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Recomendaciones Del Borrón de transferencia Del Pap

Christina Chu, MD
The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 7 de enero del 2004

En el plazo de los últimos 2 años, la sociedad americana del cáncer publicó las nuevas recomendaciones para la investigación cervical del cáncer. Estas recomendaciones fueron repasadas y endosadas por la sociedad de los oncologists ginecológicos y de la fundación ginecológica del cáncer también. Las pautas más nuevas representan algunos cambios importantes de las últimas recomendaciones, particularmente en respeto a cómo una mujer necesita con frecuencia ser probada. Las mujeres deben tener presente que tener una examinación pélvica no es la misma cosa que teniendo una prueba de Pap a defender para el cáncer cervical. Una examinación pélvica donde un médico evalúa los órganos pélvicos (tales como la vulva, la vagina, la cerviz, el útero y los ovarios) es parte de cuidado médico rutinario para las mujeres y se recomienda sobre una base anual. La investigación cervical del cáncer puede ser realizada antes de que una examinación pélvica en la misma visita de la oficina, pero no sea la misma cosa.

¿Cuándo debo comenzar a conseguir probado para el cáncer cervical?

Aconsejan las mujeres comenzar el Pap que prueba tres años después del inicio de la cópula vaginal, o en la edad de 21, cualquiera viene primero. Es importante observar que la prueba del Pap es solamente una porción de cuidado ginecológico comprensivo. Cualquier adolescente que sea actualmente sexual activo o comtemplar actividad sexual debe buscar cuidado ginecológico y ser cuidado médico preventivo apropiado proporcionado, contracepción aconsejando, tan bien como la investigación y el tratamiento para la enfermedad sexual transmitida.

¿Necesito cómo a menudo ser probado para el cáncer cervical?

Después de la iniciación de la investigación cervical del cáncer, las mujeres deben continuar experimentando la prueba con cualquiera de un borrón de transferencia convencional del Pap cada año, o una prueba de Pap li'quido-basada (tal como preparación fina) cada 2 años. En o después de la edad de 30, las mujeres que han tenido 3 pruebas normales consecutivas pueden entonces tener investigación extendida una vez a cada 2 a 3 años. Una excepción importante a esta recomendación está para las mujeres que están en un riesgo más alto de ca'ncer-tal cervical como mujeres expuestas al DES en utero, o las que sean VIH positivo o immunocompromised por otra razón.

Algunos laboratorios pueden ofrecer la prueba humana de la DNA del virus del papiloma (HPV) que se puede hacer al mismo tiempo que una prueba de Pap. Actualmente, la prueba de HPV se indica solamente en casos cuando la prueba de Pap demuestra las "células anormales de la significación indeterminada" o del ASCUS. En este caso, cuando la prueba adicional demuestra la presencia del alto riesgo HPV, los pacientes deben experimentar colposcopy para la evaluación adicional. Los pacientes con la diagnosis del ASCUS que prueban la negativa para el alto riesgo HPV pueden ser seguidos con otra prueba de Pap en aproximadamente 6 meses.

¿Hay una época en que puedo parar el conseguir probado para el cáncer cervical?

Debajo de las pautas nuevas, las mujeres pueden decidir parar el conseguir de pruebas de Pap cuando han resuelto todos los criterios siguientes:

1. edad 70 o más viejo
2. tres pruebas de Pap normales consecutivas en los 10 años pasados
3. ningunas pruebas de Pap anormales en los 10 años pasados
4. ninguna historia en de la exposición del utero al DES, o immunocompromise (positividad incluyendo del VIH).

Cada paciente debe discutir la decisión para parar el conseguir de la investigación rutinaria para el cáncer cervical con su médico evaluar el riesgo y las ventajas de la prueba. Las mujeres que están en el riesgo creciente para el cáncer cervical (en la exposición del utero al DES, o immunocompromised estado) deben continuar defendiendo mientras están en salud razonablemente buena. Hasta que se hacen más estudios, las mujeres que han probado el positivo para HPV deben también continuar la investigación en la discreción de su médico. Las nuevas recomendaciones indican que las mujeres con enfermedades peligrosas para la vida pueden renunciar la prueba para el cáncer cervical.

¿Necesito ser probado para el cáncer cervical si he tenido una histerectomia?

Si se ha quitado la cerviz entera, y si la histerectomia fue realizada por razones benignas, la prueba del Pap de la rutina de la vagina no es necesaria. Es importante para que los médicos y los pacientes repasen informes de la patología e historial médico para asegurarse que la cerviz entera fuera quitada y que la histerectomia fue realizada por razones benignas. La presencia de CIN2 o 3 (displasia moderada o severa) no se considera ser una razón benigna de la cirugía.

Para esas mujeres que han tenido una histerectomia, el alambique siguiente requiere la prueba del Pap:

1. cualquier mujer que haya tenido una histerectomia del subtotal (o supracervical)
2. la histerectomia fue realizada para el cáncer ginecológico
3. la histerectomia fue realizada con la presencia de CIN 2 o 3
4. no es posible confirmar la ausencia de CIN 2 o 3 antes de la histerectomia
5. mujeres expuestas al DES en utero.