales.
• S. La "S" significa spleen, que significa bazo en inglés, e indica que el cáncer se encuentra en el bazo.

Se utilizan los siguientes estadios para el linfoma relacionado con el SIDA:

Estadio I

El estadio I del linfoma relacionado con el SIDA se divide en estadio I y estadio IE:

• Estadio I: el cáncer se encuentra en un área linfática (grupo de ganglios linfáticos, amígdalas y tejido cercano, el timo o el bazo)
• Estadio IE: el cáncer se encuentra en un órgano o área fuera de los ganglios linfáticos.

Estadio II

El estadio II del linfoma relacionado con el SIDA se divide en estadio II y estadio IIE.

• Estadio II: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos por encima o por debajo del diafragma (el mósculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
• Linfoma relacionado con el sida en estadio IIE. El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y fuera de los ganglios linfáticos en un órgano o área del mismo lado del diafragma en el que están los ganglios linfáticos con cáncer (a).Estadio IIE: el cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por arriba o por debajo del diafragma. El cáncer también se encuentra fuera de los ganglios linfáticos, en un órgano o área del mismo lado del diafragma que los ganglios linfáticos afectados.

Estadio III

El estadio III del linfoma relacionado con el SIDA se divide en estadio III, estadio IIIE, estadio IIIS y estadio IIIS+E.

• Estadio III: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o por debajo del diafragma (el mósculo delgado bajo los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
• Estadio IIIE: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o por debajo del diafragma y fuera de los ganglios linfáticos en un órgano o área cercanos.
• Estadio IIIS: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o por debajo del diafragma y en el bazo.
• Estadio IIIE+S: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o por debajo del diafragma, fuera de los ganglios linfáticos cercanos en un órgano o área, y en el bazo.

Estadio IV

En el estadio IV del linfoma relacionado con el SIDA, el cáncer:

• Se encuentra en uno o más órganos que no forman parte de un área linfática (grupo de ganglios linfáticos, amígdalas y tejido cercano, el timo o el bazo) y puede estar en los ganglios linfáticos cercanos a esos órganos; o
• Se encuentra en un órgano que no forma parte del área linfática y se diseminó hasta órganos o ganglios linfáticos muy alejados de este órgano; o
• Se encuentra en el hígado, la médula ósea, el líquido cefalorraquídeo (LCR) o los pulmones (a diferencia del cáncer que se diseminó hasta los pulmones desde áreas cercanas).

Los pacientes que están infectados por el virus de Epstein-Barr o cuyo linfoma relacionado con el SIDA afecta la médula ósea corren un alto riesgo de diseminación del cáncer al sistema nervioso central (SNC).

Para su tratamiento, los linfomas relacionados con el SIDA se agrupan segón la parte del cuerpo donde este se presenta inicialmente:

Linfoma periférico/sistémico

El linfoma que comienza en los ganglios linfáticos u otros órganos del sistema linfático se llama linfoma periférico/sistémico. El linfoma se puede diseminar por todo el cuerpo, incluso hasta el cerebro o la médula ósea.

Linfoma primario del sistema nervioso central (SNC)

El linfoma primario del sistema nervioso central (SNC) comienza en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). El linfoma que comienza en cualquier otra parte del cuerpo y se disemina hasta el sistema nervioso central no es un linfoma primario del SNC.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con linfoma relacionado con el SIDA.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con linfoma relacionado con el SIDA. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento usado actualmente) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no comenzaron un tratamiento.

El tratamiento del linfoma relacionado con el SIDA combina los tratamientos para el linfoma con los tratamientos para el SIDA.

Los pacientes de SIDA tienen sistemas inmunitarios debilitados y el tratamiento puede causar más daío. Por esta razón, los pacientes de linfoma relacionado con el SIDA se tratan generalmente con dosis más bajas de medicamentos que los pacientes que no tienen SIDA.

El tratamiento antirretrovírico de gran actividad (TARGA) se utiliza para disminuir la evolución del VIH (que es un retrovirus). El tratamiento TARGA puede permitir que algunos pacientes reciban de manera segura medicamentos anticancerosos en dosis estándar o más altas. También se utilizan medicinas para prevenir y tratar infecciones que pueden resultar graves.

El linfoma relacionado con el SIDA generalmente crece más rápido que el linfoma que no está relacionado con el SIDA y tiene más probabilidad de diseminarse hasta otras partes del cuerpo. En general, el linfoma relacionado con el SIDA es más difícil de tratar.

Para mayor información sobre el SIDA y su tratamiento, consultar el portal de Internet de AIDSinfo.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea eliminándolas o deteniendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o en un mósculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y puede llegar hasta las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal), en un órgano o en una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es el tratamiento con dos o más medicamentos contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

La quimioterapia intratecal se puede utilizar en aquellos pacientes que tienen más probabilidad de tener linfoma en el sistema nervioso central (SNC).Quimioterapia intratecal. Los medicamentos anticancerosos se inyectan en el espacio intratecal, el cual contienen el líquido cefalorraquídeo (LCR, se muestra en color azul). Existen dos formas de hacer esto. Una de las formas, la cual se muestra en la parte superior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos dentro del reservorio de Ommaya (un aparato en forma de cópula que se ubica bajo el cuero cabelludo mediante una cirugía; el mismo contiene los medicamentos que circularán a través de un tubo pequeío hacia el cerebro). La otra forma, la cual se muestra en la parte inferior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte inferior de la columna vertebral, después que se adormece un área pequeía en la parte inferior de la espalda.

Los factores estimuladores de colonias algunas veces se administran junto con la quimioterapia. Esto ayuda a disminuir los efectos secundarios que la quimioterapia pueda tener en la médula ósea.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se utilizan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre

La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es una forma de administrar dosis altas de quimioterapia y se remplazan las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento de cáncer. Las células madre (glóbulos sanguíneos inmaduros) se obtienen de la sangre o médula ósea del paciente o un donante, y se congela y almacena. Al terminar la quimioterapia, las células madre guardadas se descongelan y se reinyectan al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas en el cuerpo.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin daíar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida que está en estudio para el tratamiento del linfoma relacionado con el SIDA.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento para el cáncer para el que se utilizan anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un tipo ónico de células del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales en el cuerpo que contribuyen al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, impiden su crecimiento o previenen que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Pueden utilizarse aisladamente o para administrar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente en las células cancerosas.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento del linfoma relacionado con el SIDA

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Linfoma periférico/sistémico relacionado con el SIDA

No existe un plan de tratamiento estándar para el linfoma periférico/sistémico relacionado con el SIDA. El tratamiento se modifica de acuerdo con cada paciente y generalmente consta de uno o más de los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia combinada.
• Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
• Participación en un ensayo clínico de anticuerpos monoclonales.
• Participación en un ensayo clínico de diferentes combinaciones de tratamientos.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés AIDS-related peripheral/systemic lymphoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Linfoma primario del sistema nervioso central relacionado con el SIDA

El tratamiento contra el linfoma primario del sistema nervioso central relacionado con el SIDA es habitualmente radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés AIDS-related primary CNS lymphoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el linfoma relacionado con el SIDA

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfoma relacionado con el SIDA, consultar los siguientes enlaces:

• El trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica: preguntas y respuestas
• Página principal sobre los cánceres relacionados con el sida
• Terapias dirigidas contra el cáncer

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

• Lo que usted necesita saber sobre el cáncer
• Estadificación del cáncer
• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
• Apoyo y recursos
• Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

• Biblioteca del cáncer
• Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente

Modificaciones a este sumario (09/21/2012)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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• Bethesda, MD 20892-8322

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El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una bósqueda rápida, use la casilla de bósqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las Mejores Opciones, páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

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El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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El PDQ® es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ® es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

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