Cáncer Ginecológico - Cirugía Ab

Cathy Dorazio-Schantz BSN, RNC, Cynthia L. Griffo RN, MS
The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 8 de septiembre del 2002

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Inmediatamente después de su cirugía

Cuando se termine su cirugía, usted irá a la sala de cuidado post-anestesia (PACU, por sus siglas en ingles) a recuperarse de la anestesia. Su presión arterial, nivel de oxígeno, y ritmo cardíaco serán evaluados. Usted puede despertar algunas veces, pero la mayoría de la gente no recuerda mucho sobre el PACU. En la mayoría de los casos, los miembros de la familia podrán venir al PACU y visitarla. Usted puede pasar algunas horas allí antes de ser llevada a su habitación.

Una vez que usted este despierta y su presión arterial, ritmo cardíaco, y nivel de oxígeno estén normal, usted se ira del PACU. Usted entonces irá a su habitación del hospital. Usted estará en el hospital por 3-4 días.

Su equipo quirúrgico:

Durante su estancia muchos doctores y enfermeras trabajarán juntos para cuidar de usted. Su doctor le visitará. Usted puede también ser visitado por los fellows y los residentes quirúrgicos (doctores que están consiguiendo más entrenamiento), y los estudiantes de medicina. Le decimos esto así que usted este preparada para los grupos de doctores que le visitaran después de su cirugía.

Incisión quirúrgica:

Usted tendrá un vendaje cubriendo su incisión. La enfermera examinará su vendaje y este será cambiado el día después de su cirugía.

Puede haber un tubo de drenaje (tubo pequeño) en su incisión. Este drenaje es para quitar la sangre y el líquido en el área de su cirugía. Se quita este líquido de modo que no ponga presión en el área. El drenaje se puede unir a un bolso. La enfermera examinará su drenaje y vaciará el bolso si usted tiene uno. El tubo de drenaje será quitado cuando el drenaje comience a disminuir.

Catéter urinario:

Usted tendrá un catéter urinario (catéter de Foley) que es un tubo pequeño colocado para drenar su vejiga. El tubo es sostenido en lugar por un globo pequeño, así que no se saldrá de su vejiga. El catéter puede ser levemente incómodo. Será quitado el día después de su cirugía.

Tubo Naso-Gástrico (tubo NG):

Si su cirugía implicó su intestino, usted tendrá un tubo NG. Éste es un tubo flexible fino que entra a través de su nariz y su estómago. Fue insertado mientras que usted estaba bajo anestesia. Vacía su estómago así que sus intestinos puedan descansar. Puede sentirse levemente incómodo en su nariz. Cuando sus intestinos comiencen a volver a lo normal el tubo será quitado.

Ejercicios de respiración profundas:

Su enfermera le demostrará cómo hacer los ejercicios de respiración profunda. Usted también aprenderá cómo utilizar una máquina de respiración pequeña llamada un espirómetro incentivo. Ambos éstos se utilizan para ayudar a sus pulmones permanecer sanos mientras que usted se mejora.

Dieta después de la cirugía:

Después de su cirugía, usted no comerá ni beberá. Usted conseguirá el alimento por su IV (intravenosa). El comenzar a comer y beber depende de sus intestinos. Sus doctores y enfermeras examinarán sus intestinos escuchando con un estetoscopio para ver si usted está pasando gas. Una vez que sus intestinos vuelvan a lo normal le darán líquidos y después de eso podrá comer alimentos regulares.

Cómo Usted se Sentirá Después de su Cirugía

Malestar después de la cirugía

En las horas primeras después de la cirugía, usted se sentirá mareada, y usted puede derivar dentro y fuera de sueño. Esto es normal después de la anestesia. Su boca puede sentirse seca. Un tubo para respirar fue utilizado durante su cirugía. Debido a esto, su garganta puede sentirse un poco dolorida.

Habrá dolor en el sitio de su cirugía - el grado de dolor dependerá de cuánta cirugía usted tuvo. El dolor después de la cirugía se ha descrito como un malestar de moderado a severo en el área de su estómago. Usted puede también experimentar un cierto entumecimiento cerca del sitio de la cirugía. El entumecimiento no es inusual y debe mejorar en los meses adelante.

Su doctor le mandara medicina para el dolor. Es importante que usted este tan cómoda como sea posible, y que su medicina del dolor trabaje. Mientras que este en el hospital, le mandarán el uso de una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA, por sus siglas en ingles). Esto le deja controlar la cantidad de medicina del dolor que usted recibe. Si la medicina no está relevando su dolor, hable con su doctor o enfermera.

La mayoría de la gente tienen dolor debido al gas después de la cirugía. Alguna gente tiene mucho dolor. El caminar en el alrededor o hacer otras clases de actividad ligera puede relevar a menudo esto. A veces, meciéndose en la mecedora y tomando líquidos calientes ayuda. Su medicina del dolor no relevará dolor del gas. Botar los gases es la única cosa que ayuda. Su enfermera puede ayudarle a encontrar maneras de conseguir botar los gases.

Descanso y actividad después de la cirugía

Los primeros días después de la cirugía usted puede sentirse soñolienta y cansada de la anestesia y de toda la tensión antes de la cirugía. Si usted no se siente con deseos de tener muchos visitantes, pídale a su enfermera que coloque un signo que diga “Ningunos Visitantes” en su puerta o haga que miembros de la familia hable con los visitantes.

En el día de la cirugía usted estará en “descanso de cama.“ Es importante que usted de vuelta en la cama cada pocas horas. Esto ayudará a su respiración y circulación. Al moverse en la cama es provechoso rodar primero doblando sus rodillas y en seguida alcanzar por la baranda de la cama. No aguante su respiración, como esto puede aumentar su malestar.

El día después de la cirugía usted saldrá de la cama con la ayuda de su enfermera. Su enfermera o un miembro de la familia o un amigo deben continuar ayudándole hasta que usted este estabilizada cuando este de pie. También, es mejor intentar estar parada tan recta como sea posible al caminar para evitar el dolor de la espalda debido a la postura pobre.

Durante actividad (caminando, estando parada, el toser, respirar profundo) es provechoso apoyar su incisión sosteniendo una almohadilla pequeña o una manta enrollada sobre su abdomen. Esto disminuirá el dolor abdominal.

Síntomas posibles que usted puede experimentar después de su cirugía

Después de su cirugía no es inusual tener algunos de los síntomas enumerados abajo. Hable con sus doctores y enfermeras que puedan sugerir maneras de ayudar a mejorar estos síntomas.

  • Dolor de cabeza y náusea: Usted puede tener dolor de cabeza o náusea después de que usted despierte. Esto no es inusual. Dígale a su doctor o enfermera y ellos le darán medicina. Es causado por el período de tiempo largo que usted ha estado sin el alimento, y la cantidad de cirugía que usted tuvo en sus intestinos.
  • Dificultad vaciando su vejiga después de que su catéter sea quitado: No es infrecuente tener dificultad vaciando su vejiga una vez que se quite su catéter de Foley. Si usted continúa teniendo apuro su doctor recomendará el poner el catéter adentro otra vez para vaciar su vejiga. Puede ser levemente incómodo.
  • Dificultad moviendo sus intestinos: Después de la cirugía abdominal puede tomar un poco de tiempo antes de que sus intestinos vuelvan a lo normal y usted pueda pasar gas o excreta (evacuar). El levantarse de la cama es muy importante en regresar sus intestinos de nuevo a lo normal.
  • Náusea o vomito que no se va fácilmente: -- Después de una cirugía abdominal algunos pacientes tienen náusea y vomito que no se va. Su doctor puede ordenar medicina, líquidos intravenosos y pedirle que no coma o beba hasta que los síntomas se vayan. Si una medicina no trabaja, sus doctores y enfermeras trabajarán hasta que encuentren la medicina que trabaje para usted. Si todavía no se alivia el problema, su doctor o enfermera colocará un tubo naso-gástrico (NG). Éste es un tubo fino que entra a través de su nariz y abajo a su estómago. El tubo vacía su estómago así que sus intestinos puedan descansar. Cuando sus intestinos vuelvan a lo normal, la náusea y el vomito pararán.

Cómo Cuidar de Usted Misma en su Hogar

Medicinas del dolor

Usted recibirá una prescripción para medicina del dolor para llevar a su casa. Es una buena idea llenar esta prescripción tan pronto como sea posible. No espere hasta que usted tenga dolor para llenar la prescripción en caso de que haya retraso en la farmacia en llenarla. Cuando usted este en su hogar, si la medicina no reduce su dolor, no tome más medicina. Llame a su doctor para preguntar sobre cambiar a otro tipo de medicina.

Temperatura

En su casa, tome a su temperatura cada mañana y tarde por dos semanas. Llame a su doctor si usted tiene una temperatura sobre 100.4 grados de Fahrenheit.

Incisión e higiene personal

Mantenga su incisión limpia y seca. Usted puede tomar una ducha y dejar que el agua corra sobre su incisión, pero no restriegue su incisión. Usted puede tocar levemente su incisión para secarla. No ponga cualquier cosa sobre su incisión tal como polvo o loción. Los baños o la natación no se permiten hasta que usted vea a su doctor para su visita de seguimiento. Llame a su doctor si usted comienza a tener drenaje de su incisión, o si hay un aumento en la hinchazón o la rojez alrededor de su incisión.

No ponga cualquier cosa en su vagina hasta que su doctor le vea, o por cuatro semanas. Esto incluye ningúna ducha, tapones, o relación sexual. Notifique a su doctor si usted desarrolla una descarga vaginal que pique o tenga un mal olor. Esto puede significar que usted tiene una infección vaginal. Su doctor prescribirá una medicina para relevar esto.

Actividad

Una vez que usted este en su casa, usted puede aumentar sus actividades un poco a la vez. Usted no puede conducir un coche o levantar cualquier cosa sobre 10 libras hasta que su doctor le diga que es aceptable. No tenga relación sexual hasta ser vista por su doctor o por cuatro semanas después de su cirugía. Para más información, vea la “Hoja de Informe Útil -Sobre el Cáncer Ginecológico y la Sexualidad."

Intestino y vejiga

Llame a su doctor o enfermera si usted tiene algún problema con el orinar, tal como dolor, quemazón, si usted no puede alcanzar el cuarto de baño a tiempo, o si usted esta orinando a menudo. Éstos podrían ser síntomas de una infección o de una incontinencia urinaria (UI, por sus siglas en ingles) de la zona urinaria. UI es una complicación rara de la cirugía ginecológica del cáncer y puede ser tratada. Refiera por favor a la “Hoja de Informe Útil - Sobre la Incontinencia Urinaria."

Llame a su doctor o enfermera si usted tiene náusea, vomito o dolor del estómago.

Citas de Seguimiento

Su cirujano hará citas con usted para las visitas de seguimiento. Es muy importante mantener estas citas, pues el cirujano necesita comprobar que su herida se este sanando y cerciorarse de que todo este bien.

Lidiar con sus Emociones

Usted puede tener muchas sensaciones antes, durante y después de su cirugía. El miedo, la ansiedad, la tristeza y el enojo son todas sensaciones normales de tener. La cosa más importante es encontrar maneras de tomar el buen cuidado de usted misma. Déjese sentir y hablar sobre sus emociones. Esto puede ser una de las cosas más importantes que usted haga.

Una cosa que las mujeres dicen que es de mucha ayuda es un sentido de conexión -- con las personas de apoyo, con la naturaleza o la espiritualidad, o con su equipo de cuidado medico. No vacile pedirnos cualquier ayuda durante este período.

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