Preservación del Miembro en Perros

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Clinical Oncology Service
Veterinary Hospital of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 1 de noviembre del 2001

La “preservación del miembro” (también conocido como “salvamento del miembro”) es un procedimiento quirúrgico el cual proporciona una alternativa a la amputación en perros seleccionados que son tratados para los tumores del hueso. La mayoría de los perros funcionan muy bien con una amputación – los perros no son molestados por los aspectos de faltarle un miembro en la misma forma que los seres humanos. Sin embargo, hay algunos perros que tienen problemas ortopédicos concurrentes, tales como artritis severa, que quizás no puedan funcionar bien con tres piernas. La idea de preservar un miembro en perros no es nueva, sino que es solamente recientemente que los avances en la tecnología médica han hecho este procedimiento posible. La meta de preservar el miembro es quitar el hueso enfermo y los tejidos finos circundantes mientras que todavía se preserva la función del miembro restante. El pedazo del hueso enfermo que es quitado es substituido por una combinación de hueso sano de un donante y un injerto de hueso de otras partes del cuerpo del paciente. Mientras que mucha de la función de la pierna se preserva, hay una gama disminuida en el movimiento del miembro tratado, que da lugar a limitación de actividad para el perro.

Hay varias restricciones, en cuanto a cuales tumores y qué tamaño y localización se pueden tratar con la preservación del miembro, así que una evaluación cuidadosa se requiere de cada paciente. Esta evaluación consiste en la cuenta de la célula de sangre completa, químicas de la sangre, y urinalisis; radiografías (rayos X) del sitio primario del tumor y de los pulmones; biopsia del tumor; y a menudo otras pruebas tales como CT, MRI o exploración del hueso para evaluar a fondo el grado del tumor.

La preservación del miembro se realiza conjuntamente con quimioterapia (y a veces, radiación también). Los resultados de la biopsia ayudan a determinar qué tipo de terapia adicional se requiere. La quimioterapia ayuda a controlar el crecimiento de cualquier célula del tumor que se haya extendido más allá del sitio primario del tumor a áreas en otras partes del cuerpo tales como los pulmones y otros huesos.

La cirugía y la quimioterapia son toleradas bien por la mayoría de los perros. La cirugía requiere una hospitalización de cinco a siete días. Después de la cirugía su perro puede estar con un vendaje rellenado o estar entablillado y necesitara ser examinado periódicamente. La quimioterapia se hace sin el paciente tener que estar internado, pero requiere visitas múltiples al hospital para el tratamiento y la supervisión. Radiografías periódicas del miembro se toman para evaluar el índice de cura en el área de la cirugía. Radiografías del pecho se toman para evaluar la extensión del tumor.

En estos momentos, los únicos resultados buenos son en perros con los tumores del radio distal (la coyuntura de la “muñeca”). Más de tres cuartos de estos pacientes vuelven a tener función casi normal. Los perros con los tumores del húmero próximo (coyuntura del “hombro”) solo hicieron bien el cerca de 10% del tiempo. Los perros con los tumores en la tibia no hicieron bien si necesitaban artrodesis (“fusión común”) o del tarso (“tobillo”) o las coyunturas de la estifle (“rodilla”) requeridas. Generalmente, en estos momentos, la preservación del miembro se recomienda solamente para los tumores del radio distal.

Mientras que preservación del miembro puede prolongar una buena calidad de vida en un perro con el cáncer del hueso, es importante realizar que una curación completa no es probable. Es nuestra expectativa que los perros con osteosarcoma tratados con la preservación del miembro y la quimioterapia pueden estar libre del tumor por cerca de un año. Perros que reciben solamente terapia paliativa para controlar los síntomas tales como dolor (que pueden incluir la medicación para el dolor, radioterapia, o amputación solamente) tienen una supervivencia media de cerca de cuatro a cinco meses. Es importante que usted entienda todas sus opciones de tratamiento- los riesgos, las ventajas, las complicaciones comunes, los costos, y el compromiso de su tiempo. Por favor discuta cualquiera preguntas y preocupaciones con su veterinario.